Cum pot diagnostica Epilepsia?
Diagnosticul epilepsiei se bazează pe o descriere foarte detaliată, scrupuloasă și precisă a cursului atacului. Este necesar ca persoana să vorbească despre senzațiile proprii în timpul unui atac, iar martorii au descris cum a fost privit atacul din lateral. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze un studiu electroencefalografic (de preferat somnul EEG) și, în majoritatea cazurilor, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.
EEG va confirma sau exclude originea epileptică a crizelor. Dar nu întotdeauna prezența sau absența modificărilor epileptiforme asupra EEG modifică în mod unic diagnosticul de epilepsie.
IRM va confirma sau va exclude un defect morfologic în structura creierului.
IRM a creierului
În absența patologiei privind RMN sau CT, puteți specifica forma epilepsiei. Deci, după detectarea anomaliilor dezvoltării creierului (de exemplu, displazie corticală) asupra RMN, se poate gândi la epilepsia simptomatică. Și în absența unui defect morfologic al creierului, este probabil un diagnostic: epilepsia idiopatică (condiționată hereditar). Și acest lucru nu este întotdeauna cazul! Totul depinde de ansamblul tuturor datelor din sondaj, de descrierea crizelor, de istoria vieții și de evoluția bolii, de datele examinării neurologice și de metodele de cercetare suplimentare.
Pentru a diagnostica epilepsia, analiza și descrierea convulsiilor. Cum descriem crizele?
Convulsiile sunt afecțiuni paroxistice, adesea vizibile pentru pacient și altele. Crizele epileptice sunt diferite.
Conștiința în timpul atacurilor poate:
Nu schimbați (pacientul este conștient);
să fie spart parțial (pacientul, de parcă de la distanță, aude și simte ce se întâmplă cu el "ca într-un vis");
pacientul este inconștient (pacientul nu-și amintește, nu poate descrie nimic).
În funcție de forma epilepsiei și natura atacului, comportamentul sau acțiunile în timpul unui atac nu se pot schimba sau variază semnificativ:
- cade, nu reacționează la ceilalți;
- face mișcări ciudate ale membrelor, ochilor, întregului corp;
- continuă să efectueze acțiuni care au început înainte de declanșarea atacului (automatism);
- excitat, alergând, țipând, răspunzând necorespunzător; frica, groaza pe fata;
- se potrivește cu râsul fără cauză;
- oprirea privirea, oprirea activităților, nu reacționează la ceilalți;
- spasmul membrelor (o jumătate a corpului, toate patru simultan sau primul superior, apoi inferioare), întregul corp, fața, elevii;
- scade brusc timp de 1-2 secunde și se ridică imediat (foarte traumatic);
- dă din cap;
- tensiune, răsucire, răsucire a membrelor sau părților (perii); arhivarea întregului corp;
- striga; buzunare sunete;
- respirația sforăitoare, oprirea respirației (apnee), însoțită de cianoză (albăstruie);
- drooling; spumă din gură; Aspirație de vărsături, salivă, obiecte străine (prins accidental în gură);
- serial (repetat de 2-10-200 sau de mai multe ori pe atac) curba scurtă a capului și a corpului superior (înclinare, "pliere"); sau extensie cu diluarea mâinilor spre laturi; sau asimetrice (răsuciri și îndoiri ale jumătății corpului);
- vărsături;
- dureri de cap;
- enurezis (incontinență în timpul somnului);
- multe alte manifestări clinice ale crizelor sunt posibile.
Există, de asemenea, multe manifestări clinice diferite, asemănătoare convulsiilor epileptice, dar nu o manifestare a epilepsiei. În astfel de cazuri, există un pericol de supra-diagnoză a epilepsiei. Apoi tratam epilepsia, pe care pacientul nu o are. O astfel de boală este dificil de tratat, uneori imposibil, deoarece metodele de tratament sunt complet diferite. De exemplu, un pacient are tulburări de ritm cardiac, în care există atacuri cu pierderea conștienței. Atribuirea medicamentelor antiepileptice pentru bolile cardiovasculare cu tulburări de ritm, deoarece noi credem că tratăm epilepsia, nu putem reuși în tratamentul!
Deci, diagnosticul de epilepsie este dificil de pus, datorită varietății largi de manifestări clinice ale epilepsiei. Este necesar să se culeagă cu atenție informații despre capturi, să se efectueze metode suplimentare de cercetare (EEG, RMN și, dacă este necesar, altele). Toată lumea poate deveni suspectă de diagnosticul de epilepsie. Un neurolog, expert în epilepsie, va fi capabil să facă față diagnosticului. Pentru aceasta, contactați o instituție medicală specializată.
Veți fi, de asemenea, interesat de:
- Epilepsia pentru prima dată
- Electroencefalografia (EEG)
- Indicele de epicativitate
- Când trebuie să apelați o ambulanță pentru atacuri
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: