Diagnosticul diferențial al cancerului pancreatic este dificila din cauza numeroaselor sale tumori benigne, tumori neuroendocrine sau modificări inflamatorii psevdoopuholevye pot apărea semiotică clinice și instrumentale similare.
pancreatită cronică cu o creștere izolată sau difuză în dimensiunea glandei, care seamănă cu o tumoare, spre deosebire de cazurile de cancer mai comune lunga istorie a bolii, cu episoade de pancreatita acuta, prevalenta durerii asociate cu ingestia de alimente sau de erori în dietă. Cand ecografia si CT in inflamatia cronica poate indica concrements în parenchimul sau canalele glandei, formarea de mici chistică într-o zonă glandă modificată.
În rezultatul proceselor inflamatorii acute și cronice din pancreas se dezvoltă adesea pseudochisturi, care pot avea diverse forme și conținuturi. Distincția fidelă între formele chistice de cancer ale glandei și chisturile benigne, în conformitate cu datele metodelor de raze de investigație, este, în multe cazuri, o sarcină dificilă. Formările chistice inflamatorii au chiar contururi ale cavității, și cele tumorale - de obicei cu creșteri papillare în lumen și o capsulă groasă și densă. Un diagnostic precis poate fi făcut numai după o biopsie a peretelui formării în timpul operației.
O serie de caracteristici au semiotica instrumentală a tumorilor neuroendocrine ale pancreasului. Acestea pot avea o structură hipervasculară și calcificare. La o dimensiune mai mare de 3 cm, aceste tumori au întotdeauna semne histologice de malignitate, dar sunt relativ rare însoțite de metastaze la ganglionii limfatici și la ficat. În plus, ele se disting, pe de o parte, prin creșterea lentă, iar pe de altă parte - prin răsărire rare în structuri anatomice vecine, chiar și cu dimensiuni semnificative ale tumorii.
În procesul de examinare instrumentală, tumorile pancreatice sunt adesea dificil de distins de tumorile non-epiteliale ale stomacului, chisturilor și tumorilor glandei suprarenale stângi sau neoplasmelor retroperitoneale anorganice. De obicei, diagnosticul final poate fi stabilit numai în timpul operației.
Neoplasmele benigne sunt detectate mai des accidental, cu un examen preventiv. Având în vedere sondajul instrumental, ele sunt caracterizate prin limite distincte sau chiar o capsulă, adesea prezența unei cavități de decădere în structura educației.
In distingerea cancerului de alte formatiuni pancreatice, markerii oncologici si biopsia cu ac fin joaca un rol important. Din păcate, nici o metodă nu are o fiabilitate absolută a diagnosticului în excluderea procesului de cancer. Adesea, diagnosticul poate fi stabilit numai după îndepărtarea unei tumori sau a formării pseudotumorale. Acesta este un argument important în favoarea tacticilor chirurgicale active.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: