În plus față de înfrângerea sistemului respirator, cu silicoză există schimbări de la alte organe și sisteme. Acest lucru este demonstrat disproteinemie frecvent întâlnită în formă de proteină în creștere grosier, care depinde în mod direct de stadiul fibrozei și prezența și severitatea însoțitoare tuberculoză. Există dovezi privind o creștere moderată a ratei de sedimentare a hematiilor, tendința de scădere a numărului de celule roșii din sânge și hemoglobina la etapele definite de silicoză fără complicații. Din tulburarea tractului gastrointestinal funcțional marcat activitate secretorie: creșterea secreției spontane de acid gastric, scăderea conținutului de acid clorhidric în sucul gastric și activitatea enzimelor digestive a (pepsină, tripsină, amilaza, lipaza).
Un rol important în diagnosticul și stabilirea severității silicozei este studiul funcției de respirație externă. Tulburări ale funcției respiratorii pnevmokonioticheskogo poate precede procesul de dezvoltare, care se pare că este reacția reflexă la introducerea de praf. Pacienții cu silicoză necomplicată sunt caracterizați de un tip restrictiv de perturbare a funcției respirației externe. Dacă astfel de pacienți au bronșită cronică sau astm bronșic, există, de obicei, o încălcare a funcției respiratorii în funcție de tipul obstructiv. Evaluarea gradului și tipul de insuficiență respiratorie se face pe baza studiilor set de indicatori: capacitate vitala (SVF), volumul expirator forțat, ventilație maximă (MVV), frecvența respiratorie (BH), viteza maximă a fluxului de aer (Vyd RP.) expirare (MS ed.).
Pe baza caracteristicilor clinico-funcționale și radiografice-morfologice, există 3 etape de silicoză.
Stau eu. Sănătatea generală este de obicei satisfăcătoare. Reclamațiile pot fi absente. Uneori există dificultăți de respirație neexprimate la stres fizic ridicat, o tuse uscată, durere periodică sub formă de furnicături în piept. Aspectul pacientului, forma toracelui și mobilitatea marginilor inferioare ale plămânilor nu se modifică. Sunetul percuției asupra plămânilor rămâne adesea neschimbat, sau se observă un indice de sunete de percuție deasupra lobilor inferiori ai toracelui. Respirația auscultatorie este veziculară, în locuri poate fi slăbită sau aspru. Ocazional există șuierături unice uscate. Deseori, există grade diferite de modificări atrofice în membrana mucoasă a tractului respirator superior.
Adesea se constată modificări nedefinite în câțiva indicatori ai funcției de respirație externă, în special MVL, MS et. PF vyd. Încălcarea funcției de respirație externă în această etapă a bolii este una dintre reacțiile protectoare ale corpului, contribuind la îndepărtarea prafului care penetrează tractul respirator.
Etapa a II-a. Se caracterizează printr-o dispnee mai pronunțată, care apare chiar și cu mici tulpini fizice. Durerea în piept, tusea toracică, uscată sau cu o cantitate mică de spută mucoasă se intensifică. Există semne de emfizem bazal al plămânilor: sunetul percuției asupra lobilor inferiori ai plămânilor devine în cutie, mobilitatea marginilor inferioare ale plămânilor scade. Respirația devine mai severă, în zonele cu emfizem - slăbită. Destul de des, se aude zgomotul de frecare al pleurei.
Inrautati funcția respiratorie: redusă VC și MVL, creșterea volumului de aer rezidual (SBC), care indică tipul de boli pulmonare restrictive datorită dezvoltării fibrozei pulmonare exprimate. Cu teste de stres, pot exista semne de hipoxemie.
III. În ciuda proceselor fibroase exprimate în plămâni și a insuficienței respiratorii, starea generală a pacienților pentru un timp poate rămâne relativ satisfăcătoare. De obicei, acestea au încălcări foarte rapide ale despăgubirii, în principal din cauza infecției, inclusiv a tuberculozei, precum și a dezvoltării inimii pulmonare cronice.
Există dificultăți de respirație în repaus, durere intensă în piept, tuse crește, cantitatea de spută crescută și, uneori, se observă sufocarea. În legătură cu dezvoltarea de emfizem, nu numai în departamentele bazolateral, dar, de asemenea, în zonele superioare ale sunetului plămânilor percuție deasupra lor devine în cutie; În plus, se observă umflarea spațiilor supraclaviculare. Ausculator în plămâni, se determină respirația rigidă pe suprafețele câmpurilor fibroase și respirația slăbită în zonele de emfizem. De obicei, se aude șuieratul uscat și umed, zgomotul de frecare al pleurei. A existat o scădere semnificativă a tuturor parametrilor de ventilație pulmonară, există semne pronuntate de boli de inima pulmonare cronice, ca urmare a dezvolta hipertensiune arteriala, circulatia pulmonara, o supraîncărcare a ventriculului drept și atrii, precum și hipoxemie severă.
La stabilirea stadiului de silicoză, este necesar să se ia în considerare datele examinării radiografice, imaginea clinică, natura și amploarea disfuncției respirației.
Trimiteți-le prietenilor: