Coagularea sângelui - trecerea de la o stare lichidă la un cheag de tip jeleu - este o reacție de protecție biologică importantă a corpului, care previne pierderea de sânge.
La locul ranii unui vas de sânge mic, este creat un cheag de sânge - un tromb, care este un fel de plută care înfundă vasul și oprește sângerarea ulterioară. Cu o scădere a capacității de coagulare a sângelui, chiar leziunile minore pot provoca sângerări fatale.
Sângele uman eliberat din vasele de sânge începe să coaguleze după 3-4 minute, iar după 5-6 minute se transformă complet într-un cheag de gelatină. Dacă membrana interioară (intima) a vaselor de sânge este deteriorată și coagulabilitatea sângelui este ridicată, poate să apară coagularea sângelui și în interiorul vaselor de sânge din întregul organism. În acest caz, trombul este format în interiorul vasului.
În centrul coagulării sângelui se află modificarea stării fizico-chimice a proteinei conținută în plasma - fibrinogen. Acesta din urmă trece de la o formă solubilă la o formă insolubilă, transformându-se în fibrină și formând un cheag.
Fibrinul cade sub formă de fire lungi subțiri, formând rețele, în bucle ale căror elemente uniforme sunt reținute. Dacă, totuși, sângele evacuat din vas este bătut cu panicul, atunci cea mai mare parte a fibrinului format rămâne pe mătură. Bine spalate din celulele rosii din sange fibrina are o culoare alba si o structura fibroasa.
Sângele din care este eliminat fibrina se numește defibrinată. Se compune din elemente formate și ser de sânge. În consecință, serul de sânge diferă în compoziția sa de plasmă prin absența fibrinogenului.
Serul poate fi separat de cheagul de sânge dacă este lăsat pentru un tub de timp cu sânge coagulat. În acest caz, cheagul de sânge din tub este compactat, tras împreună și o anumită cantitate de zer este stoarsă din el.
Fig. 2. Schema de coagulare a sângelui.
Convolve este capabil nu numai de sânge integral, dar și de plasmă. Dacă se separă prin centrifugarea plasmei din elementele formate în frig, ceea ce împiedică coagularea sângelui, iar apoi plasma se încălzește la 20-35 °, apoi se îndoaie repede.
Pentru a explica mecanismul de coagulare a sângelui, au fost propuse câteva teorii. În prezent, recunoașterea generală se bucură de teoria enzimatică a coagulării sângelui, a cărei fundație a fost pusă aproape de un secol în urmă de către A. Schmidt.
Conform acestei teorii, legătura finală a coagulării este tranziția fibrinogenului dizolvată în plasmă la fibrina insolubilă sub influența enzimei trombinei (figura 2, etapa III).
Nu există trombină în sângele circulant. Se formează din proteina plasmei sanguine - protrombina, sintetizată de ficat. Pentru formarea trombinei este necesară interacțiunea protrombinei cu tromboplastina, care trebuie să aibă loc în prezența ionilor de calciu (Figura 2, etapa II).
Nu există, de asemenea, tromboplastină în sângele circulant. Se formează prin distrugerea trombocitelor din sânge (tromboplastina din sânge) sau a leziunilor tisulare (tromboplastină de țesut).
Formarea tromboplastinei sângelui începe cu distrugerea trombocitelor și a cooperării au evoluat la aceleași substanțe în plasma sanguină disponibile globulin - factor V (alt nume de globulina-aktselerator) și cu alte plasma globulină - așa numita globulina antigemofilicheskim (numele sau alt thromboplastinogen) și de asemenea, cu o altă substanță din plasma sanguină - așa-numita componenta tromboplastină cu plasmă (ei alt nume factor de Crăciun). Mai mult, pentru formarea tromboplastinei sângelui necesită, de asemenea, prezența ionilor de calciu (vezi. Fig. 2, etapa I, stânga).
Formarea tromboplastină tisulară are loc prin reacția substanțelor eliberate din celulele tisulare distruse, cu deja menționate globulinei din plasma sanguină - factor V, precum plasma Globulina - factor VII (numele altor proconvertin) și, de asemenea, opțional, în prezența ionilor de calciu (Fig 2. , etapa I, dreapta). După debutul tromboplastinei, procesul de coagulare a sângelui începe rapid.
Schema de mai sus este departe de a fi completă, deoarece în realitate în procesul de coagulare a sângelui participă substanțe substanțial mai diferite.
In absenta globulinei antigemofilicheskogo de sânge implicate în formarea tromboplastinei menționat mai sus, există o boală - hemofilie, caracterizata prin redus drastic de coagulare a sângelui. În hemofilie, chiar și o mică rană poate duce la pierderi de sânge periculoase.
metode chimice Dezvoltarea de extracție a plasmei și trombină se obține în cantități mari (BA Kudryashov). Acest medicament accelerează în mod semnificativ coagularea sângelui. Astfel, sângele oxalat în care trombina este format din cauza depunerilor de calciu, după adăugarea de cheaguri de trombină in vitro timp de 2-3 secunde. În cazul în care corpul rana (de exemplu, ficat, splina, creier) sângerarea nu poate fi oprită prin ligatura vaselor, apoi suprapunând tifon lor suprafață umezită cu o soluție de trombină, se oprește repede sângerarea.
După trecerea fibrinogenului la cheagul de fibrină formată este condensat, contractat, cu alte cuvinte, este retractarea acestuia. Acest proces se desfășoară sub influența unei substanțe numite retractozime eliberată în timpul degradării plăcilor de sânge. In experimentele efectuate la iepuri au arătat că se poate produce o scădere bruscă a numărului de plachete sanguine de coagulare, dar cheagul sigiliu nu se produce, și rămâne liber, care nu asigură o închidere bună a vasului de sânge deteriorat.
Coagularea sanguină variază sub influența sistemului nervos. Convoluția accelerează cu stimuli dureroși. Creșterea coagulabilității sângelui în același timp previne pierderea de sânge. Atunci când nodul simpatic superior cervical este iritat, timpul de coagulare a sângelui este scurtat și, atunci când este îndepărtat, acesta se prelungește.
Coagularea sângelui poate fi de asemenea condiționată. Deci, dacă un semnal este combinat în mod repetat cu o stimulare dureroasă, atunci cu acțiunea unui singur semnal, care anterior nu a avut niciun efect asupra coagulării sângelui, acest proces este accelerat. Se poate presupune că iritarea sistemului nervos din organism produce unele substanțe care accelerează coagularea sângelui. Se știe, de exemplu, că epinefrina, a cărei secreție din glandele suprarenale este stimulată de sistemul nervos și care crește odată cu stimulentele durerii și stările emoționale, crește coagulabilitatea sângelui. Simultan cu această adrenalină îngustă arterele și arteriolele și, prin urmare, contribuie la reducerea sângerării în rănile vaselor de sânge. Semnificația adaptivă a acestor fapte este clară.
Un număr de factori fizici și compuși chimici inhibă coagularea sângelui. În acest sens, trebuie să se observe mai întâi efectul frigului, care încetinește semnificativ procesul de coagulare a sângelui.
Coagularea sângelui încetinește, de asemenea, dacă sângele este plasat într-un vas de sticlă, pereții cărora sunt acoperite cu parafină sau silicon, după care nu sunt umezite cu sânge. Într-un astfel de vas, sângele poate rămâne lichid timp de mai multe ore. În aceste condiții, distrugerea trombocitelor din sânge și eliberarea în sânge a substanțelor implicate în formarea trombinei sunt foarte îngreunate.
Coagularea sângelui este împiedicată de acidul oxalic și sărurile de acid citric. Când citratul de sodiu este adăugat în sânge, ionii de calciu sunt legați; Oxalatul de amoniu determină precipitarea calciului. În ambele cazuri, formarea tromboplastinei și a trombinei devine imposibilă. Oxalații și citrații sunt utilizați numai pentru a preveni coagularea sângelui în afara corpului. Ele nu pot fi introduse în organism în cantități mari, deoarece legarea calciului din sânge în organism cauzează perturbări grave ale vieții.
Unele substanțe, ele sunt numite anticoagulante, elimină complet posibilitatea coagulării sângelui. Acestea includ heparina, izolată din țesut pulmonar și ficat și hirudina secretă din glandele salivare ale leucocitelor. Heparina inhibă acțiunea trombinei pe fibrinogen și, de asemenea, inhibă activitatea tromboplastinei. Hirudin acționează deprimant în a treia etapă a procesului de coagulare a sângelui, adică împiedică formarea de fibrină.
Există, de asemenea, anticoagulante ale așa-numitei acțiuni indirecte. Fără a afecta în mod direct procesul de coagulare a sângelui, ele inhibă formarea substanțelor implicate în acest proces. Acestea includ medicamente produse sintetic - dicumarină, pelentan și alte sinteze blocante în ficat de protrombină și factorul VII.
În proteinele serice, s-a găsit că o altă substanță, fibrinolizină, dizolvă fibrina formată. Această substanță este o enzimă care este în plasmă de sânge într-o formă inactivă. Predecesorul sau, profibrinolizina, este activat de fibrina kinaza, care este continut in multe tesuturi ale corpului.
Din tot ceea ce sa spus, rezultă că în sânge există simultan două sisteme: coagularea și anticoagulantul. În mod normal, ele se află într-un anumit echilibru, care interferează cu procesele de coagulare intravasculară. Acest echilibru este deranjat de anumite boli și răni.
Semnificația sistemului anticoagulant fiziologic este prezentată în experimentele lui BA Kudryashov. Dacă un animal intră rapid într-o cantitate suficientă de trombină în vena, atunci moartea survine ca urmare a coagulării intravasculare a sângelui. Dacă aceeași doză letală de trombină este introdusă încet în organism, atunci animalul nu moare, însă sângele său își pierde în mare măsură capacitatea de a coagula.
Aceasta a dus la concluzia că introducerea trombinei determină apariția substanțelor din organism care împiedică coagularea sângelui. Izolarea acestor substanțe este reglementată de sistemul nervos. Dacă se denervează o singură laba la șobolan și se injectează încet în trombina venei, sângele se va coace numai în vasele labei denervate. Se crede că o creștere a nivelului de trombină din patul vascular determină ca peretele vasului să elimine reflexiv substanțele care împiedică coagularea. Tăierea nervilor, precum și impactul substanțelor narcotice, suprimă acest reflex.
Articole similare
-
Elementele de vârstă ale activității nervoase superioare a omului
-
O vrajă de dragoste în fotografie este o vrajă adevărată de dragoste
-
Într-un vis a căzut un dinte putrezit fără sânge - nu poți interzice o viață frumoasă
Trimiteți-le prietenilor: