Informații nespecializate
Peptida natriuretică a creierului (NT-proBNP) - un indicator în diagnosticul insuficienței cardiace. Principalele indicații de utilizare: confirmarea diagnosticului de insuficiență cardiacă (în principal disfuncție ventriculară stângă), clarificarea circumstanțelor dispneei acute, evaluarea stării pacienților cu insuficiență cardiacă și controlul tratamentului.
NT-proBNP (creier N-termic propeptida natriuretic) este format la capătul clivajul unui precursor al peptidei natriuretic cerebral (proBNP) a peptidei natriuretice cerebrale activă - BNP.
Până în prezent, sunt luate datele, că nivelul de NT-pro BNP este crescut în sânge unui număr mare de pacienți cu sindrom coronarian acut, ca un indiciu serios al insuficienței cardiace, deoarece rata de creștere a concentrației sale în sângele acestor pacienți, determină prognosticul bolii în perioada pe termen lung. Sa dovedit o legătură clară între nivelul hormonului natriuretic de tip B și finala la pacienții cu sindrom coronarian acut, deoarece concentrația crescută a acestor hormoni sugerează o posibilitate mai mare de final sau inima mortale esec independent de alti factori de prognostic, inclusiv fracția de ejecție cardiacă.
Creșterea BNP plasmatic este detectat mai devreme, atunci când disfuncția ventriculului stâng și insuficiență cardiacă congestivă în comparație cu performanța lor, să identifice cu studii instrumentale, inclusiv ecocardiografie. Această definiție ea practic indispensabilă a BNP în sânge pentru diagnosticarea precoce a acestor patologii face.
Hormonii natriuretici sunt regulatori ai metabolismului apă-sare în organism. Principalul stimulent pentru secreția lor este o creștere a stresului miocardic cu creșterea presiunii în ventriculul stâng al inimii, o creștere a presiunii în camerele inimii cu disfuncție locală sau globală a ventriculului stâng.
Atunci când peptidele natriuretice cardiovasculare reflectă funcției contractile a inimii, pe această bază poate fi utilizată pentru diagnosticarea insuficienței cardiace înaintea examinării instrumentale. În acest scop, se recomandă utilizarea peptidelor de tip B. A fost demonstrată o valoare predictivă negativă ridicată a peptidelor de natriuretic de tip B (> 90%) în diagnosticul insuficienței cardiace. Primele rezultate ale terapiei de selecție sub controlul hormonului natriuretic cerebral (BNP, BNP) au produs rezultate încurajatoare, ceea ce poate servi drept bază pentru a efectua mari studii prospective randomizate în insuficiența cardiacă cronică.
Informații nespecializate despre peptidele natriuretice.
Peptidele natriuretice - atriale (ANP), creier (BNP, BNP), C-natriuretic (SNP) sunt o familie de hormoni, care sunt secretate în atrii, ventricule ale inimii si a celulelor endoteliale vasculare, respectiv. In celulele de rinichi, vase de sange, plamani, glandele suprarenale și creierul acestora receptori specifici gasite. Studiul activității hormonale a inimii a început în 1980 într-un moment în dE Bold In studiile pe animale a constatat efectul diuretic al extractului din țesuturi ale atriilor. În 1984 g. A identificat structura chimică a peptidei natriuretice atriale (ANP). Mai târziu a fost izolat si creier studiat peptidul natriuretic (BNP, BNP) și tip C peptidul natriuretic (RSS). Peptidele atriile (peptide natriuretice atriale, ANP) în peptide de adiție numite de tip A și creier (peptide natriuretice cerebrale, BNP) - peptide de tip B. ANP au produs intracelular clivaj enzimatic al peptidei precursoare (126 aminoacizi) la fragmentul C-terminal de ANP (ANP de fapt - 99-126) și biologic inactiv N-terminal ANP (N-ANP sau N-proPNP).
Forma BNP (32) și NT-proBNP (1-76) sunt formate din procurorul pro-BNP (108). Astfel, hormonul activ BNP și partea inactivă a NT-proBNP sunt formate în concentrații echimolare. Atât BNP-32, cât și partea N-terminală a proBNP (1-76) circulă în plasmă. NT-proBNP comparativ cu BNP are un timp de înjumătățire mai lung. Pe această bază, definiția sa este considerată mai informativă decât definiția BNP.
Astfel, formarea hormonilor BNP / NT-proBNP pot fi reprezentate după cum urmează: prepro-BNP (134) proBNP (108) sub acțiunea proteazei NT-proBNP specific (1-76) + BNP (77-108).
Vorbind despre SORT, avem în vedere două peptide, formate din 22 și 53 de aminoacizi, cu un progenitor - pro-SNP. Familia fiziologie Termenul de peptide natriuretice includ fragmente N-inactive ale BNP și ANP, BNP și ANP activ, iar cele două peptide RSS. Din când în când, acest grup include guanilină și uroguanilină, izolate din tractul gastro-intestinal. Sa demonstrat că aceste peptide sunt implicate în reglarea transportului de sodiu și apă în intestin.
Sursa PPP sunt atrii (într-o măsură mult mai mică - ventriculele inimii), BNP (BNP) - pentru cea mai mare parte a ventriculele inimii, SNP - tesutul cerebral si endoteliul vascular. In creier, vasele de sange, rinichii, glandele suprarenale si plamani marcat receptori peptidici natriuretic - A, B și C. Degradarea peptidelor este realizată de enzima - a endopeptidazei neutre, a cărei valoare copleșitoare este determinată în celulele epiteliale ale tubilor proximal al nefronului.
Peptidele natriuretice - antagonisti fiziologice ale angiotensinei II în stimularea secreției de aldosteron în vedere, amplificarea reabsorbtia de sodiu și tonusului vascular crescut. Mai mult decât atât, și BNP ANP crește permeabilitatea venelor, ceea ce duce la deplasarea porțiunii de lichid a plasmei în spațiul extravascular (scăderea preîncărcare) și de a reduce tonusul sistemului nervos simpatic (efectul asupra postsarcina).
Principalul stimulent pentru creșterea secreției de MNP (BNP) și PNP este supraîncărcarea voluminoasă a atriilor. Principalul declanșator al formării MNP (BNP) este creșterea tensiunii miocardice. Tensiunea dezvoltată de ventriculul stâng (LV) este determinată de sarcina pe miocard. Conform legii lui Laplace, stresul miocardic este direct proporțional cu presiunea intracavitară și raza LV și invers proporțional cu grosimea peretelui miocardic. Acest lucru este fundamental important pentru înțelegerea circumstanțelor patofiziologice de creștere a conținutului de BNP, mecanismul principal de declanșare a cărui eliberare crescută este creșterea presiunii diastolice la sfârșit (CDD).
Vă va plăcea:
- Perm preț
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: