Pagina 17 din 35
RETROCEPTALĂ APROBATĂ FĂCUTĂ CU TOXICINFECȚIE ACUTĂ DE ALIMENTARE
Simptomele clinice ale apendicitei deseori nu corespund gradului de afectare anatomică a anexei. Atât de familiarizat cu medicul simptome clinice banal de apendicită poate fi greu de remarcat, și, uneori, chiar complet absent, în timp ce apendice poate fi distrus complet procesul patologic. Acest fenomen poate fi întâlnit, de asemenea, cu locația obișnuită a apendicitei, dar mai des se întâlnește atunci când apendicele este anormală.
În Fig. 16 arată că apendicele poate fi localizat oriunde din buric spre spațiul Douglas, de la o spina ossis ilei la alta, poate să se afle în interiorul sau în exteriorul cavității abdominale.
Schema pe care am arătat-o în Fig. 16, departe de epuizarea tuturor variațiilor posibile în poziția anormală a apendicelui. Printre apendicita acută studiată de noi s-au numărat cele în care vârful anexei a atins marginea inferioară a ficatului, când sa găsit un proces extrapigmental situat sub ramura orizontală a duodenului etc.
Din păcate, există cazuri în care căutările cele mai persistente pentru focalizare, determinate ferm de simptomele inițiale ale bolii, nu duc la un scop. În cazurile în care presupusul focalizare este o anexă vermiformă localizată anormal, se pot întâlni astfel de variante ale poziției procesului, care nu sunt furnizate de nici un sistem. Cecumul, ca și apendicele, are o acoperire peritoneală completă. Din acest motiv, se distinge prin mobilitate mare. În literatura de specialitate (Corning) există cazuri în care cecumul este detectat sub suprafața inferioară a ficatului, în partea de jos a bazinului, în hernia hernică femurală la stânga și când poate fi deplasată chiar până la nivelul trohanterului major.
Fig. 16. Poziții diferite ale anexei.
Timpul scurs de la debutul bolii la operație (în zile)
Timpul scurs de la momentul primirii înainte de operație
Trimiteți-le prietenilor: