- Alexey Vladimirovich, cât de importantă este problema prevenirii dezvoltării accident vascular cerebral astăzi?
- Este foarte real, în special judecând după numărul de pacienți care acționează cu o încălcare a aprovizionării cu sânge cerebral cu departamentele neurologice și apoi ne îndreptăm spre sfat.
Vreau să subliniez că populația din țara noastră este slab informată cu privire la această problemă. Potrivit accident vascular cerebral înregistrează 400 tysyach mai multe accidente vasculare cerebrale apar în fiecare an în Rusia, letalitate la care ajunge la 35-45%. Cea mai frecventa cauza de accident vascular cerebral ischemic este ateroscleroza care afecteaza arterele carotide. Eficacitatea profilactică a tratamentului chirurgical al îngustarea critice a arterelor carotide este bine documentată de numeroase studii și este acum nimeni nu la îndoială. Ar fi de dorit ca oamenii să se adreseze experților mai mult înainte de apariția oricăror încălcări neurologice. Este mai bine să facă o intervenție chirurgicală, în timp util, care va preveni dezvoltarea de accident vascular cerebral, și în același timp, și o lunga perioada de recuperare după. Astfel de pacienți care au suferit accidente vasculare cerebrale cerebrale severe, cu leziuni neurologice profunde, au nevoie de reabilitare pe termen lung, care cade de multe ori pe „umeri“ de rude. Și nu toți se pot întoarce la o viață normală. Din nou, și după reabilitare, nu toți pacienții se pot întoarce la ritmul obișnuit. Prin urmare, problema este foarte urgentă, importantă, necesită atenție. Și populația ar trebui să fie mai informată în acest sens. Este necesar să se efectueze inspecții la timp.
- Și cum o persoană determină că trebuie să facă un studiu? Ce simptome ar trebui să alerteze.
- Amețeli, dureri de cap frecvente și agravate, tulburări de memorie, tulburări de coordonare și mișcări ale membrelor. De fapt, manifestările clinice pot fi diferite: deseori leziunile aterosclerotice ale arterelor carotide pot fi asimptomatice.
Toți cei care sunt mai vechi de 50 de ani, pacienții cu hipertensiune arterială esențială, leziunile aterosclerotice la alte site-uri de cel puțin o dată pe an, este foarte recomandat pentru a trece un examen cu ultrasunete a arterelor carotide, pentru a vedea nivelul de stenoza (îngustarea lumenului vascular), dacă este cazul.
Dacă o persoană este interesată de propria problemă de sănătate, vom putea lua măsurile necesare în timp util. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un chirurg vascular sau un neurolog la clinică urmată de o examinare cu ultrasunete a arterelor carotide. Puteți, desigur, fără a aștepta direcții, să vă adresați centrelor private unde se desfășoară toate aceste examinări.
- Și ce este acest sondaj?
- Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor carotide interne. În general, examenul este complex: se verifică starea arterei carotide comune, zona de bifurcare, adică locul de separare a arterei carotide comune în interior și exterior. Desigur, suntem mai interesați de gradul de îngustare a arterelor carotide comune și interne, atât la dreapta, cât și la stânga. Simultan, sunt examinate jumătățile drepte și stângi ale gâtului, unde arterele, sângele care alimentează creierul, trec anatomic.
Acordăm, de asemenea, o atenție nu numai cu privire la gradul de stenoza, dar, de asemenea, cu privire la starea și natura plăcii aterosclerotice. Apropo, poate fi neuniformă, instabilă, suprafața sa liberă. Uneori, aceste cifre pot veni în prim-plan chiar și atunci când neexprimate grad suzheniya.Takoe placa de stat poate fi, de asemenea, o indicație pentru o examinare suplimentară - fie prin tomografie computerizata multislice în modul sau angiografie ramurilor arcului aortic vasculare. După aceasta, vom decide în cele din urmă cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale. Dar aici este deja necesar să privim în fiecare caz în parte.
Dacă pacienții au posibilitatea de a trece în mod independent aceste teste, în special chiar și în spitalul nostru din departamentul de diagnosticare funcțională, atunci pot să mă contacteze pentru sfaturi gratuite cu rezultatele. Consultări pe care le petrec în zilele de luni de la 12:00 la 16:00. Cel mai bun dintre toate, desigur, pre-înscrie-te.
- Scopul intervenției chirurgicale este de a preveni apariția unui accident vascular cerebral. Dacă operația nu este efectuată la timp, este posibil fie să se dezvolte un accident vascular cerebral primar al creierului, fie deja secundar, dacă a fost transferat mai devreme. Deseori, astfel de operațiuni se desfășoară într-o manieră planificată și au un caracter preventiv, din nou, cu scopul de a împiedica dezvoltarea unui posibil accident vascular cerebral.
Dacă urmați recomandările și sunteți observat de specialiști, riscul de re-contracție și tromboză a locului operat este de câteva ori mai mic. Dacă depuneți eforturi maxime pentru a vă reabilita, puteți reîntoarce o persoană într-o viață normală și deplină, dar din nou acest lucru nu este posibil în toate cazurile.
- Cum se efectuează operația?
- Se efectuează sub anestezie regională sau generală. În cazul anesteziei locale, o echipa de anestezisti cu experiență pregătește pacientul pentru operație, a efectuat o „înghețare“ a țesuturilor, iar pacientul nu simte durere în zona intervenției chirurgicale site-ului propus, dar este conștient. Prin contactul cu pacientul în timpul operației, putem evalua starea neurologică a exploatată și să efectueze testele necesare.
Repet că, după astfel de intervenții, pacienții iau medicamente care diluează sânge și reduc nivelurile de colesterol, sunt observate la un neurolog. Este necesar să se monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale. Termenii de observare sunt stabiliți individual.
Când stenoza arterei carotide este detectată atât pe partea stângă, cât și pe cea dreaptă, efectuăm operații alternative. Intervalul dintre operațiuni trebuie să fie de cel puțin o lună. Pacienții după operație, în funcție de starea generală, pot fi evacuați în ziua a 5-7. Dacă ați avut deja un accident vascular cerebral înainte, pacientul este recomandat să meargă la centrul de reabilitare, care este de asemenea disponibil în spitalul nostru pentru vindecare și recuperare.
- Ce contraindicații există pentru operația descrisă de dvs.?
- Există restricții de vârstă pentru operațiune?
- Nu, de fapt, nu există restricții de vârstă. Ne uităm la starea generală a pacientului și la oportunitatea intervenției. Facem operațiuni pentru persoanele de peste 80 de ani. Aici totul depinde de starea corpului.
- "Răniții" ar trebui să ia o poziție orizontală, dacă presiunea este ridicată, luați medicamentele corespunzătoare. Dar, în primul rând, trebuie să chemați imediat o ambulanță.
- Și cum să determinăm ce sa întâmplat exact cu un accident vascular cerebral?
- Poate fi determinat doar de un specialist. Pot exista tulburări verbale, motorii ale unuia dintre jumătățile corpului, amorțeală la nivelul brațului sau piciorului, scăderea sensibilității, poate apărea o asimetrie a feței.
- În primul rând, cei care sunt deja peste 50 de ani. Există o mulțime de oameni "în vârstă" care se consideră sănătoși și nu merg la sondaje. Dar, iartă-mă, procesul este fiziologic în corp. De asemenea, este necesar să se reflecteze. Întotdeauna spun: "Este mai bine să luați o acțiune în timp pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a le prelungi". Nu este un secret pentru cineva că medicamentul nostru vizează combaterea naturii, cu acele procese care au loc în organism, salvând astfel viața și prelungindu-l.
- Astăzi, după cum știm, multe boli sunt „mai tineri“, în cazul în care, de exemplu, osteohondroza utilizate în principal persoanele în vârstă suferă, este în prezent limite de vârstă, de fapt, nu contează. Și infarctul cerebral și infarctul cerebral?
- În grupul de risc, pe lângă persoanele care au peste 50 de ani, există și fumători; persoanele care abuzează de alimente grase; cei care au un stil de viață sedentar, imunitate slabă și care sunt expuși constant la stres.
Boli, desigur, "mai tineri". Și în 38 de ani, și în 40 de ani puteți să vă confruntați cu acest lucru. Dar multe în acest caz pot depinde de stilul de viață, de ereditate, de alți factori externi și interni. Dacă o persoană depinde de fumat, se află într-o stare de stres constant, conduce un stil de viață sedentar, nu mănâncă bine, cade într-o zonă de risc. În acest caz, este mai bine să vezi un doctor. În general, modul nostru de viață însuși trebuie să "întineri" bolile: oamenii lucrează la mai multe locuri de muncă, noaptea nu dorm, mănâncă greșit, nu merg pentru sport ...
- Factorul de gen joacă un rol în acest caz?
- Bineînțeles. Barbatii sunt mai susceptibili la leziuni aterosclerotice. Femeile sunt într-o anumită măsură protejate de acest lucru de estrogeni. Deși situația începe să se schimbe, deoarece femeile, de exemplu, deja "captivează" cu bărbații în ceea ce privește fumatul ...
- Alexei Vladimirovici, să rezumăm: ce trebuie făcut pentru a preveni apariția unui accident vascular cerebral?
- un mod de viață sănătos, se angajeze în exerciții fizice, controlul nivelului de colesterol (in special oamenii „în vârstă“), monitorizarea sănătății acestora, sunt supuse examenului medical, renunta la obiceiurile proaste, mâncând dreapta. Încă o dată, vreau să apeleze la persoane de vârstă matură, după 50 de ani, care nu au mai avut loc un sondaj de acest fel. Du-te să vezi un neurolog și un chirurg vascular! Nu trageți! Începe examenele!
- Alegerea a fost logică. Părinții sunt doctori: tatăl este chirurg, mama este terapeut. Problema alegerii unei profesii nu a stat. Părinții pentru mine din copilărie erau un model, un fel de standard.
- De ce ai devenit chirurg vascular?
- Întotdeauna mi-am dorit să fiu chirurg - este suficientă profesia unui om. Deja la o vârstă mai conștientă, când a studiat la universitate și a început să lucreze în ambulanță, el a fost din nou convins de corectitudinea alegerii sale. Lucrarea mea mă inspiră, mai ales când văd fructele muncii mele. De asemenea, atrage atenția asupra faptului că domeniul de activitate este foarte larg, deoarece efectuăm operațiuni pe toate navele principale ale corpului.
- Spune-mi, ce simți când faci operațiunea, cum te descurci cu responsabilitatea care-ți revine?
- Încercăm să oferim cât mai repede posibil asistență specializată menită să păstreze viața pacientului, prevenind orice complicații. Noi lucrăm ca o echipă cu anesteziști cu experiență - terapie intensivă, cardiologie și neurologie, încearcă să facă totul rapid, din cauza vitezei și tehnologia operațiunii depinde de prognoza pentru viață și de pacient.
Desigur, ne simțim o anumită sarcină de responsabilitate, dar având în vedere că aceasta este în mod constant angajată, în mod constant îmbunătățirea, câștiga experiență nouă, pentru a face față responsabilității devine mai ușor. Tot timpul facem schimb de experiență cu colegii, vom merge la conferințele rusești și internaționale, să participe la cursuri de master. Acest lucru permite câteva distrageri de la locul de muncă, să înveți ceva nou și să comunici cu colegii din alte orașe și țări.
- Alexey Vladimirovich, vă mulțumesc pentru această conversație informativă. Sperăm că cititorii noștri vor trage concluziile corespunzătoare din discuția noastră și vor lua toate măsurile pentru a-și proteja sănătatea și pentru a îmbunătăți calitatea vieții. În concluzie, ce ați putea dori cititorii noștri?
- Acordați mai multă atenție sănătății dvs., exercițiului fizic, pentru a obține o sănătate mai bună, pentru a renunța la obiceiurile proaste. Doresc ca toată lumea, pe cât posibil, să conducă cel mai activ mod de viață!
Marina Grinko, în special pentru Media74.RU
Trimiteți-le prietenilor: