Agenții cauzali ai helmintiazelor includ viermi rotunzi (nematozi) și viermi flati - bandodați (cestodes) și flukes (trematode). În funcție de localizarea procesului, se distingem helmintiazele intestinale și extra-intestinale.
Clasificarea agenților antihelmintici în funcție de mecanismul de acțiune:
1. Mijloace care perturbe funcția sistemului neuromuscular de viermi (albendazol, piperazină, praziquantel, pyrantel).
2. Medicamente care inhibă procesele energetice în helminths (albendazol, Me-bendazol, pirviny, levamisol (vezi. Imunomodulatoare) aminoakrihin, naftamon).
3. Mijloace care distrug capacele viermilor (fenazal, prazikvantel).
Clasificarea antihelminticii în funcție de spectrul de acțiune:
1. Mijloace utilizate pentru tratarea invaziei heminatice intestinale:
a. Preparate pentru tratamentul nematozelor: albendazol, levamisol, mebendazol, pirantel, carbendacim, adipat de piperazină, pirvinia pamoat.
b. Mijloace pentru tratamentul cestodozei: prazikvantel, fenazal, aminoacrichin.
2. Preparate utilizate pentru tratamentul invaziei helmintice extraintestinale.
a. O cale de atac pentru tratamentul nematozelor: citrat de ditrazină.
b. Preparate pentru tratamentul trematodelor: prazikvantel.
Albendazolul - un derivat de benzimidazol - antihelmintic cu spectru larg. Medicamentul acționează asupra tuturor tipurilor de nematozi. afectează în mod eficient formele larvare de cestode - tenii, Taenia solium, nematodelor - stercolatis Strongyloides. Medicamentul inhibă selectiv de polimerizare (3-tubulina, dă activitatea sistemului de microtubuli cito-plasma a celulelor helminții canalului intestinale, modificarea cursul proceselor biochimice (suprimă utilizarea glucozei), blochează mișcarea granulelor secretorii și alte organite în celulele musculare limbrici, provocând moartea lor Albendazol bine. și este rapid absorbit în intestin, de înjumătățire de 8-9 ore principale - indicații. neurocisticercozå cauzată de forma larvară a teniei carne de porc, echinococoza ficat, plămân x peritoneu cauzată de forma larvară a teniei canine, strongyloidiasis La aplicarea scurt (rata - 1-3 zile) .. efecte secundare ușoare dezvolta, cu utilizare prelungită (pentru tratamentul echinococozei - 3 luni) vor fi disponibile leucopenia, dureri abdominale, pierderea părului, vărsături.
Mebendazolul - un agent anthelmintic cu un spectru larg de acțiune, este deosebit de eficient la trichocefaloza, ascaridoza, enterobioza. Medicamentul are un efect dezastruos asupra ouălor de ascaris, vlasoglava și hookworm. Mebendazolul interferează cu sinteza tubulinei celulare, perturbează utilizarea glucozei și inhibă formarea de ATP în hemminte. Acesta este absorbit din intestine prost, dar cu utilizarea de doze mari pot fi utilizate pentru tratamentul hemmintiazelor extraintestinale - trichinoza si echinococoza. Medicamentul este bine tolerat, efectele secundare sunt rare.
Pirantel - blochează transmisia neuromusculară, provoacă paralizia musculaturii. Medicamentul este slab absorbit din tractul gastro-intestinal. Indicații - ascaridoză, enteroobioză, trichocefaloză. Efectele secundare apar rareori.
Levamisol (decaris) - are o eficiență ridicată cu ascariasis. Aplicarea unică a medicamentului duce la degelmentizare la 90-100% dintre pacienți. Activitatea sa antihelmintică se datorează blocării succinatului dehidrogenazei, suprimării procesului de reducere a fumaratului și, ca o consecință, a unei încălcări a metabolismului energetic la helminți. Medicamentul are un efect imunomodulator. Efectele secundare apar rareori.
Piperazina - provoacă paralizia mușchilor în helminți, care împiedică mișcarea helminților prin intestin. Helminții sunt izolați într-o stare vie. Indicatii ascaridoza (90 - 100% dehelmintizare), enterobioza. Medicamentul este bine tolerat. Efectele secundare (fenomene dispeptice, dureri de aur) sunt rare.
Praziquantel este un preparat cu spectru larg. Aceasta crește permeabilitatea membranelor de viermi pentru calciul ionic celule, care produce contracția musculară generalizată a parazitului, transformându-se în paralizie persistentă care duce la moartea helmintului. Medicamentul este bine absorbit în tractul gastrointestinal, perioada poluzhizni- de 60-90 minute. Efectele secundare apar rareori. Indicatii - Clonorchiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis, Cysticercosis, neurocisticercozå, bothriocephaliasis, hymenolepiasis, metagonimoz, Paragon-MH, Taeniasis.
Insecticidele sunt compuși chimici destinați combaterii insectelor. Insecticidele sunt folosite pentru a proteja plantele agricole de insecte și pentru a elimina oamenii și animalele domestice din insecte ectoparazite. Există mai multe clasificări ale insecticidelor:
A. pentru structura chimică:
1. Hidrocarburi clorurate: DDT, lindan.
2. FOSS: carbofos, clorofos, diclorvos, malathion (vezi secțiunea "Colinomimetice"). 4. Piretroidele. Permetrin.
Majoritatea insecticidelor sunt agenți nervoși, dar mecanismul acestei acțiuni este diferit.
B. Clasificarea pe mecanisme de acțiune:
1. Creșterea eliberării acetilcolinei din terminațiile nervoase și activarea persistentă a canalelor conductive Na + (hidrocarburi clorurate și piretroide).
Utilizarea hidrocarburilor clorurate și a piretroidelor conduce la moartea unui insect ca urmare a stimulării excesive a sistemului nervos central și periferic. Astfel, DDT și piretroide crește cantitatea de acetilcolină disponibile, activați transmembranar de sodiu curent, cauzând polarizare axonilor lungi, care duce la moartea din cauza hiperstimulare. Efectul medicamentelor este slăbit cu o creștere a temperaturii corpului și aproape dispare la o temperatură mai mare de 30 ° C, astfel încât pentru oameni aceste medicamente nu sunt foarte toxice.
2. Blocarea acetilcolinesterazei (FOS). Toxicitate redusă insecticide FOSov la om, datorită faptului că compușii utilizați sunt transformați în insecticid activ numai prin metabolizare în corpul insectei (malation) sau formulări cu dezintegrare rapidă la oameni (diclorvos).
B. Clasificarea insecticidelor pentru utilizare în practica clinică:
1. Când o persoană este infectată cu păduchi (pediculoză), utilizați nitiphor, lindan.
2. Pentru tratamentul scabiei se utilizează acaricide: lindan, o combinație de soluții de tiosulfat de sodiu și acid clorhidric (conform lui Dem'yanovich), benzoat de benzii.
În plus față de medicamente care au un efect dăunător asupra insectelor - insecticidele sunt utilizate pe scară largă - repellente - repellente. Acestea includ ftalatul de dimetil, ftalatul de dibutil, hexametilenbenzamida.
Scabie și metode de tratament
Scabia provoacă scabie Acarus scabiei. Parazitul arată ca un cap alb. După fertilizare, care apare pe suprafața pielii, masculul moare și femeia pătrunde în straturile superficiale ale epidermei, punându-le pasajele. Stratul excitat al pielii femeii se sapă prin intermediul unor fălci puternice chitinoase. În afara pielii, femeia moare în câteva zile. Timp de 6-8 săptămâni de viață, femeia ridică până la 50 de ouă în mâncărime. Cocoșii maturi sexuali se dezvoltă din ouă timp de 3-7 săptămâni. Se estimează că, pentru 3 luni de ouă depuse de o femeie, apar aproximativ 150 de milioane de căpușe.
Infecția se produce prin contactul direct cu pacientul atunci când utilizarea de lenjerie sau pat, fiind în același pat. Principalul simptom al scabie este mâncărime intensă, în special ascuțite în seara și noaptea. Mai departe mâncărime caracteristic, notați apariția bulei puncte asociat și dispersate rash nodular, se mută mancarime (shtrihoobraznye caruntului linii punctate) de la zgariere escoriații ale pielii. Cele mai preferate scabia de localizare sunt pliuri interdigitale ale periilor, suprafețele laterale ale degetelor, suprafața flexor a articulațiilor incheieturii, suprafață îndreptare corp a antebrațului, articulație ulnară, suprafața anterolaterală a trunchiului, axile perete frontal zona, sân (niplu cerc), stomac mai ales în inelul ombilical , fesele, coapsele, copitele și zona penisului. Scadentele grave sunt lungi de la 2-3 mm la 0.5 cm.
mâncărime severă duce la zgariere, care a intrat pyococcus infecție, rezultând în scabie complicate foliculita, fierbe, limfadenita, limfangita.
Pentru tratamentul scabiei folosind medicamente care slăbesc stratul corneum și care penetrează mâncărimea, distruge căpușe. Înainte de a freca agentul anti-zgârieturi, este recomandabil ca pacientul să facă un duș fierbinte, ceea ce facilitează îndepărtarea mecanică a căpușelor de pe suprafața pielii și slăbirea stratului cornos. Anti-cherocii sunt frecate în pielea trunchiului și extremităților, în special cu atenție - în locurile de localizare favorabilă a scabiei. Nu frecați în scalp.
Benzil benzoatul (esterul benzilic al acidului benzoic) este un agent antiparazitar care este activ împotriva acarienilor și a păduchilor de scabie. Utilizat prin frecare în piele. Moartea scabiei are loc în 30 de minute. Pentru adulți este utilizată o emulsie de benzii benzilat de 20% pentru săpun. pentru copii mici - 10%. Prepararea emulsiei de 20%: în 780 ml de apă fiartă la cald, se dizolvă 20 g de săpun fin măcinat și se adaugă 200 ml benzoat de benzii.
Emulsia de apă-săpun de benzoat de benzii rămâne activă timp de 7 zile după preparare. Emulsia se freacă de Yumin de 2 ori (cu o pauză de 10 minute). După aceasta, pacientul pune îmbrăcăminte dezinfectată și schimba lenjeria de pat. A doua zi, frecarea se repetă. După 3 zile, spălați-vă într-o baie sau sub duș și schimbați rufele.
Esdepaletrinul este un pesticid piretroid. Este o otravă neurotoxică pentru insecte. Mecanismul de acțiune este încălcarea schimbului de cationi al membranelor celulare ale insectelor. Se aplică extern cu piperonil (un blocant de enzime de protecție eliberate de insecte, un agent sinergic de piretroide) pentru tratamentul scabiei (spragale). Spray-gal (aerosol) este pulverizat la o distanță de 20 - 30 cm în întregul corp, cu excepția feței și părului, în special a celor mai grav afectate zone. După 12 ore (dar nu înainte), pielea trebuie spălată cu săpun și clătită bine. Un tratament este suficient.
Lindane este o otravă neurotoxică pentru insecte. Lucrează pe acarieni scabie și păduchi pubian. Absorbit prin piele, are efecte secundare - excitație la nivelul SNC: tremor, amețeli, efecte hepatotoxice și nefrotoxice.
Permethrin (nitifor) - acționează asupra acarienilor și păduchilor de scabie. Un unguent de 5% este utilizat și aplicat pe piele timp de 12-24 ore (30 g de unguent pentru un adult), apoi se clătește.
Tratamentul scabiei prin metoda Demjanovich se efectuează cu o soluție de tiosulfat de sodiu 60% (soluția 1) și soluție 6% de acid clorhidric (soluție 2). În primul rând, de două ori în 10 minute se freacă în fiecare zonă a soluției de piele 1 (cu un interval de 10 minute) și apoi se freacă soluția 2. După această procedură, pacientul pune haine curate și schimba lenjeria de pat. A doua zi, tratamentul se repetă. Spălarea este permisă la 2 zile după terminarea tratamentului. Copiii de tiosulfat de sodiu sunt prescrise într-o concentrație de 40%, o soluție de acid clorhidric de 4%.
Pe lângă preparatele de mai sus și metodele care utilizează unguent 20-33% sulfuric (-10% copii), sau unguent Wilkinson (15% sulf și gudron, 10% cretă și 30% din săpun verde și petrolatum).
Instrumentele de diagnostic includ medicamente care ajută la furnizarea sau clarificarea diagnosticului pacientului. În scopuri de diagnosticare, medicamentele convenționale sunt adesea folosite. Deci, bine-blocante sunt utilizate în diagnosticul feohromotsi Toms, Troventol - pentru diagnosticul de astm bronșic latent, histamina - pentru a determina activitatea secretorie a glandelor gastrice. În plus, medicamentele etichetate cu izotopi radioactivi și agenți radiocontractanți sunt utilizați pentru diagnosticare.
Agenții de contrast cu raze X sunt preparate care absorb radiațiile X și sunt utilizate pentru examinările cu raze X ale organelor interne. Triombrast (verografină, urotrast) este o soluție apoasă a unui amestec de săruri de sodiu și metilglucamină ale acidului diacetilamino-triiodobenzoic. Aplicat pentru examinarea cu raze X a vaselor de sânge și a inimii, a rinichilor, a tractului urinar. Medicamentul este administrat intravenos și se elimină rapid din organism prin rinichi.
Omnipak este un preparat radiopatic care conține triiodide. Omnipak este injectat în vasele de sânge, în cavități, în spațiul subarahnoid, în interior. Aplicat în studiul stării vaselor de sânge, sistemului urinar, tractului gastrointestinal. Bilimin este utilizat pentru colecistocholangiografia orală. Când este ingerat, medicamentul este absorbit în intestinul subțire, intră în ficat, se leagă de bilă și se excretă în tubul biliar și vezica biliară.
Bilignost este utilizat intravenos pentru examinarea radiografică a tractului biliar și a vezicii biliare.
Sulfatul de bariu este o pulbere albă fără gust și miros. Aplicată ca suspensie ca agent de contrast în examinarea radiografică a esofagului, a stomacului și a intestinelor.
Rp: Levamisoli 0,15
D.t.d. N 2 în tabulettis
1 comprimat o dată pe zi.
D.t.d. N 10 în tabulettis
Articole similare
-
Efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatorii cum să protejeze sistemul digestiv - medical
-
Alerana - mijloace moderne impotriva pleoapei si a caderii parului, estetica portalului
Trimiteți-le prietenilor: