Care sunt defectele cardiace?
Defectele de inima sunt defecte congenitale sau dobândite ale supapelor de inimă. La om și la mamifere, 4 supape de inimă: tricuspid, bivalve sau mitral și 2 semilunare. Supapa bivalvă (mitrală) este formată din două supape, care sunt atașate la marginile orificiului atrioventricular stâng. Prin aceasta, sângele trece din atrium în ventricul, dar supapa previne reversul său.
Valva aortică este situată între ventriculul stâng și aorta, constă din 3 frunze de jumătate de lună, împiedică returnarea sângelui din aorta în ventricul.
Valva tricuspidă este formată din trei supape care împart atriul drept și ventriculul drept. El nu permite revenirea sângelui din ventricul în atrium. Valva semilunar este una din cele două supape de inimă situate la locul ieșirii aortei și arterei pulmonare. Fiecare supapă are trei supape care asigură fluxul sanguin într-o direcție - de la ventriculi la trunchiul pulmonar și aorta.
Din diferite motive, funcțiile valvei cardiace pot fi afectate. Aceste defecte pot fi congenitale sau dobândite.
Simptomele defectelor cardiace
Unul dintre defectele cardiace este stenoza - îngustarea deschiderii valvei. Datorită stenozării valvei tricuspice sau bivalve, fluxul sanguin din jumătatea afectată a atriumului încetinește. În stenoza supapelor aortei sau a trunchiului pulmonar, datorită supraîncărcării mari a inimii, sunt afectate ventriculele corespunzătoare. Cu închidere incompletă, inima funcționează cu supraîncărcare. În acest caz, sângele curge prin orificiile supapelor nu numai în direcția corectă, ci și în direcția opusă, astfel încât inima trebuie să arunce din nou sângele. Dacă supapele deteriorate nu se închid suficient în timpul contracției musculaturii inimii, atunci se dezvoltă defectele inimii dobândite - eșecul valvei bivalve sau tricuspid. Dacă marginile supapelor sunt acoperite cu cicatrici, deschiderile lor înguste și curgerea sângelui prin ele sunt obstrucționate, apoi stenoza se dezvoltă. Cel mai adesea, stenoza supapelor din jumătatea stângă a inimii (bivalve și aorta).
Stenoza mitrală
Boala progresează destul de încet. Simptome: dispnee cu tensiune, membrele reci, bătăi neregulate ale inimii. În plus, boala este de obicei însoțită de tuse, oboseală, palpitații. dureri în partea dreaptă, umflarea extremităților inferioare. Pielea buzelor și obrajilor pacientului dobândește o umbră cianotică. Cu radiografia și alte metode de cercetare, este vizibil un ventricul stâng mărit, care este cauzat de o supraîncărcare mare a inimii.
Stenoza valvei aortice
Supapa nu se deschide complet datorită îngustării decalajului dintre clapele supapei mobile. De ceva timp, ventriculul stâng poate compensa tulburările fluxului sanguin. Cu toate acestea, în cazul în care începe funcționarea defectuoasă ventriculară, apar următoarele simptome: dificultăți de respirație, amețeli, leșin, dureri în regiunea inimii. Atunci când efectuați lucrări fizice grele, acest defect cardiac este deosebit de periculos în legătură cu amenințarea cu moartea subită.
Cauzele stenozelor supapelor
Cel mai adesea, defectele cardiace sunt congenitale. Ele pot provoca inflamații reumatice, endocardită bacteriană, endocardită septică. Stenoza poate apărea cu scarlatină, mai puțin frecvent ca rezultat al leziunilor, aterosclerozei, sifilisului. În toate cazurile clapele supapei sunt lipite și conice. În același timp, gaura prin care curg sângele este îngustată. Desigur, stenoza supapelor este posibilă datorită cicatricilor clapelor de valve sau a cordoanelor de tendon care rămân după endocardită - inflamația membranei interioare a inimii și a supapelor acesteia.
Stenoza orificiului atrioventricular drept
Când stenoza deschiderii atrioventriculare drepte datorată înfrângerii supapei tricuspide, fluxul sanguin din venele goale încetinește, cu mai puțin flux de sânge către ventriculul drept. Inima încearcă să compenseze acest defect printr-o contracție mai puternică a atriumului drept. Cu toate acestea, sângele începe rapid să se acumuleze chiar și în venele cervicale și ficatul. Apare o umflare puternică și pacientul începe să se sufoca.
Ce este insuficiența cardiacă?
Închiderea incompletă a supapei cardiace conduce la faptul că în timpul contracțiilor cardiace direcția fluxului sanguin se schimbă. Această încălcare a funcției supapei se numește defecțiune a supapei inimii. Eșecul oricărei vane este posibil, dar supapele inimii stângi sunt cel mai adesea afectate. Creșterea încărcăturii duce la faptul că inima nu se descurcă cu sarcina, ca urmare a mușchiului cardiac îngroșat, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă și dificultăți de respirație.
Uneori, un doctor diagnostichează eșecul unei valve de inimă la nou-născut. În multe cazuri, deschiderile mici se găsesc în clapele supapei sau în buzunarele supapelor semilunare sau la deteriorarea acestor formațiuni. Cu toate acestea, printre defectele cardiace congenitale, stenoza valvei este cea mai comună. În adulți se pot observa găuri în supape sau deteriorarea acestora. Insuficiența supapei la ele este mai des manifestată datorită trunchierii ligamentelor care fixează supapa într-o cavitate a inimii. De obicei, aceste modificări sunt cauzate de reumatism, infecție bacteriană, mai puțin asociată cu ateroscleroza.
Un alt caz specific este așa-numitul anevrism al valvei cardiace, caracterizat prin proeminența clapetelor supapelor datorate inflamației, anomaliilor congenitale sau degenerării. Uneori, un anevrism al supapei cardiace duce la insuficiența acesteia.
Tratamentul defectelor cardiace
Tratamentul pentru afecțiunile cardiace începe imediat după detectarea bolii. Dacă boala cardiacă este o complicație a reumatismului sau a oricărei alte boli, atunci în primul rând aceste boli sunt tratate.
Cu ajutorul medicamentelor, este aproape imposibil să se vindece înfrângerea supapei inimii, intervenția chirurgicală este necesară. Există două tipuri de operațiuni. Primul tip include operații în timpul cărora supapa de inimă este încercată doar să se vindece, iar cea de-a doua - operații care înlocuiesc supapa naturală cu o inimă naturală. În unele cazuri, extinderea supapei afectate permite îndepărtarea sau reducerea fenomenului de stenoză. Deseori, găurile de pe pereții supapelor sunt cusute.
Uneori, singura cale de ieșire din situație este implantarea unei supape de inimă artificială. Supapele artificiale sunt împărțite în: autologe, omoloage și heterologice. Prostezele autologe sunt fabricate din țesuturi proprii umane, omoloage - de la țesutul unei alte persoane, heterolog - de alte materiale, de exemplu. țesuturi de origine animală sau plastic. Supapele inimii artificiale sunt dispozitive echipate cu un element de blocare.
Defectele cardiace sunt periculoase?
Pericolul este legat, mai presus de toate, de faptul că inima pacientului este supusă unei sarcini mai mari decât inima unei persoane sănătoase. Pentru a face față acestei sarcini, mușchiul inimii crește în mărime. Totuși, mai târziu, în ciuda hipertrofiei, activitatea inimii slăbește și nu pompează sângele în mod corespunzător. Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă totală, caracterizată printr-o încălcare a inimii stângi și drepte. Astfel, defectele cardiace necesită un tratament urgent.
În legătură cu faptul că inima împinge o cantitate insuficientă de sânge, alimentarea cu sânge a țesuturilor este perturbată, pierd nutrienți și oxigen. Odată cu acumularea de sânge în inimă și în vasele de sânge, pericolul crește: se dezvoltă edemul, funcțiile plămânilor și a altor organe vitale sunt perturbate (presiunea venoasă, creșterea ficatului, fluidul se acumulează în cavitatea abdominală). În absența tratamentului, defectele cardiace duc la insuficiență cardiacă. care poate cauza moartea pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: