Din acest articol veți afla principalele cauze și simptome de clostridioză la copii, despre modul în care se efectuează tratamentul cu clostridioză la copii și despre măsurile preventive pe care le puteți lua pentru a vă proteja copilul de această boală.
Clostridioza la copii - tratament și simptome
Clostridioza perfringens (Clostridiosis perfringens) este o boală infecțioasă acută caracterizată prin toxicoză și leziuni ale tractului gastrointestinal.
Agentul cauzator al clostridiozei perfrienței
Etiologia. Agentul etiologic al bolii - C. perfringens - deschis în 1892. Este mare, anaerob, formatoare de spori bacillus. Când se cultivă pe suporturi nutritive artificiale, se eliberează o cantitate mare de gaz. Ei au o capsulă, sunt imobili, rareori formează spori. Acestea sunt microorganisme tipice gram-pozitive. Structura antigenică este împărțită în 6 tipuri (A, B, C, D, E, F). leziuni intestinale la copii numit adesea tipurile A și C, E și F. mai puțin de tip cele mai severe cauzate de tulpini de S. microbi produc exotoxine puternice având proprietăți patogene diferite (enterotoxică, necrotică, hemototoxic, neurotoxică și colab.).
Sursa de infecție este clostridioza perfrienței
Epidemiologie. Sursa de infecție este omul și animalele. Agentul cauzal este larg răspândit în natură: praf, sol, apă, plante, pe obiectele din jur. În mod normal, clostridia crește la om în tractul gastro-intestinal și în tractul reproductiv feminin, uneori se găsesc pe piele și în cavitatea bucală. Alimentele conțin în mod obișnuit spori rezistenți la căldură de microbi, care germină rapid și ușor, semanând din abundență de produse alimentare.
Mecanismul de transmitere este fecal-oral. Principalul mod de transmisie este alimentația. Factorii de transmisie sunt: carne (mai des carne produse semipreparate și conserve alimentare la domiciliu), conserve de pește, lapte, brânză de vaci, amestecuri de lapte. Posibilă cale de transmitere a persoanelor de contact (prin feluri de mâncare, jucării, rufe, mâini murdare).
Morbiditatea. Există adesea cazuri sporadice și focare limitate.
Se remarcă sezonierile de vară și de toamnă.
Infecția copiilor cu clostridioză a perfrienței
Patogeneza. Gateway este tractul gastrointestinal unde C. perfringens se multiplica rapid si incepe producerea de toxine. În microorganismele de tip A, enterotoxina, tip C-beta-toxina, este de cea mai mare importanță. Intestinele (preferabil subțire) toxinele inhibă transportul glucozei, deteriorarea epiteliului și provoacă eliberarea proteinelor în lumenul intestinal. Există hiperemie, edem la nivelul mucoaselor, hemoragie, necroza profundă, cel puțin - un ulcer. Înmuiate în sânge, toxine care posedă acțiune capilară toxice, leziuni ale peretelui vascular, care provoacă fenomene hemoragice contribuie la dezvoltarea de edem, congestie, hemoragie și necrobiosis modificărilor distrofice în organele interne (ficat, rinichi, plămân, splină). Penetrarea agentului patogen în sânge poate provoca dezvoltarea de sepsis anaerob.
Simptomele perfingenței Clostridiei la copii
Infecția cu Clostridia se poate desfășura în funcție de tipul de toxicoinfectare alimentară (gastroenterită), enteritei necrotice și enterocolitei, sepsisului anaerob.
Alimentul cu toxicoinfecție alimentară (gastroenterită) începe acut după 6 până la 24 de ore după ingerarea sporilor infectați cu C. perfringens. Există sindroame de intoxicare și diaree. Pacienții devin lenți, neliniștiți; apetitul scade. Temperatura corpului rămâne în limite normale sau crește ușor. Slăbiciunea generală crește rapid. Din prima zi de boală, există simptome de clostridioză, cum ar fi vărsăturile și frecvente (de până la 20 de ori pe zi), un scaun abundent, apos și un amestec de mucus. La copiii cu clostridioză, există dureri abdominale, uneori crampe, în special în regiunea peripodală. Atunci când palparea, au tendința de a arăta sensibilitate și rușine de-a lungul intestinelor. De cele mai multe ori apare o formă ușoară de gastroenterită, în care simptomele de intoxicare și vărsături persistă timp de 1 până la 2 zile, scaunul este normalizat până la 4-5 zile. Cu toate acestea, există forme severe ale bolii cu vărsături severe și diaree, ceea ce poate duce la apariția exciziei.
Afecțiunea enteritică și enterocolita necrotică apar la copii cu un background premorbid nefavorabil (terapie antibiotică slăbită, pe termen lung, cu disbacterioză intestinală). Cel mai des nou-născuți, în special copii prematuri. Debutul bolii este acut: dureri severe în abdomen (crampe sau constante), vărsături și scaun abundent de lichide de până la 20 de ori pe zi, adesea cu un amestec de sânge. Simptomele de intoxicare sunt exprimate. Ficatul și splina pot crește, se observă balonare. Este posibil să se dezvolte forme cu fulgere rapidă cu goksinemiey și deshidratare, ducând la moarte.
Sepsisul anaerobic acut este o formă severă de infecție cu clostridie, care se termină adesea letală.
Complicațiile. Specific: exsicoză, insuficiență renală acută, șoc infecțios-toxic.
Diagnosticul clostridiozei la copii
Semne de susținere și diagnostice ale bolii:
- epidemii caracteristice;
- debutul acut al bolii;
- sindrom de intoxicare marcat;
- sindrom de diaree.
Diagnosticul de laborator al perfingenței clostridiozei
Pentru a confirma natura clostridiei bolii, se efectuează examinarea bacteriologică a alimentelor și a materialului de la pacient (vărsături, lavaj gastric, mișcări intestinale, sânge). Pentru a determina anticorpi specifici, se utilizează PGNA și reacția imunoelectroforezei contra.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu infecții toxice pentru holera, salmonella și stafilococi.
Preparate pentru tratamentul clostridiozei la copii
Ca ureidopenitsilliny utilizate mijloace etiotropic (mezlocilină, piperacilina), peniciline carboxi (ticarcilina), macrolide (claritromicina, azitromicina), clor-fenicoles cefalosporine generatiilor II-III, carbapeneme. Antibioticele se administrează la doza de vârstă în interior sau parenteral (în funcție de severitatea bolii).
Tratamentul apariției clostridiei la copii
Terapia patogenetică și simptomatică. Conform mărturiilor, se efectuează detoxifierea și terapia postprandică. În intoxicația alimentară, este indicată lavaj gastric (apă fiartă sau soluție de bicarbonat de sodiu 5%).
Prevenirea clostridiozei constă în respectarea strictă a normelor sanitare în pregătirea, depozitarea și vânzarea produselor alimentare, în special a cărnii și a peștilor.
Clostridioza copiilor cu difafile - tratament și simptome
Clostridioza difficile este o boală infecțioasă acută caracterizată prin dezvoltarea colitei pseudomembranoase și a enterocolitei.
Agentul cauzal al clostridiozelor difuzează
Etiologia. Agentul cauzal, C. difficile, a fost descris pentru prima data in 1935 de catre Anaerob si formeaza spori. Tulpinile toxinice sintetizează toxina A (enterotoxina letală) și toxina B (citotoxina).
Epidemiologie. Sursa de infecție sunt omul și animalele. Clostridium difficile se găsește în sol, apă, fecale de animale domestice și de oameni, în special în cazul copiilor din primul an de viață.
Mecanismul de transmitere este fecal-oral. Modul de transfer este gospodăria de contact (prin feluri de mâncare, jucării, lenjerie de pat, mâinile servitorilor). Boala poate apărea ca rezultat al activării florei endogene. Reproducerea crescută a clostridiei apare la sau după tratamentul cu antibiotice care suprimă microflora intestinală normală, precum și cu tratamentul prelungit cu citostatice, după operațiile intestinale.
Susceptibilitatea. Clostridioza difafilei este înregistrată la toate grupele de vârstă, dar cei mai tineri sunt cei mai sensibili. Există focare de boală printre cei prematuri și slăbiți.
Infecția copiilor cu clostridioză a difuzei
Patogeneza. Poarta de intrare este tractul gastro-intestinal. modificări patologice, în curs de dezvoltare colita pseudo-membranoase, sunt asociate cu acțiunea toxinelor patogene: Rezultatele toxina A in hemoragie si secretia de lichid in lumenului intestinal Toxina are un efect citopatic. În cazurile ușoare, există inflamații minore și edem al mucoasei colonului, in difuze mai severe colita exponat friabilitate, ulcerație, fibrinoase plăci albe gălbui cu un diametru de 0,2-2 cm. Plachete pot fuziona împreună pentru a forma o așa-numită psevdomembranu care constă histologică din fibrină, leucocite și celule epiteliale necrotice respinse. Acesta poate fi, de asemenea, observate model de foliculare-ulcer, ulcerativă hemoragic enterocolită.
Simptomele de clostridioză a difteriei la copii
Clostridioza diformă difuzează mai des ca o colită pseudomembranoasă, mai puțin frecvent - enterita acută și enterocolita.
Colita pseudomembranoasă. Boala începe în a 4-a zecea zi după debutul terapiei cu antibiotice. Un început caracteristic. Temperatura corpului se ridică la 39,5 ° C și peste, se observă balonare, anorexie și pierderea în greutate. Apar și cresc rapid simptomele de intoxicare. Există dureri puternice în crampe în abdomen, vărsături repetate. Cand palparea, spasmul si sensibilitatea intestinului mic si gros sunt detectate. Scaunul este abundent, lichid, apoasă, verzui, cu miros putrefactiv, un amestec de mucus și de multe ori sânge, resturi de suprapuneri fibrinos.
Enterita acută și enterocolita sunt boli mai ușoare, curge favorabil, nu au caracteristici caracteristice.
Complicațiile. Specific: excizie, megacolon, perforație intestinală, peritonită, septicemie.
Caracteristicile clostridiozelor de difafile la copiii mici
La nou-născuți, în special la copiii prematuri, se observă forme severe ale bolii. De obicei, o deteriorare accentuată a stării copilului, pareză intestinală, respirație frecventă superficială, hipodinamie, hiporeflexie, creșterea simptomelor de toxicoză și excizie. Mai des decât în cazul copiilor mai mari, se dezvoltă perforarea intestinală și peritonita. Se observă letalitate ridicată.
Diagnosticul de clostridioză a difteriei la copii
Suportul și semnele diagnostice ale clostridiozei diffile:
- relația pronunțată a debutului bolii cu utilizarea antibioticelor;
- înfrângerea primară a copiilor de vârstă mică;
- debutul acut al bolii;
- febra mare;
- sindrom de intoxicare marcat;
- sindromul colitei.
Diagnosticul de laborator al clostridiozei de difuze
Conducerea este examinarea bacteriologică - plantarea fecalelor pentru medii selective nutritive. Efectuați un studiu al scaunelor pentru prezența toxinelor Clostridium diffifile. Pentru a confirma diagnosticul, puteți utiliza endoscopia (sigmoidoscopia, rareori - colonoscopia). O biopsie a membranei mucoase evidențiază modificări caracteristice. În cazul tomografiei computerizate, există un edem îngroșător sau difuz al peretelui colonului cu fenomene pericolice.
Tratamentul clostridiozei difterice la copii
Odată cu dezvoltarea colitei pseudomembranoase, este necesară anularea antibioticelor (cu excepția indicațiilor absolute pentru utilizarea lor).
Terapia etiotropică. Toate tulpinile de clostridia difffile sunt foarte sensibile la vancomicină, cel mai mult la metronidazol.
Terapia patogenetică și simptomatică. În formele severe ale bolii pentru a restabili pierderea de lichide și electroliți, se efectuează terapia prin perfuzie, în funcție de indicațiile pentru tratamentul clostridiozei, sunt prescrise corticosteroizii. În toate cazurile sunt prezentate eubiotice, preparate enzimatice, vitamine (în special grupa B).
Prevenirea clostridiozei. Principala cale de a preveni colita pseudomembranoasă este terapia rațională cu antibiotice. În spitale, este necesar să se efectueze măsuri antiepidemice, ca și în cazul infecțiilor intestinale acute.
Alte articole pe tema:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: