Tratamentul insuficienței renale cronice, simptome

• Etiologia bolii
• Clasificarea insuficienței renale cronice
• Patogeneza bolii
• Manifestări clinice ale CRF
• Diagnosticul bolii
• Tratamentul insuficienței renale cronice

O stare în continuă evoluție caracterizată de o perturbare a funcției renale adecvate este insuficiența renală cronică, tratamentul este necesar.

Boala este determinată de următoarele complexe de simptome:

• uremie;
• violarea echilibrului acido-bazic al apei;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale.

În timp, un număr tot mai mare de nefroni mor, precum și o perturbare a stării lor funcționale. Boala cronică de rinichi este cauza celui de-al doilea rinichi încrețit și incapacitatea completă de a munci.

Etiologia bolii

Cauzele frecvente ale insuficienței renale sunt:

• boli inflamatorii ale rinichilor - glomerulonefrita, pielonefrita, nefrita interstitiala;
• colagenoză autoimună - lupus eritematos sistemic;
• vasculita sistemică, artrita reumatoidă, sclerodermia;
• boli metabolice - gută, nefropatie diabetică. hiperparatiroidism.

Insuficiența renală poate provoca boli urologice, caracterizate prin încălcarea permeabilității tractului urinar:

• hipertrofia prostatei;
• urolitiaza;
• diferite tumori;
• strictura gurii vezicii urinare, uretra.

Este posibil să se dezvolte CRF pe fundalul hipertensiunii arteriale și aterosclerozei, care conduc la nefroscleroză angiogenă. Insuficiența poate apărea din cauza anomaliilor congenitale ale sistemului urinar - policicidoza, hipoplazia renală, anomalia ureterului.

Înapoi la conținut

Clasificarea insuficienței renale cronice

Există următoarele tipuri de boli:

În funcție de stadiul insuficienței renale cronice, aceste tipuri sunt izolate.

Înapoi la conținut

Patogeneza bolii

O scădere a numărului de nefroni care funcționează normal conduce la o scădere a filtrării glomerulare în toate. Aceasta este însoțită de acumularea de metaboliți nocivi și de reducerea altor nutrienți. Boala duce la o lipsă de echilibru, rinichii nu sunt capabili să susțină homeostazia - constanța mediului intern al corpului. Care este patogeneza insuficienței renale cronice?

Acumularea de produse metabolice dăunătoare duce la anumite simptome caracteristice insuficienței renale cronice. De exemplu, un exces de compuși de guanidină (substanțe care conțin o grupare amino cu o greutate moleculară mică) cauzează următoarele simptome de insuficiență renală cronică:

• slăbiciune generală;
• greață;
• vărsături;
• refuzul de a mânca;
• dureri de cap;
• reducerea absorbției de calciu în intestin, ceea ce duce la încălcări ale stadiului primar al hemostazei.

Conține azot substanță cu o greutate medie, adesea reprezentat de hormoni, cum ar fi insulina, glucagon, hormon paratiroidian, somatostatin, hormon luteinizant, prolactina, determină o pluralitate de ecrane.

Aceasta este reducerea celulelor din măduva osoasă și dezvoltarea și progresia polineuropatiei și o scădere a apărării organismului și un impact negativ asupra metabolismului. Hormonul paratiroid a primit un al doilea nume - toxina uremică universală - din cauza capacității sale de a afecta negativ manifestările uremiei.

Hiperinsulinismul apărut, hiperparatiroidismul secundar duce la dezvoltarea sindromului metabolic X, crește indicele de aterogenitate.

În cazul insuficienței renale cronice, curentul ionic comandat transmembranar este, de asemenea, afectat. Aceasta conduce la o creștere a sodiului intracelular și la o scădere a potasiului intracelular. Ca rezultat, potențialul electric transcelulare este redus, apare hiperhidratarea osmotică a celulelor. Din această cauză, activitatea ATP scade, ceea ce duce la tulburări funcționale ale diferitelor celule. Mai ales sensibile la astfel de afecțiuni sunt eritrocitele și neuronii cerebrali.

Deplasările în echilibrul electrolitic care rezultă din patologia renală duc la acumularea în organism a ionilor de apă și de sodiu - hiperhidratarea - și hipertensiunea arterială.

Înapoi la conținut

Manifestări clinice ale CRF

Manifestările inițiale ale bolii sunt:

• anorexie;
• pielea uscată și membranele mucoase;
• gust neplăcut în cavitatea bucală.

Aspectul unui pacient cu modificări de insuficiență renală cronică - acoperirea pielii devine palidă, devine o nuanță gălbuie. Turgorul cutanat este redus datorită uscăciunii acestuia. Hipertensiunea arterială este observată.

În stadiul terminal, se dezvoltă următoarele semne de boală renală cronică: umflarea întregului corp - anasarca - ca rezultat al hiperhidratării și hiperkaliemiei, care poate duce la oprirea activității cardiace a pacientului.

Înapoi la conținut

Diagnosticul bolii

Medicul trebuie să suspecteze apariția insuficienței renale cronice la pacienții cu afecțiuni pe termen lung care pot provoca aceasta. În cazul insuficienței renale cronice, simptomele sunt după cum urmează:

• apariția anemiei;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
• astenizarea pacientului;
• apariția de poliurie.

Semnele fiabile ale CRF ale pacientului sunt o creștere a nivelului de creatinină, o scădere a densității relative a urinei și amploarea GFR. La ultrasunete, este posibilă o scădere a rinichilor, caracteristică CRF.

Înapoi la conținut

Tratamentul insuficienței renale cronice

Boala care a dus la CRF trebuie tratată. Merită să înțelegem că tratamentul depinde de stadiul insuficienței renale cronice.

Tratamentul conservator încetinește progresia bolii, este eficient chiar la început.

În primul rând, merită schimbarea dietei, modul de lucru. Este necesar să se limiteze activitatea fizică. Dieta ar trebui să fie în conformitate cu aportul redus de proteine.

Tratamentul medicamentos se efectuează cu ajutorul steroizilor anabolizanți - retabolil, nerobol, lespenfrila.

În stadiul terminal al CRF, un rezultat pozitiv este dat de peritoneală sau hemodializă. Esența metodei extracorporeale de tratare constă în eliminarea toxinelor din plasmă de sânge prin trecerea printr-un sistem de filtre formate din membrane semipermeabile. În medie, sesiunea de hemodializă durează 3-5 ore. Utilizarea sistemelor moderne de purificare a sângelui extracorporale a permis extinderea duratei de viață a pacienților la 20 de ani.

Este de remarcat faptul că insuficiența renală cronică, tratamentul căreia este simptomatică, nu este vindecată fără transplantul rinichiului donator.

Articole similare

• Salpingita cronică - simptome și tratament - "toate lucrurile mici"

• Gastrita cronică a descrierii, simptomelor, diagnosticului și tratamentului stomacului

• Astmul cronic - simptome și tratament

Trimiteți-le prietenilor: