Strangularea, primul ajutor pre-medical și medical cu strangulare

Strangularea survine prin comprimarea mecanică a gâtului și a tractului respirator. Poate fi completă (dacă suportul este pierdut) sau incomplet (suportul este reținut). Cea mai obișnuită strangulare apare atunci când este agățată (intenționat sau în caz de accident).







După ce a pierdut suportul, bucla de pe gât este strânsă sub greutatea corpului. Strangularea poate apărea atunci când forța este strânsă în jurul gâtului. Materialul din care este realizată bucla afectează severitatea deteriorării țesuturilor moi ale gâtului. Cu cât este mai greu, cu atât este mai gravă deteriorarea. În cazuri mai rare, sufocarea este asociată cu alte obiecte, de exemplu, cu ramuri mari de bifurcare ale unui copac. La copii mici, strangularea poate avea loc cu o fixare ocazională a capului în grilajul spatelui patului sau scaunului, când gâtul și capul sunt încurcate cu o centură din haine. margele, frânghii din jucării agățate.

Când se strange, nu se oprește numai aportul de aer în organism, ci se produc traume ale țesuturilor și organelor moi (laringe, trahee) ale gâtului, coloanei vertebrale cervicale, segmentului cervical al măduvei spinării. În plus, trunchiul creierului este deteriorat în partea inferioară. Grupul de risc pentru strangulare include copii sub vârsta de 1,5 ani, precum și adolescenți și persoane în vârstă de 30-40 de ani, predispuse la depresie și jocuri sexuale periculoase.

Când sunt strangulate pe gât, există semne caracteristice - o brazdă, hemoragii sub forma unei benzi, urme de obiecte sufocante. Victima cu o detectare rapidă a acesteia poate fi în mintea sau în stare de comă. Umflarea țesuturilor moi și hemoragiile extinse pot duce la deformări ale gâtului. Adesea, când se sufocă pe scalp și pe conjunctiv, se observă hemoragii mici până la mici. Dacă victima este conștientă, se plânge de lipsa de respirație, de durere la înghițire și de senzație de gât. Adesea există modificări ale vocii (răgușeală), tulburări de înghițire, respirație șuierătoare, inhalare prelungită, sângerare din tractul respirator.

Deteriorarea mușchilor gâtului și a coloanei vertebrale cervicale se manifestă prin poziția forțată a capului, durerea la nivelul gâtului, restrângerea sau lipsa totală de mobilitate a capului și a gâtului. Atunci când segmentul cervical al măduvei spinării este deteriorat, apar simptome neurologice: paralizia completă și parțială a tuturor membrelor, lipsa sensibilității în ele și trunchiul. Poate fi o încălcare a respirației, o tulburare a conștiinței. Deteriorarea structurilor creierului duce la pierderea conștienței și a comă. În acest caz, funcțiile sistemelor respiratorii și cardiovasculare sunt întrerupte. Se notează paralizii ale mușchilor palatului moale, ale limbii, ale epiglottei și vocii.

Nu există sensibilitate în palatul moale, nazofaringe, laringe și trahee. Dacă pacientul este încă conștient, atunci are un sunet nazal, discrepanțe în pronunțarea sunetelor, o schimbare de voce și înghițire sunt perturbate. Uneori sufocarea este însoțită de intrarea vărsăturilor în tractul respirator. În acest caz, respirația victimei este superficială, frecventă, pielea este cianotică, mai multe șuze umede în plămâni și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Moare atunci când este strangulat apare foarte repede, în câteva minute. Absența de aer în plămâni timp de 7-8 minute este fatală.







În primul rând, victima în conștiință, are respirație frecventă și profundă, în care participă mușchii auxiliari, crește cianoza pielii. Pulsul este frecvent, iar presiunea arterială și venoasă crește. Apoi, există o pierdere de conștiință, există crampe și relaxare a sfincterilor. Aceasta din urmă duce la urinarea involuntară și evacuarea intestinului. Respirația devine instabilă și rară. În plus, se dezvoltă starea agonală și se instalează moartea clinică.

Eficacitatea resuscitării depinde nu numai de durata strangulării, de severitatea afectării gâtului și a organelor sale, ci și de localizarea suliului asfixiant. Daune mai severe sunt asociate cu închiderea buclei de pe gât din spate. Dacă bucla se închide în partea din față sau laterală a gâtului, deteriorarea este mai puțin severă. Localizarea brazdei sufocante de deasupra laringelui duce la oprirea rapidă a activității cardiace și a respirației. În același timp, fluxul de sânge venos din craniu este rupt, crește nivelul presiunii intracraniene și se dezvoltă înfometarea în oxigen a creierului. Atunci când sulcusul asfixiant este localizat sub nivelul laringelui, aceste procese se dezvoltă mai încet, iar în unele cazuri este posibilă auto-salvare.

După recuperarea fluxului de aer în plămâni, victima prezintă semne de deteriorare a sistemului nervos central (excitare puternică a motorului, tonus muscular crescut, convulsii). Pielea feței și a gâtului este cianotică, iar pe aceasta și membranele mucoase pot apărea hemoragii mici până la mari. Respirația este neregulată, frecventă; o creștere semnificativă a frecvenței cardiace, o creștere a tensiunii arteriale. Deseori există fracturi ale coloanei vertebrale, asociate cu o cădere. Ar trebui să se țină cont de creșterea coagulării sângelui atunci când este strangulată.

Victima are nevoie de măsuri de urgență de resuscitare. Mai întâi de toate, este necesar să se elibereze gâtul din buclă, dar cu păstrarea nodului. Pentru ce este necesar să tăiați o frânghie. Cu sufocare prelungită, acest lucru nu este practic. Dacă sufocarea este incompletă și persoana vătămată este încă în viață, resuscitarea poate fi efectuată cu succes în 5 minute. După eliberarea gâtului, este necesar ca pacientul să fie așezat pe o suprafață orizontală fermă, dacă este posibil, pentru a imobiliza gâtul cu o anvelopă specială - un guler de carton improvizat. Apoi, ar trebui să evalueze starea sistemelor cardiovasculare și respiratorii. În absența respirației și palpitațiilor, trebuie să începeți restaurarea permeabilității căilor respiratorii și a resuscitării.

Edemul gâtului, fracturile cartilajului poate face dificilă efectuarea respirației artificiale. În acest caz, este necesar să introduceți un tub respirator în trahee sau traheostomie. Dacă este necesar, efectuați ventilarea mecanică a plămânilor. Este necesară monitorizarea permanentă a persoanei vătămate, deoarece este posibilă scurgerea conținutului de stomac sau vărsături în tractul respirator. Pentru a elimina convulsiile, administrarea intravenoasă sau intramusculară a 2 ml dintr-o soluție 0,5% de diazepam sau intravenos 5-10 ml dintr-o soluție 20% de oxibutirat de sodiu.

Transportul victimei în spital este obligatoriu și se efectuează pe tatuaje rigide. Dacă se află pe un scut, o placă largă, atunci nu este recomandat să-l deplasați la o țesătură. Dacă este posibil, ar trebui să se facă inhalarea de oxigen. Pentru a normaliza starea de bază acidă, 200 ml dintr-o soluție de bicarbonat de sodiu 4% se adaugă la venă într-o venă. Având în vedere creșterea coagulării sângelui, se injectează intravenos sau subcutanat 1 ml de heparină (5000 UI) pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a preveni tromboza. Pentru a elimina edemul, dacă este necesar, 40-60 mg furosemid, 5-10 ml dintr-o soluție de 2,4-eupilină sau 30-60 mg prednisolon.

Bazat pe cartea "Ajutor rapid în situații de urgență".
Kashin S.P.

Alte articole din subiecte similare:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: