La primirea produselor alimentare care conțin alergeni alimentari pot dezvolta catarală, ulcer aftos sau leziune a cavității bucale (gingivite, glosită, stomatită), precum și esofagitei și cardiospasm. Cele mai frecvente alergii alimentare afecteaza stomacul, intestinul subțire și colon. Observate simptome tipice de gastrita, sindromul iritabil similar cu stomac (sau severitatea durerii în zona epigastrică, gust amar in gura, eructatii, arsuri la stomac, greață, vomă și conțin cantități mari de suc gastric din cauza hipersecretiei), tensiunea peretelui abdominal. leziuni intestinale caracterizate prin crampe, dureri uneori plictisitoare, plictisitoare în stomac, huruitul, balonare si transfuzii, precum si nevoia de a convingătoare defecare. Există scaune moi frecvent, de multe ori cu un amestec de alimente nedigerate, mai puțin sânge.
Diagnosticul se bazează pe datele din istoricul alergic, observații clinice, de laborator și alte metode. Când șterse tabloul clinic al bolii numai după ce duc un „jurnal alimentar“, în care nota data și ora de mese, compoziția și cantitatea de alimente, metoda de preparare, simptomele bolii observate nu se poate stabili sursa de sensibilizare.
Metodele de laborator de diagnosticare includ definiția anticorpilor umorali și sensibilizarea celulelor la produsele alimentare utilizând diferite tehnici.
Cea mai importantă importanță este legată de determinarea în serul de sânge a cantității totale de IgE și a anticorpilor alergici prin intermediul unui test radio-alergosorbant. Creșterea nivelului de IgE și a anticorpilor specifici față de acel sau alergenul alimentar confirmă de obicei diagnosticul de alergie alimentară. Importanța suplimentară în diagnosticul alergiilor alimentare sunt testele cutanate cu alergeni alimentari.
Eficacitatea medicamentelor antialergice, prezența simptomelor alergice comune (urticaria etc.) face posibilă diagnosticarea corectă.
sindrom de colon iritabil, care a dezvoltat pe fondul dysbiosis (colici intestinale, colită pseudomembranoasă, colica mucoase, colon spastic, functional intestinului dispepsie) - o tulburare a funcției colonului fără leziuni sale organice. În acest caz, cu toate acestea, nu exclude mucoasa colonică guturai.
In dezvoltarea sindromului de colon iritabil la un dysbacteriosis kishechnnika rol principal pentru expunerea la mucoasa intestinală și microflora ontologică toxinele sale, ingredientele alimentare nedigerate, acizii biliari și acizi organici, gaze, produse toxice și a altor factori corozivi.
Pentru a confirma diagnosticul de disbioză intestinală pe lângă imaginea clinică, datele studiilor de laborator (bacteriologice și serologice) sunt de o importanță deosebită.
În diagnosticul de laborator al disbiozelor, rolul principal este jucat de:
plante fecale pentru disbioză;
studiul caprologicheskogo al fecalelor (un semn incontestabil este prezența în scaun a unui număr mare de fibre digerate, amidon intracelular și microfloră iodofilă);
însămânțarea bilei, care este în mod normal sterilă;
însămânțarea urinei (bacteriuria cu însămânțare din urină a microflorei intestinale este un semn al generalizării dysbacteriozei).
Caracteristicile clinice ale diferitelor tipuri de disbacterioză intestinală depind de speciile principale ale microbului.
disbacterioza intestinală stafilococică apare de obicei la pacienți după boli intestinale acute, cronice, boli ale sistemului digestiv, sau alte boli pentru care a redus proprietățile de protecție ale organismului.
factor predispozant pentru acțiunea patogene de stafilococ pe peretele intestinal este efectul toxic și alergene de antibiotice direct la nivelul mucoasei și lipsa de vitamine din organism.
Pentru detectarea stafilococ, proteus, fungice, și alte tipuri de dysbiosis intestinal este important să nu detecteze când însămânțarea bacteriologic fecale aceste bacterii, în general, și constatarea repetată de creștere abundentă a acestora în cultură pură pe medii nutritive sau detectare cantitati crescute ale acestor microbi cu examen bacteriologic, ceea ce nu este cazul cu prezența simbioților normali.
Pentru a confirma rolul activ al stafilococilor, pot fi utilizate metode serologice: detectarea anticorpilor în ser. În acest scop, efectuați o reacție de autoaglutinare cu un stafilococ izolat de pacient.
Cursul clinic distinge între forme ușoare, moderate și severe ale cursului de disbacterioză stafilococică.
Formele ușoare de curgere stafilococică temperatura dysbacteriosis caracterizat prin subfebrilă, simptome ușoare de intoxicație și inflamații doar vizibile în intestin. Temperatura corporală la pacienți este de 37,0-37,5 ° C, creșterea acesteia este uneori însoțită de frisoane. simptome comune suplimentare de intoxicație observate doar o slăbiciune mică, lipsa poftei de mancare. Durata temperaturii și simptomele generale ale intoxicației nu depășesc de obicei 10-12 zile.
Procesele inflamatorii care se dezvoltă în intestin sunt caracterizate de o ușoară durere în abdomen și de un scaun abundent lichid în care apare mucusul. La unii pacienți, mucusul din scaun poate să nu fie prezent, frecvența acestuia fiind de 4-5 ori pe zi. La ancheta obiectivă, durerea nesemnificativă la palparea unor bucăți de colon, o balonare este dezvăluită. În acele cazuri în care disbacterioza stafilococică se dezvoltă pe fundalul dizenteriei acute, se detectează un colon sigmoid redus spasmodic. Cu un studiu de sigmoidoscopie, se observă fenomene catarale și foarte rare modificări hemoragice.
Astfel, cu un debit ușor de disbacterioză stafilococică, cea mai caracteristică este un proces inflamator minor din membrana mucoasă a colonului. Rezoluția completă a procesului are loc în 18-25 de zile.
Cu disbacterioză stafilococică de severitate moderată, se observă manifestări clinice mai pronunțate. Temperatura la acești pacienți atinge 38-39 ° C, însoțită de frisoane și transpirații. Printre plângerile care caracterizează intoxicația generală, pacienții observă o slăbiciune marcată, o încălcare a apetitului, o durere de cap. Temperatura durează 15-20 de zile. Pacienții se plâng de dureri abdominale, un scaun lichid copios, cu un amestec de mucus, sânge și puroi. Catedra de 6-10 ori pe zi.
Cu o examinare obiectivă, observați durerea de palpare a segmentelor colonului, balonare și redus spasmodic al colonului sigmoid.
Cu un studiu de sigmoidoscopie, este detectată prezența inflamației catarhale-hemoragice și mult mai puțin frecvent - modificări erozive-ulcerative ale membranei mucoase.
Durata totală a disbacteriozelor stafilococice ale fluxului mediocru este mai lungă decât cea a plămânului. În același timp, perioada de normalizare a scaunelor este prelungită, iar impuritățile patologice din fecale rămân mai lungi. Rezultatul bolii este, de obicei, recuperarea completă și numai în cazuri izolate poate fi o îmbunătățire cu recăderile ulterioare.
Dysbacterioza stafilococică a cursului sever este caracterizată de o severitate semnificativă a tuturor simptomelor asociate atât cu intoxicația, cât și cu procesele inflamatorii locale în intestin. Temperatura corpului la această formă de curgere atinge 39-40 ° C și peste. La toți pacienții, febra este însoțită de frisoane, transpirație marcată. Simptomele comune de intoxicare se caracterizează prin slăbiciune severă, scăderea poftei de mâncare, insomnie, cefalee. Unii pacienți prezintă greață și vărsături. Simptomele de intoxicare, incluzând o creștere a temperaturii, persistă o perioadă mai lungă de timp decât cu debite ușoare până la moderate. Durata medie a febrei este de 14-20 de zile. Manifestările procesului inflamator din partea intestinului se caracterizează prin durere severă în abdomen și o încălcare a scaunului cu aspect de mucus, sânge și puroi. Scaunul este de 7 până la 12 ori și mai des.
Examenul recto-manoscopic arată prezența unei inflamații ulceroase erozive. Normalizarea scaunului, dispariția durerii în abdomen, încetarea mucusului, sânge și eliberarea puroi se observă în 16-20 zile și mai târziu. Restaurarea mucoasei intestinale este întârziată timp de 30-45 de zile.
În dysbiosis intestinale stafilococice severe marcate deshidratare, care se dezvoltă ca urmare a vărsături, scaune voluminoase frecvente, în funcție de sistemul cardiovascular încălcat: tahicardie, surditate modulațiilor inimii, scăderea tensiunii arteriale, cianoză. Pacienții pot muri dintr-un șoc infecțio-toxic. bacterii stafilococice suprainfectia de multe ori are loc în funcție de tipul de enterocolită pseudomembranoasă. Prognoza în astfel de cazuri este nefavorabilă.
Perioada de exacerbare cu disbacterioză stafilococică se caracterizează prin modificări ale sângelui periferic - leucocitoză până la 10-12x109 / l, o creștere a ESR; în cursul sever există hipoproteinemie și hipocolesterolemie.
Etiologia stafilococică a bolii intestinale este evidențiată nu numai de o cantitate semnificativă de stafilococi în scaun în cultura pură, ci și de durata procesului inflamator, care se intensifică după administrarea de antibiotice.
În cazurile severe, stafilococii sunt semănuiți în cantități mari din sânge, urină și fecale. Odată cu evoluția bolii, septicemia stafilococică se dezvoltă. Cursul disbiozelor este deosebit de agravat cu asocierea stafilococului cu proteus, ciupercile asemănătoare drojdiei.
Dysbioza proteică. Conform literaturii de specialitate, proteusul fecalelor sănătoase este izolat într-un număr redus de cazuri (2,3-8,2%). La bolile intestinale, acest procent poate crește la 50-100%. În legătură cu utilizarea pe scară largă a medicamentelor pentru chimioterapie, numărul de cazuri de meningită protetică, encefalită, tractul urogenital și leziunile tractului intestinal, pneumonia a crescut.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: