O boală temporară de auto-limitare temporară și de obicei nespecifică care afectează tinerii.
Episolei rareori progresează spre scleritis. Nu trebuie să tratați episclerita la o formă ușoară de scleritis.
• Necunoscut.
• Vasculită colagenă.
• Rosacea.
• Gută.
• Virusul herpesului zoster (Herpes zoster), virusul herpes simplex, sifilisul.
Debutul acut, roșeața, iritarea ușoară a ochilor, lăcrimarea.
Caracteristici clinice
Există două forme ale bolii: episclerida simplă și nodulară (nodulară).
Simpla episclerită
Hiperemia sectorială sau difuză, care afectează în principal plexul episcler mijlociu, implicarea nesemnificativă a vaselor conjunctive superioare (Figura 9-1).
Vasele episclerilor inflamați au o orientare radială directă.
Fig. 9-1. Episclerită. A - zona localizată a vaselor episclerale injectate la un pacient cu episcleritis sectorial; B - injecție difuză a vaselor episclerale. La unii pacienți poate fi dificil să se diferențieze episcleritele de scleritis. Vasele episcelate au tendința de a blânge după instilarea de fenilefrină de 2,5%, în timp ce vasele sclerale nu sunt "palide".
La nivel local, fenilefrina de 2,5% cauzează albirea vaselor epistoleale și o îmbunătățire a vizualizării plexului vascular intact situat peste sclera.
Episclerida nodală
Mai multe dureri limitate, de obicei un singur noduli injectați, ușor mobili deasupra sclerelor.
Suprafața limitată de subțiere a corneei în zona limitată de nodul epistoleal se datorează uscării corneei.
Diagnostice diferențiale
Conjunctivită: apare de obicei cu modificări papilare sau foliculare la nivelul conjunctivului tarsal. Poate exista o descărcare mucoasă sau purulentă.
Scleritis: durere severă; Lumina zilei sclerotica are o culoare violet sau tentă violet injectat nave scleral nu se mișcă peste globul ocular, suferă, de regulă, pacienții cu vârstă înaintată.
Inflamația pinguecula: localizată în conjunctiva mobilă.
diagnosticare
Inspectia se face cu o lampa cu slot si intr-o camera luminoasa cu lumina zilei.
Sub anestezie locală, încercați să mutați vasele episclerale peste sclera cu un tampon de bumbac.
Adăugați fenilefrină 2,5% și după 15 minute, rețineți dacă navele epiclerelor au devenit palide.
Pe baza datelor anamnestice, aflați dacă există pacientul cu guta sau vasculita de colagen.
Preparate de lacrimi artificiale și comprese reci 4 ori pe zi.
Un curs scurt de picături locale de antihistamină (tetrahidrazolină, nafazolină sau antazolin de trei ori pe zi).
scurt curs local de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, ketorolac, sau de la 2 până la 4 ori pe zi).
Ingestie (indometacin 12,5 25 mg 4 -3 ori pe zi, flurbiprofen 100 mg de 2-3 ori pe zi) pentru afecțiuni moderate până la severe.
Luați în considerare posibilitatea de a desemna un scurt curs de medicamente glucocorticoid locale (flyuorometalon 0,1-0,25% etabonat 0,2-0,5%) de 4 ori pe zi, în cazuri nu răspund la tratamentul standard.
De la favorabil la nefavorabil. Episcleriții se repetă adesea.
Ruptura corneei și / sau a sclerei apare din cauza traumei. Adesea, după o traumă, se rupe o rană postoperatorie După operația pe ochi # 41;
Leziuni ale corneei - exfolierea membranei desemite
Rupturi mici de membrană descemată, care nu cresc în dimensiune și nu afectează vederea, sunt observate de obicei după intervenția chirurgicală în ochi. Discontinuitățile membranei desemite pot duce la detașarea acesteia, umflarea ulterioară a corneei și reducerea vederii.
Chirurgie și complicații - perforație corneană
Prin gaura corneei. Dacă camera anterioară este plată, opțiunea optimă este de a "închide" perforația și fluxul timp de 24-48 ore pentru a evita leziunile pronunțate ale segmentului anterior al ochiului.
Trimiteți-le prietenilor: