Factorii medicali utilizați în reabilitarea pacienților pulmonare includ terapia medicala in primul rand, tratamente de fizioterapie, kinetoterapie inseamna diferite tehnici de exerciții de respirație, reflexoterapie, terapie manuală și masaj. Rolul principal în programul de tratament de reabilitare dat la mijloacele de terapie exercitare precum și exerciții fizice contribuie la identificarea potențialelor rezerve funcționale ale sistemului respirator, pentru a influența mecanismele sanogen și să ofere recuperarea mai completă a funcției sau de compensare, crearea unui stereotip optim de respirație cu expirația extins.
Aplicarea terapiei fizice necesită unele cunoașterea caracteristicilor anatomice și funcționale ale sistemului respirator, principalele sindroame de tulburări fiziopatologice ale funcției respiratorii (FDB), patogeneza și caracteristicile clinice și fiziologice ale diferitelor entități clinice de patologie respiratorie.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor pentru bolile respiratorii
Evaluarea mecanismului de acțiune al terapiei fondurilor în exercitarea unor boli pulmonare, în primul rând, să ia în considerare sindroamele fiziopatologice de bază, tulburări ale funcției respiratorii, determina natura și caracteristicile clinice și fiziologice specifice ale principalelor forme de boli pulmonare.
Încălcările HPD în bolile pulmonare se datorează a 3 cauze principale; 1) încălcarea mecanicii respiratorii asociate cu agravarea elasticității țesutului pulmonar, o scădere a mobilității pieptului, a scăzut tonul și extensibilitatea proprii și auxiliare sale mușchilor respiratori, modificări ale ritmului fazelor de respirație; 2) reducerea capacității de difuziune a plămânilor, ceea ce duce la o perturbare a schimbului de gaze normale intre sange si de aer alveolar, ca urmare a modificărilor morfologice, cum ar fi îngroșarea membranei alveolo capilare și a proceselor atrofice sclerotice în bronhiile și parenchimului pulmonar; 3) obstrucție bronșică datorită bronhospasm, îngroșarea peretelui bronșic, secreție crescută și obstrucție mecanică a bronhiilor, atunci când o cantitate mare de mucus vâscos, atrofie a mucoasei și prin închiderea mici bronhii, colaps prematur (estompează) bronhiole.
Schimbările în proprietățile anatomice și fiziologice ale țesuturilor și organelor toracelui ca rezultat al bolii (elasticitatea redusă a plămânilor, a țesutului toracic etc.) conduc la o creștere a costului energiei de ventilație.
Crește în mod semnificativ activitatea muschilor respiratori, care vizează depășirea rezistenței elastice și bronșice. Creșterea costului energiei pentru ventilație și epuizarea musculaturii respiratorii constituie baza scurgerii respirației și a unui sentiment de lipsă a aerului - un complex de senzații care sunt introduse în conceptul de "scurtime de respirație".
Multe boli pulmonare duc la o scădere a suprafeței respiratorii a plămânilor și la dezvoltarea unei astfel de încălcări a ventilației, ca sindrom restrictiv. Reducerea volumelor pulmonare este cauzată nu numai de scleroterapia țesutului pulmonar și de limitarea mobilității plămânului datorită dezvoltării aderențelor care împiedică răspândirea acestuia. Cu o inflamație concomitentă a pleurei, o restricție conștientă a excursionării toracice apare din cauza sindromului de durere severă.
Discoordinația în activitatea diferitelor grupuri de mușchi respiratori (de exemplu, toracele superioare și inferioare) are o mare importanță în patogeneza insuficienței respiratorii. În același timp, aerul din părțile superioare ale plămânilor, unde inspirația este terminată și începe expirarea, intră în cele inferioare, unde respirația continuă, ceea ce reduce brusc eficiența ventilației pulmonare.
O schimbare arbitrară a respirației este folosită pentru ao raționaliza. Utilizarea exercițiilor de respirație conduce la o funcționare mai armonioasă a mecanismului de respirație diafragmatic, cu un efect mai mare de ventilație și o reducere a consumului de energie la respirație. Sub influența exercițiilor sistematice, respirația toracică superioară este înlocuită fiziologic de către cel mai avantajos - cel inferior toracic, excursiile respiratorii ale coastelor și diafragmei cresc. Îmbunătățirea respirației diafragmatice duce la o mai bună ventilare a părților inferioare ale plămânilor datorită unei distribuții mai bune a aerului inhalat.
Sub influența exercițiilor fizice îmbunătățește elasticitatea țesutului pulmonar și mobilitatea plamanului, crește mobilitatea excursiei piept, diafragma, intareste musculatura respiratorie, îmbunătățirea mecanismului de respirație, coordonarea respirației și mișcare.
Modificări inflamatorii ale membranei mucoase bronșic, edem, și hipertrofia mucoasei, acumularea de spută bronșic încalcă permeabilitatii. Exerciții concepute pentru a crește mobilitatea pieptului și diafragma, ajută la eliberarea continuturilor bronhice la trahee, urmată de evacuarea de mucus în timpul tusei. Cu un număr mare de exerciții de respirație spută și o schimbare a poziției corpului facilitează evacuarea sputei și la nivelul leziunii bronșic, exerciții fizice crește productivitatea tuse, au un efect stimulator asupra aparatului receptor și centrul de tuse, și să contribuie astfel la eliminarea sputei. Îmbunătățirea circulația sângelui și a limfei în plămâni și pleura conduce la o ekssudaga resorbție mai rapidă, prevenirea complicațiilor pulmonare și deformări secundare ale pieptului, care se pot dezvolta in multe boli pulmonare.
Aplicarea timpurie a exercițiilor fizice speciale cu pleurezie împiedică dezvoltarea aderențelor pleurale și schwartz. Tehnici speciale creează LH condiții în care, datorită proprietăților elastice ale țesutului pieptului și pulmonare poate întinde între foile de parietal și pleura viscerala, care ajută la prevenirea formării de aderențe și se întinde pe cele existente. Exercițiile fizice sunt eficiente numai în perioada de aderență, în special în primele 2 săptămâni de la debutul bolii; în continuare eficacitatea exercitării este semnificativ redusă. Până la sfârșitul celei de-a doua luni de la debutul bolii, adeziunea devine aproape imposibilă din cauza fibrozei tisulare.
Exerciții speciale de respirație care vizează creșterea presiunii în interiorul alveolelor, ajută la eliminarea prăbușirii bronhiilor mici la expirație, caracteristic emfizemului. Acest lucru se realizează prin lent, expirație alungit cu rostirea unor sunete (vocale, consoane, sizzling), precum și în timpul expirația în apă sau într-un aparat special de respirație - regulator de respirație artificială (adică rezistența la respirație), menținând astfel un anumit nivelul de permeabilitate al bronhiilor și al bronchiolelor cu pierderea elasticității acestora.
Exercițiile de relaxare și prelungire a mușchilor, aprofundarea expirării contribuie la eliminarea modificărilor obstructive. Respirația cu o expirație încetinită și prelungită mărește presiunea asupra pereților bronhiilor, reduce presiunea liniară și, prin urmare, împiedică îngustarea căilor respiratorii. Exercițiile de relaxare a mușchilor nu numai că contribuie la creșterea mobilității toracelui, dar au și o acțiune reflexă asupra tonului mușchilor netezi ai bronhiilor.
Îmbunătățirea fluxului sanguin în mușchii de lucru în timpul exercițiilor fizice determină o scădere a rezistenței la fluxul sanguin la periferie, ceea ce, la rândul său, facilitează activitatea jumătății stângi a inimii; acest lucru este extrem de important cu leziunile concomitente ale sistemului cardiovascular. În același timp, fluxul sanguin venos către jumătatea dreaptă a inimii este facilitat datorită creșterii fluxului venos din periferie - de la mușchii de lucru. Extinderea patului vascular periferic este însoțită de o creștere a suprafeței de contact a sângelui cu celulele țesutului, care, în combinație cu o ventilare mai uniformă a alveolelor, asigură o utilizare sporită a oxigenului.
Activitatea fizică regulată este mică și medie crește puterea saturației de oxigen din sânge, mobilizează mecanisme de susținere a circulației sanguine, pentru a îmbunătăți oxigenarea sângelui, creșterea consumului de oxigen tisular, care afectează hipoxie luptă, dar, de asemenea accelerează oxidoreducere și procesele metabolice din organism.
Sarcinile terapiei de exerciții în pulmonologie sunt regresia reversibilă și stabilizarea schimbărilor ireversibile ale plămânilor, formarea compensării și normalizarea funcției.
I. Efectul general de tonifiere: stimularea proceselor metabolice, creșterea tonusului neuropsihic, restaurarea și creșterea toleranței la activitatea fizică, stimularea proceselor imune.
II. Efecte preventive: îmbunătățirea HPH, stăpânirea metodei de control al respirației, creșterea funcției de protecție a tractului respirator, reducerea intoxicației. III. (terapeutice) efect patogenice: corectie „mecanica“ accelerarea respirației resorbție în procesele inflamatorii, permeabilitatii îmbunătățită bronșic, îndepărtare sau reducere a bronhospasmului, reglementarea și FER să mărească rezervele.
sarcini LFK de punere în aplicare depinde de nosologică, tulburări ERF, modificări patologice ale tractului respirator, tulburări ale mecanicii respiratorii, schimburi de ventilație-perfuzie modificări miofasciala, și toleranța la efort și caracteristicile individuale ale pacientului.
Contraindicații pentru numirea terapiei pentru exerciții: împreună cu contraindicațiile generale izolate private - o diplomă de informatică privind insuficiența respiratorie; abcesul pulmonar la descoperire în bronhii sau opacifiere; hemoptizia, amenințarea sângerării și a tromboembolismului; statutul astmatic; o cantitate mare de exudat în cavitatea pleurală; atelectazia completă a plămânului; pronunțat proces inflamator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: