Pseudohallucinarea în sensul meu, caracteristicile lor

Pseudohallucinarea în sensul meu, caracteristicile lor. Exemple. Pacienți care au fost deosebit de utili în colectarea materialului clinic

Din pseudohallucinations în sensul de Hagen, numit astfel încât toate fenomenele subiective, care (cum ar fi decepțiile amintiri), fără a avea halucinații, dar sunt de multe ori din greșeală luate pentru o astfel, am selectați un grup de evenimente care merită, în opinia mea, numele specific . Pentru acest grup, pentru lipsa unui termen mai bun, vom utiliza denumirea de „pseudohallucinations în sensul îngust al cuvântului“ sau pur și simplu „pseudohallucinations“ [30]. ignorant sunt acele cazuri în care, ca urmare a unor excitație cunoscute (ca atunci când va fi vizibil, corticală) zone senzoriale ale creierului, în mintea sunt foarte vii si senzual la anumite imagini extreme (de ex. e. specifică percepția senzorială), care, cu toate acestea, brusc diferă, pentru conștiința cea mai vospriemlyuschego, din imaginile cu adevărat halucinatorii care nu sunt inerente la ultimul caracter al realității obiective, ci, dimpotrivă, doar recunosc ca ceva subiectiv, dar în același timp cu ceva anomalie nou, ceva foarte diferit de imaginile obișnuite ale amintirilor și fanteziei. Acest tip de fenomene subiective, cum ar fi halucinații sunt posibile în fiecare sferă de senzual, dar pseudohallucinations vizuale nebun separate cel mai puternic, pe de o parte, de la aceste halucinații, pe de altă parte - din imaginile obișnuite de amintiri și fantezii.

Următorul exemplu arată destul de clar că pseudohallucinations sunt fenomene subiective, complet independent de decepțiile amintiri, și că acestea diferă destul de sigur un caracter senzual, care sunt vizuale și auditive (în alte le simte, desigur, nu este ușor să fie separate de halucinații adevărate).

Cu toate acestea Perevalov nu se un criminal de stat ia în considerare și consideră că „tokisty“ taxa pentru partea sa, pentru ca acestea să poată dobândi competențele necesare în arta sa, și în parte de abuzul din partea acelor oficiali de rang înalt care au nevoie să-l ocupe cu planta Obuhov nu a mers înainte. Perevalov este în mod constant sub influența a treizeci de tociști care stau la diferite nivele ale ierarhiei de servicii și sunt împărțiți în mai multe schimburi alternante. Expuse, chiar și în 1876, acțiunea capul Perevalova al curentului galvanic, le-au dus la Perevalova „tokisticheskuyu Us“ (un fel de rapporta magnetice) cu el, și, în același context, ele sunt făcute și reciproc, în timp ce lucrează la ea. În virtutea unei astfel de legături, toate gândurile și sentimentele lui Perovalov sunt transferate de la capul său la capii tokiților; același trecut, acționând pe un anumit sistem, poate în funcție de cauza lui în cap Per ... sau că gândurile, sentimentele, percepția senzorială, precum și tot felul de sentimente în contact și sentimentul general. Mai mult decât atât, aceste urmăritorii invizibile fiind ascunse în apropiere Perevalova, sosește ultima, întâmplător, „vorbind directă“, și despre care se vorbește (mai mult sau mai puțin zgomotoasă), cuvintele și frazele în mod direct, de ex., E. Modul obișnuit, prin aer, sunt transportate la Perevalov și sunt percepuți de el prin intermediul organului extern de audiere. În special, metodele de acțiune ale toiștilor asupra lui Perevalov sunt foarte diverse: pacientul însuși distinge opt astfel de metode:

a) "Discuție directă" despre fraze abuzive, remarci de batjocură, obscenități etc. (halucinații ale auzului).

b) "provocarea artificială a tot felul de senzații" în pielea sa, cum ar fi senzația de mâncărime, zgârieturi, gâlhâire, arsuri, pricking etc. (halucinații de atingere). Pacientul consideră că, în acest caz, și în toate metodele ulterioare tokist constând în acest moment într-o misterioasă legătură cu ea, ar trebui, în sine, cauza de aceste sau alte metode cunoscute de sentimentul (respectiv - prezentare, senzație și așa mai departe. .), pentru ao transmite acestuia, Perevalov; pentru aceasta, toxinul se zgârie cu un ac, arde mâinile și se confruntă cu un meci ars sau un foc, țigări etc.

c) «Inducerea artificială“, a tokistami tot felul de sentimente, precum senzațiile generale, cum ar fi: sentimente de indispoziție, reticența de a lucra, pofta, mânia, «frică fără motiv» și așa mai departe.

d) "evocarea artificială" a senzațiilor neplăcute de gust și olfactiv. De exemplu, luând în gură o substanță cu un gust dezagreabil, toxicianul care acționează la momentul dat îl face pe Perevalov să simtă acest gust; sniffing de sticle umplute cu descompunere urina, sau aducerea la nas pe scaun capturat deget forța tokisty Perevalova suferă etc. mirosurilor neplăcute (halucinații, gust și miros).

e) Tokisty ca Perevalov spune think-tank pentru el, t. e., au în mod artificial (recepții, reiese din cele de mai sus) se administrează în cap diferite tipuri de spectacole, cea mai mare parte proprietăți obsesiv dureroase (gândire forțată).

f) Tokisty Perevalova face el însuși „spune mental,“ chiar și în momentul în care el folosește toate eforturile pentru a se abțină de la astfel de „vorbirea interioară“; în timp ce tokisty greu inervează limba lor, spunând mental conținut specific expresie (cel mai adesea părtinitoare) și „traduce“ inervarea motorului la Perevalova; întrucât acesta din urmă nu este numai conștient de faptul că în mod artificial „forțat pe“ ideea într-un clar definit verbal, dar trebuie să se deda la un efort conștient de a suprima un inervare cu motor violentă a organelor de vorbire, și nu spun cu voce tare că „forțat să rostească tokisty“ [31].

g) Mai mult, tokisty exprimată de către pacient, conduce el operat cu forța imaginația, și să nu pentru a vizualiza un organism extern, și „mental“, diverse imagini sunt aproape întotdeauna foarte plin de viață și viu colorate. Aceste imagini sunt la fel de vizibile atât în ​​ochii închise, cât și în cele deschise. Pacientul însuși știe foarte bine că nu este altceva decât produsele strălucitoare ale activității involuntare a imaginației sale; dar din moment ce aceste imagini (care este ceea ce eu numesc o pseudohallucinations corespunzătoare a vizualiza) cea mai mare parte dezgustătoare și dureroase la Perevalova așa cum apar ele și sunt ținute în fața ochilor sale mentale de nu numai independent de voința lui, dar chiar și în ciuda ei, astfel încât pentru toți eforturile sale, el nu este în stare să scape de ele, pacientul este convins că acest fenomen este artificial. El explică el însuși de-a face după cum urmează: pentru a spori angoasa tokisty irita în mod intenționat imaginația ta mijloace artificiale și provoca anumite imagini vizuale, foarte vii pentru a le transfera la ea.

În cele din urmă, (h) pe lângă "vorbirea directă", Tokiștii aranjează Perevalov "vorbind printr-un curent"; În acest caz, pacientul trebuie să audă în interior (și nu în urechi, ca în "vorbirea directă") ceea ce tocicii vor să îl facă să audă, chiar dacă în momentul acesta nu vrea să se gândească la lucrurile corespunzătoare; destul de des la această trecere aude pe plan intern repetarea de cuvinte, înainte de a fi auzit de fapt, de la medici, sau cuvinte, o dată la un moment dat, în prezența sa rostit de către oricare dintre persoanele din jurul lui (aceasta este o audiere internă este de fapt audiere psevdogallyutsinirovanie).

Înainte de a discuta problema în continuare, îmi voi permite să introduc încă doi pacienți, adică cei care, din motive speciale, mi-au fost deosebit de utili în studiul fenomenelor halucinatorii și pseudohalucinatorii; aceasta va arăta acele tehnici pe care le-am utilizat la colectarea materialului clinic legat de acesta și, în același timp, va garanta autenticitatea și exactitatea acestor observații care vor fi date după cum este necesar în prezentarea ulterioară.

Recuperat Lashkov sa dovedit a fi un subiect inteligent, destul de obsedant și foarte curios. Din recunoștință pentru vindecarea lui, era gata să preia orice lucrare, doar ca să mă iubească. În astfel de condiții, ar fi de neiertat de partea mea dacă nu l-aș extrage din Lashkov tot ce mi-a putut da în privința detaliilor bolii sale în general și a unora dintre simptomele ei în special. Apoi au început conversații frecvente și prelungite între noi. Halucinatorii și fenomenul psevdogallyutsinatornye (au dovedit a fi o masă uriașă, pentru că boala mare parte din cauza acestor evenimente și a fost) am fost la acel moment foarte vie în memoria Lashkova; Lăcoacele halucinațiilor auditive ale lui Lashkova nu s-au oprit complet la începutul studiilor noastre, iar ultima lor urmă a dispărut doar o lună mai târziu. Odată ce am mult el însuși a scris pe povestiri orale Lashkova ultima el mi-a sugerat că el ar scrie o istorie completă a bolii sale în detaliu și este posibil să descrie cu precizie halucinații lor pentru mine așa cum erau în realitate, și încercați să nu se amestece în descrierea considerentele sale teoretice (cu psihiatrie, Lashkov era familiar doar din scurtele prelegeri ale profesorului său). I-am dat instrucțiuni detaliate, am indicat ce puncte necesită o anchetă deosebit de atentă și l-am pus pe hârtie cu o serie întreagă de întrebări la care a trebuit să încerce să-mi dea probabil răspunsurile exacte. Lashkov a început să lucreze cu abilitate și, timp de o lună și jumătate, a scris neobișnuit memoriile sale. În patru notebook-uri groase, numai primele două treimi din cursul bolii au fost conturate, când au rămas doar două săptămâni înainte ca Dashkov să părăsească spitalul. Apoi, pentru a scurta cazul, am făcut acest lucru: Lashkov a făcut o listă de fapte individuale pe hârtie pentru treia treime a bolii, împărțindu-le, din proprie inițiativă, în următoarele clase: "halucinații vizuale"; "Reprezentări plastice expresive" (așa mi-a descris pacientul fenomenele descrise acum sub numele de pseudo-halucinații ale vederii); "Halucinații auditive" (există mai multe); "Senzații false" (în această secțiune sunt înregistrate halucinații ale senzației cutanate și musculare, precum și halucinații ale senzației generale); Ultima clasă este "delirul" (idei false și idei violente). Potrivit acestei liste, în cursul mai multor convorbiri lungi, am primit descrieri orale detaliate de la Dashkov și, în același timp, am locuit din nou în acele puncte, a căror clarificare ma ocupat în principal. Aceste interviuri, împreună cu notebook-uri note Dashkova mi-a dat un material cazuistică valoros din care voi cita exemple specifice de ceea ce am nevoie pentru a ilustra prezentarea mea.

Mic. Dolinin, în vârstă de 38 de ani, un fost ofițer de artilerie, și apoi - un medic militar, a fost bolnav halucinatorii psihozelor delirante primare (paranoia hallucinatoria); boala a fost la început subacută, dar mai târziu a primit un curs mai cronic. Din exterior arata ca o imagine a bolii de melancolie, cu atât mai mult sub influența iluzii și halucinații ale auzului pacientului de multe ori au încercat să pună capăt vieții prin sinucidere. În timpul bolii sale Dolinin eludate testul le raportează în jurul valorii de coborâră la medicii pun problema răspunsurile la cele mai generale și vagi, sau pur și simplu nu vreau să spun nimic. El a suferit în principal din cadrul ședinței halucinație constantă și, în plus, a avut halucinații de atingere și sentimentul general; halucinații vizuale au devenit frecvente (uneori, ele au fost chiar o serie continuă), numai în timpul perioadelor de exacerbări severe, în celălalt, în același timp, ei au fost doar sporadic. Predispoziția ereditară în acest caz nu a fost. Cauzele bolii - oboseala mentala de la locul de muncă pe timp de noapte, temporar circumstanțe dificile de viață și de abuzul de alcool, acesta din urmă, cu toate acestea, în cantitățile oamenilor obișnuiți pentru armată. După această primă boli psihice, care a durat mai mult de doi ani, Dolinin timp de 4 ani sa bucurat de o sănătate mintală completă și nu fără un oarecare succes a continuat cariera sa a început mai devreme. El mi-a dat notele sale, din care a fost preparat inițiată de el în timp atunci când, prin achiziționarea de atitudine obiectivă în întregime pentru a pune capăt bolii nu este încă complet lipsită de halucinații de auz; nu fiind profesor de psihiatru, nu se aștepta să folosească corect aceste memorii. În plus, el a avut amabilitatea de a mi-a spus verbal o mulțime de observații interesante în ceea ce privește modul în care halucinații auditive, precum și cu privire la diferite tipuri de fenomene psevdogallyutsinatornyh. Ulterior, Dolinin, cu multă voință, sa dat la dispoziția mea pentru niște experimente mici; și anume, tratându-l uneori, pe timp de noapte sau în timpul zilei, opiul sau extract de cânepă indiană, am numit-o foarte plin de viață, așa-numitele halucinații hipnagogice, iar apoi a primit de la el o prezentare detaliată făcută de el la momentul observării. Prin aceste experimente, am fost capabili de a explora cele destul de decente și psevdogallyutsinatornye fenomene halucinatorii care sunt testate in mai multe persoane sănătoase într-o stare de tranziție de la starea de veghe la somn.

Datorită noilor excesele mentale, aceasta poate fi o parte a, și sub influența experimentelor de mai sus pseudohallucinations evocare artificiale și halucinații (printre altele Dolinin din proprie inițiativă a atins, în același timp capacitatea de a provoca în mod arbitrar la halucinații auditive, prin natura total omogenă cu aceste halucinații auditive involuntare, pe care le-a suferit în timpul boală), în Dolinina la începutul anului 1883, fără nici un motiv special, a rupt brusc tulburare acută halucinogen cu delir mixt Presle și măreția. În acest moment, înainte de decrementi stadii, Dolinin ar putea memora doar fapte, subiectiv le-a cunoscut, fiind complet înrobit de halucinații și ideile false. În acest moment, boala sa scurs rapid, astfel încât, în mai puțin de două luni, capacitatea de atitudinea critică comună față de fapte subiective dureroase (cum ar fi trece prin acest moment și erodate la decrementi perioadei) este returnat, dar halucinația auditiv a continuat slăbirea treptat, aproximativ o lună . Este clar că, în acest moment Dolinin au avut posibilitatea de ample pentru a verifica lor anterioare de auto-observare și de a face altele noi. După o recuperare perfectă Dolinin a fost examinat din nou de mine în legătură cu pseudohallucinations și halucinații hipnagogice, precum și vivacitatea senzuală relativă a imaginilor de amintiri obișnuite și fantezii.

Din memoriile scrise ale lui M. Dolinin și ale mesajelor sale orale, voi extrage, după cum este necesar, și exemple individuale.

Alți pacienți, pe baza observațiilor pe care le scriu, nu necesită recomandări speciale; cea mai mare parte este esența halucinanților paranoici în diferitele stadii ale bolii lor sau recuperate din ea. La pacienți, observațiile și anchetele au fost făcute în mod obișnuit, adică, după cum se părea acest lucru. Subiecții recuperați au fost supuși unei colorări detaliate conform sistemului cunoscut.

Trimiteți-le prietenilor: