Îngrijirea este o artă
Îngrijirea profesională pentru un pacient grav bolnav este, în primul rând, cea mai înaltă calitate de îngrijire.
Arta de îngrijire este aceea de a nu îngriji pacientul cu nici o boală, ci pentru o persoană cu caracteristici, caracter, obiceiuri, dorințe individuale.
Crearea condițiilor favorabile pentru pacienți, o atitudine delicată și tactuală, disponibilitatea de a ajuta în orice moment sunt condiții esențiale pentru îngrijirea medicală de calitate.
Principiile moderne de îngrijire
Procesul de asistență medicală
Metodă de organizare și livrare a asistenței medicale
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă utilizarea modelului de îngrijire medicală Virginia Henderson pentru aceasta. Acest model a fost creat in 1960 si se concentreaza pe personalul care alapteaza pe nevoile fiziologice care pot fi indeplinite prin ingrijirea medicala. Una din condițiile indispensabile ale acestui model este participarea pacientului (rudă) la planificarea și implementarea îngrijirii.
14 nevoi umane de bază
- Este normal să respirați;
- Mâncați suficientă hrană și lichid;
- Extrage din corp produsele de activitate vitală;
- Deplasați și mențineți poziția dorită;
- A dormi;
- Rotiți-vă și dezbrăcați-vă, alegeți hainele;
- Mențineți temperatura corpului în limite normale;
- Să respecte igiena personală, să aibă grijă de aspect;
- Asigurați-vă siguranța;
- Menținerea comunicării cu alte persoane;
- Să trimită ritualuri religioase;
- Faceți munca preferată;
- Pentru a vă odihni;
- Satisfaceți curiozitatea, ajutându-vă să vă dezvoltați în mod normal.
Procesul de îngrijire medicală, precum cel medical, este fundamental în sistemul de îngrijiri medicale. Procesul de asistență medicală, ca metodologie științifică a activității profesionale a unei asistente medicale, este baza pentru gestionarea activității de asistență medicală, a calității și siguranței acesteia.
Abchuk V.A. Bunkin VA.1987
Demonstrația este în special eficacitatea aplicării metodologiei de îngrijire medicală a procesului de îngrijire medicală în cazul persoanelor vârstnice și senile.
- reducerea duratei de spitalizare;
- o descărcare mai mare și o mortalitate redusă;
- o scădere de 4 ori a numărului de pacienți "recadenți";
- o scădere de 2-3 ori a numărului de pacienți care suferă de somnolență, incontinență urinară și catetere.
Prevenirea este cel mai bun tratament!
Complicațiile îngrijirii decubitului
Definiția. Cauze. clasificare
Decuberculul (mijlocul de decubare lat) este un ulcer de presiune care apare în anumite părți ale corpului și în anumite condiții.
motive:
Tăiere, forfecare, tehnică greșită de mutare a pacientului
Arsuri de presiune. localizare
Sacrum - 36%
Fesele - 21%
Tocuri - 25%
Et al. locurile 2-4%
Extrageți din comandă
ABORDĂRI GENERALE LA PREVENIRE
Prevenirea adecvata de ulcere de presiune va duce la o reducere a costurilor directe medicale asociate cu tratamentul de ulcere de presiune, directe indirecte (indirecte) și necorporale (intangibile) costuri (non-medicale).
Măsurile adecvate de anti-îngrădire ar trebui să fie efectuate de personalul medical, după o pregătire specială.
Măsurile preventive ar trebui să vizeze:
- reducerea presiunii asupra țesutului osos;
- prevenirea frecării și forfecării țesuturilor în timpul mișcării pacientului sau în caz de plasare incorectă ("alunecarea" de pe perne, așezată în pat sau pe scaun);
- observarea pielii deasupra protuberanțelor osoase;
- menținerea purității pielii și umiditatea ei moderată (nu prea uscată și prea umedă);
- asigurarea unei alimentații și a unei alimentații adecvate;
- predarea metodei de auto-ajutorare a pacientului pentru mutare;
- Educația celor dragi.
Abordările generale privind prevenirea ulcerelor de presiune sunt următoarele:
- diagnosticarea în timp util a riscului de a dezvolta somnolență;
- demararea la timp a întregului complex de măsuri preventive;
- o tehnică adecvată pentru efectuarea de servicii medicale simple, Grijă.
Extrageți din comandă
sensibilitate
capacitatea de a simți un stimulent condiționat și de a răspunde în mod adecvat la acesta
Pierderea totală
* Nu există nici o reacție la stimulul durerii (nu există, de asemenea, nici gemete, înțepături, apucare) datorită scăderii sensibilității, până la pierderea conștiinței, sedării.
* Sentimente greșite (durerile nu sunt resimțite de majoritatea corpului).
Destul de limitat
* Nu există nici o reacție la stimulii durerii (nu există, de asemenea, nici un geme de fringing, apucând)
Sensibilitatea senzorială este mult redusă. Durerea nu se simte pentru cea mai mare parte a corpului.
Puțin limitat
* Reacția la circulație, necesitatea de a schimba poziția nu poate fi întotdeauna transmisă.
* Senzațiile senzoriale sunt reduse parțial - durerile la una sau la două extremități nu sunt simțite.
fără restricții
* Reacție la tratament din afară.
* Durerile sunt simțite și pot fi numite și descrise.
umiditate
Volumul în care pielea secretă lichid
Umiditate constantă
* Pielea este umedă permanent din cauza transpirației, urinei etc.
* Umezeala este detectată cu fiecare mișcare.
Adesea este umed
* Pielea este adesea umedă (dar nu constantă).
Spălarea trebuie schimbată cel puțin o dată pe schimbare.
Uneori e umed
* Piele din când în când umed
Spălarea trebuie schimbată zilnic.
Foarte umed
* Pielea este de obicei uscată.
Schimbarea lenjeriei se efectuează în conformitate cu rutina stabilită.
activitate
Gradul de activitate fizică
tihnit
* Incapacitatea de a ieși din pat.
Legat de un scaun cu rotile
Abilitatea de a merge este sever limitată sau absentă.
* Nu se poate auto-maestru.
* Nevoie de sprijin atunci când sta jos.
mers
* Mergeți adesea, dar pe distanțe scurte (singur sau cu ajutorul suportului).
* El își petrece cea mai mare parte a timpului în pat / scaun cu rotile.
În mod regulat mersul pe jos.
* Camera pleacă de cel puțin 2 ori pe zi.
* În timpul zilei părăsește camera la fiecare 2 ore.
mobilitate
Abilitatea de a ține și schimba poziția corpului
Imobilitate completă
* Nu este posibilă implementarea fără nici cea mai mică schimbare a poziției corpului sau a membrelor.
Destul de limitat
* Din când în când, nu puteți schimba independent poziția corpului, păstrați echilibrul.
Limitată doar puțin
* Pentru o lungă perioadă de timp capabil să mențină echilibrul și să schimbe poziția corpului.
Nu este limitat.
* În timpul zilei este capabil să mențină echilibrul și să schimbe poziția corpului fără asistență din lateral.
Reguli generale de nutriție
Nutriție slabă
* Nu terminați niciodată o porție
* Rar consumă mai mult de 1/3 în timpul meselor.
* Consumați două porții de produse alimentare pe bază de proteine (carne sau produse lactate).
Băutură mică
* Se face alimente printr-o probă sau mai mult de cinci zile intravenos.
Posibile malnutriție.
* Rar mănâncă toată mâncarea, de obicei doar jumătate.
* Consumul zilnic de alimente cu proteine apare numai în trei porții (produse lactate, pește)
* Uneori ia mâncare suplimentară.
* Fluidele primesc mai puțin decât este necesar (alimentat prin sonde)
Mâncare suficientă
* Mănâncă mai mult de jumătate din consumul de alimente; un total de patru porții de produse alimentare pe bază de proteine (produse lactate, carne) pe zi.
* Uneori refuză să mănânce, dar ia mâncare suplimentară atunci când este oferită.
* Obține toate substanțele necesare atunci când se hrănesc prin sondă.
Mâncare bună
* Mânca toată mâncarea, nimic nu refuză. Are de obicei 4 porții de proteine (produse lactate, carne) * Nu este necesară alimentația suplimentară.
WATERLOU SCALE
În Germania, această scală nu a fost pusă în aplicare, specialiștii care alaptează cred că pot fi utilizați la pacienții chirurgicali.
PRINCIPIUL 1: REJUVENAREA
Reglarea regulată a pacientului este cel mai înalt principiu al profilaxiei raționale a rănilor de presiune. Numai aceste măsuri, care necesită participarea personalului și a timpului, într-adevăr ușurează sarcina sub presiune. Astfel, poziția situată la un unghi de 30 de grade asigură o descărcare eficientă a presiunii, fapt confirmat de multe studii. Poziția la un unghi de 30 de grade permite faptul că grosimea țesutului din regiunea trohanterului mare este mică și poate fi deteriorată rapid în "poziție normală pe lateral" (90 de grade). Dacă pacientul se află astfel încât scuipa coapsei să se desfășoare liber și încărcătura atunci când se întinde spre mușchii gluteului, riscul de ulcere de presiune va fi redus semnificativ.
Poziția corectă se efectuează dacă participantul poate să se hrănească din partea pacientului într-o poziție la un unghi de 30 de grade al rotatorului coapsei. "
Poziția este de 30 de grade.
Prevenirea în zona sacră, șoldurile șterse.
Lenjeria de pat sub saltea este îndoită înainte de mijlocul ei?
Planul de trafic
- Toate posibilitățile pe care pacientul / invalidul trebuie să le utilizeze mobilitatea trebuie să fie luate în considerare în prevenirea rănilor de presiune. De exemplu, nu are sens să folosiți o saltea moale, dacă aceasta va descuraja mobilitatea pacientului.
- Toate opțiunile disponibile pentru schimbarea poziției corpului trebuie să fie efectuate ținând cont de situația în care este pacientul și de acordul acestuia.
- Adoptarea tuturor măsurilor de către personalul de întreținere vizează detectarea în timp util a roșilor suspecte în locurile de formare a decubiturilor. Dacă sunt găsite, trebuie să reflectați acest lucru în documente și să răspundeți corespunzător.
- Intervalul de timp poate fi setat individual. Schimbarea poziției la fiecare două ore este practic imposibilă.
Din acest interval de două ore poate fi eliminat, dacă în acest timp nu a existat roșeață în locurile locale tipice.
"Test de deget"
Standardul național german recomandă așa-numitul "test deget" ca criteriu pentru intervalele de timp planificate: este suficient să apăsați un deget într-un loc periculos pentru a determina dacă circulația este deranjată. Nu trec după apăsarea roșie, mai ales în poziția laterală din zona protuberanțelor osoase, indică o încălcare a fluxului de sânge. Aceasta arată că circulația în vene este afectată, iar zona limfatică, eventual deja deteriorată, care, dacă nu este atentă, poate duce la afectarea țesutului.
S1 Pe lângă cerințele privind capacitatea de mișcare și reducerea presiunii, însoțitorii ar trebui să fie familiarizați cu alte măsuri adecvate pentru prevenirea ulcerului sub presiune care rezultă din evaluarea riscului.
(de la Standardul Expert de profilaxie a somniferelor)
Principalele măsuri pentru prevenirea rănilor de presiune
INFORMAȚII SUPLIMENTARE PENTRU RELAȚII:
- locuri de educație presiune ulcere;
- tehnica de mișcare;
- trăsăturile de plasare în poziții diferite;
- regim alimentar și alcool
Tehnica procedurilor de igienă
- observarea și menținerea umidității moderate a pielii
- stimularea pacientului la mișcare independentă la fiecare 2 ore;
Principalele măsuri pentru prevenirea rănilor de presiune
RECOMANDAREA RELATIVELOR
De fiecare dată când mutați, orice deteriorare sau modificare a stării inspecta în mod regulat pielea în zona sacrum, tocuri, glezne, omoplații, coatele, gâtul, trohanterului, suprafața internă a genunchiului. Nu expuneți părți vulnerabile ale corpului, frecare. Se spală zonele vulnerabile cel puțin 1 ori pe zi, dacă este necesar, pentru a se conforma cu normele obișnuite de igienă personală, precum și incontinență, transpirație abundentă.
Utilizați un lichid ușor de săpun.
Asigurați-vă că detergentul este spălat, uscați această zonă a pielii.
Dacă pielea este prea uscată, utilizați un hidratant.
Spălați pielea cu apă caldă.
Utilizați creme protectoare, dacă este indicat.
Principii suplimentare de profilaxie a leziunilor de presiune.
Utilizarea de produse speciale de îngrijire
Menalind Professional
Molisistema
Bastoane din bumbac
Pagava
ax
Articole similare
-
Gradul de maturitate școlară ca problemă pedagogică, medicală și socială
-
Nutriție în grădiniță - pagina 35 - forum de asistente medicale
Trimiteți-le prietenilor: