* Reducerea riscului de MTCT prin prevenirea și tratamentul ARV. Reduceți contactul fătului cu sângele și fluidele corporale ale mamei. Utilizați metode sigure de obstetrică.
* Încărcătura virală <1000 копий/мл в третьем триместре Родоразрешение через естественные родовые пути соотвественно алгоритму безопасного ведения родов Продолжить АРВТ во время родов согласно протоколу Рекомендуется кожный контакт матери с ребенком или отцом Назначение АРВ-препаратов новорожденному согласно протоколу. Искусственное вскармливание новрожденного.
* Depinde de încărcătura virală în 36-38 săptămâni: încărcare virală> 1000 copii / μL sau necunoscut - cezariană Încărcare virală <1000 копий/мкл – консервативное родоразрешение Искусственное вскармливание новорожденного
VN înainte de naștere la ultimul studiu cu mai mult de 1000 kop / ml Nu există date privind VL înainte de naștere Este imposibil să se efectueze PMTCT la naștere
Sectiunea cezariana planificata pana la 50-70% reduce riscul de transmitere HIV de la mama la copil in sarcina virala cu putin timp inainte de a fi livrat mai mult de 1000 copii / ml. Zidovudina trebuie inclusă în orice schemă de chimioprofilaxie în timpul travaliului; atinge rapid o concentrație ridicată în sângele unei femei și a unui copil, necesară pentru a reduce nivelul încărcăturii virale, are o penetrație ridicată prin placentă și o bună tolerabilitate.
1. peste 3 ore înainte de o intervenție chirurgicală și înainte de a traversa cordonul lent intravenos la o rată de 30 de picături pe 1 min. în 5% soluție de glucoză cu 100 ml de soluție se introduce Retrovir (AZT) calculat: în prima oră de administrare de 2 mg kg / (dacă greutatea este de 70 kg, introduc 14 ml), și apoi să continue la rata de 1 mg / kg greutate corporală (7 ml).
2. nou-născut cu 8 ore de viață în interiorul sirop prescris Retrovir (AZT), 2 mg / kg greutate corporală la fiecare 6 ore, timp de 6 săptămâni. perschityvaetsya Doza săptămânală în funcție de greutatea copilului.
Cu 4 până la 8 ore înainte de operație: Nevirapină (Viramun) - o doză de 200 mg o dată. Suspensie neonatală - Nevirapină (Viramun) pe cale orală 2 mg / kg din greutatea copilului 1 timp timp de 3 zile cu un interval de 24 de ore de viață. În primele 72 de ore de viață.
Toate procedurile invazive sunt efectuate la naștere pentru indicații obstetricale clare. Dacă există o scurgere de apă înainte de debutul travaliului, este necesar oxitocină. Se recomandă ca vaginul să fie tratat cu o soluție apoasă de 0,25% de clorhexidină la prima examinare vaginală și în prezența colpitei la fiecare ulterior.
Atunci când femeile gravide neînsoțite sunt admise la livrare sau cu o singură examinare, acestea trebuie testate pentru HIV utilizând un test expres. Toate testele rapide efectuate ar trebui ulterior confirmate prin ELISA. Cu privire la indicațiile epidemiologice de efectuare a chimioprofilaxiei de urgență a transmiterii HIV de la mamă la copil cu Viramune.
Prescrierea ARV-urilor copiilor născuți de femeile infectate cu HIV ARV-urile ar trebui prescrise: la toți copiii născuți de femei cu HIV; copiii născuți de femei cu dovezi epidemiologice sau criterii de laborator pentru prezența infecției HIV (un rezultat pozitiv al testelor rapide la naștere). Chemoprofilaxia este prescrisă pentru toți copiii, indiferent dacă mama a luat medicamente ARV în timpul sarcinii și nașterii sau nu. Alegerea regimului ARVP pentru un copil este determinată de: prezența și durata terapiei ARV la mamă în timpul sarcinii și nașterii.
Numirea medicamente ARV pentru copiii născuți infectați cu HIV copil femei CP este atribuit: primele 8-12 ore de viață, în cazul în care mama copilului a primit ARV în timpul sarcinii și al nașterii; cu primele 6 ore de viață, atunci când ARVuri au fost atribuite mamei copilului chiar înainte de naștere sau de la începutul travaliului; De la primele ore de viață, în cazul în care mama copilului nu a primit medicamente ARV în timpul sarcinii și al nașterii. Chemoprevention să fie începută la vârsta de cel mult 72 de ore de viață în absența alimentării cu lapte uman (mai târziu a început chimioprofilaxia ineficiente). Atunci când laptele CPs alăptat trebuie începută nu mai târziu de 72 de ore de la laptele uman ultima hrănire (cu condiția retragerea ulterioară a acestuia).
După livrare recomandată femeilor de screening într-un CCR dupa 1 luna (monitorizarea de laborator, pentru a determina următoarea destinație ART, radiografia toracica, soluție la problema de contracepție).
Articole similare
-
Prezentare pe această temă - comă cu intoxicație - descărcări de prezentări despre medicamente 1
-
Prezentare pe tema comă - descărcări de prezentări despre medicină
-
Prezentare - acțiunea unui curent electric pe persoană - descărcare gratuită
Trimiteți-le prietenilor: