O atenție specială este solicitată de standardele de muncă din industrie.
Cele mai frecvente erori de sistem ale documentelor de reglementare moderne sunt următoarele:
Aceste erori, inadmisibile în documentele de acest tip și semnalate în mod repetat în presă, pot și trebuie eliminate.
Principalele deficiențe ale documentelor juridice de reglementare moderne asupra muncii sunt neîntemeierea lor economică
Remunerația lucrătorilor medicali este una dintre principalele componente - cel puțin 50% - a costului asistenței medicale.
Modificările generale ale valorilor standardelor de muncă în documentele juridice de reglementare moderne constau în reducerea acestora, adică în creșterea numărului de personal și, prin urmare, a plății forței de muncă pe una sau alta unitate de îngrijire medicală. Toate acestea ar trebui să conducă la o creștere a costului asistenței medicale.
Nu numai costurile financiare planificate generale au rămas neschimbate, dar și coeficienții relativi ai costului unității de îngrijire medicală prezentată în Recomandările Metodologice.
O astfel de situație s-ar putea dezvolta numai dacă mărimea standardelor de muncă în specialitățile și profilurile ramurilor se schimbă simultan și la aceeași rată.
Totuși, acest lucru nu este cazul. De exemplu, specificarea funcției de medic terapeut Departamentul terapeutice la ordinele Ministerului Sănătății 06/06/1979 numărul 600 și numărul 900 din 26.09.1978 sa ridicat la 25 de paturi pentru un post, la ordinele Ministerului Sănătății din 31/05/1979 numărul 560 - 20 de paturi.
Astfel, norma doctorului neuro-chirurg a scăzut de la 15 la 2 paturi, adică de 7 ori. Astfel de modificări inegale în cele două profile ale ramurilor enumerate pentru exemplu ar trebui să ducă la schimbări diferite în coeficienții relative ai costului zilei pat pentru aceste profiluri.
- cu scop preventiv;
- în legătură cu furnizarea de îngrijiri paliative;
- în legătură cu furnizarea asistenței medicale de urgență;
b) tratamentul unei boli.
Astfel de modificări nu au fost însoțite de stabilirea unor date normative planificate privind principalul indicator "tratamentul bolii".
- vizitarea în scopuri preventive și în alte scopuri;
- tratamentul unei boli;
- vizita la acordarea asistenței medicale în forma urgentă.
În ultimele recomandări (până la data aprobării) în comparație cu documentul anterior, lista grupurilor de boli a fost extinsă semnificativ, grupuri de boli din copilărie, grupuri de boli maligne au fost separate.
Textul afirmă că subiectul Federației Ruse determină în mod independent metoda de plata de îngrijire medicală de specialitate: pe baza unor grupuri clinice și specializate (GNC), sau pe baza unor grupuri clinice și statistice (DRG).
În opinia noastră, pentru această alegere sunt necesare următoarele date: o listă a bolilor care sunt incluse într-un profil cu alocarea obligatorie a altor boli cu un coeficient corespunzător și structura acestor boli.
O astfel de transparență a coeficienților KKE, pe baza acestor date va permite KSG compara structura bolilor pe profilul de îngrijire într-un anumit subiect al Federației Ruse cu industria de date și de a face alegerea potrivită în favoarea uneia sau o altă metodă de plată.
Documentele privind metodele de plată nu este specificat în mod direct, care standardele de muncă sunt utilizate în calcularea ratelor relative ale intensităților de intrare ale grupurilor clinice și statistice, clinice și de specialitate.
În același timp, metodele de formare de plată pentru liniile directoare de îngrijire a sănătății în cadrul programului de garanții de stat pe baza unor grupe de boli, inclusiv grupuri clinice și statistice ale bolilor, a declarat că valoarea factorilor de corecție a GLCs și GNC să ia în considerare costul standard de ingrijire pentru boli pentru care acestea sunt instalate.
După cum știți, în timpul aprobării marea majoritate a standardelor, procedurile de acordare a îngrijirii medicale nu au fost încă dezvoltate.
În consecință, normele muncii, prezentate în documentele juridice de reglementare moderne, sunt inacceptabile pentru a fi utilizate în practica de sănătate publică, în primul rând din cauza caracterului lor nerezonabil economic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: