Cel mai nou laser Femtosecond ZEISS VisuMax și tehnica de corecție ReLEx Smile care poate fi efectuată numai pe ea.
MD Profesorul E.N. Eskina este singurul chirurg care deține în același timp ZEISS Meditec și SCHWIND Eye-tech Solutions. Cea mai înaltă calificare a profesorului E. Eskina a recunoscut pe plan internațional.
Presbyopia (metastazare pe termen lung) Metoda de corecție Presbyopic vă permite să scăpați de ochelari de "citire" și să vedeți bine atât departe cât și apropiat.
Tipul și gradul de refracție clinică pot fi determinate prin metode de cercetare subiective și obiective.
Determinarea obiectivă a refracției ochiului este posibilă folosind metode
Metoda cea mai accesibilă și cea mai comună este o schiascopie sau un test Shunye de la Kyunye. O schiascopie se desfășoară într-o cameră întunecată. Sursa de lumină este un bec mat de lumină de 60-80 W, care este plasat pe partea stângă și ușor în spatele pacientului, astfel încât fața lui rămâne neclară. Medicul stă la o distanță de 1 m și luminează ochiul pacientului cu o oglindă plată a oftalmoscopului, la fel ca atunci când examinează ochiul folosind metoda luminii transmise.
Dacă rotiți încet oglinda în jurul axei sale verticale și orizontale, reflexul de lumină începe ca mișcare cu elevul și există o umbră care vine în cazuri rare, elevul de pe aceeași parte în cazul în care oglinda în mișcare, iar în cealaltă - partea opusă mișcării oglinzii .
Dacă ochiul cercetătorului se află în centrul razelor reflectate din fundul ochiului, atunci când se deplasează oglinda, nu va mai fi umbra.
Direcția mișcării umbrei în raport cu mișcarea oglinzii depinde de refracția ochiului, de distanța pe care se face studiul și de oglinda produsă de schi-scapi (adică, plat sau concav).
În direcția umbrei, este posibil să se determine tipul de refracție, iar prin aplicarea sticlei optice introduse în rigla tipică de schi, valoarea acesteia este exactă la 0,25-0,5 D. Mișcarea umbrei nu este observată dacă punctul ulterior al vederii clare a ochiului examinat coincide cu oglinda, adică ochiul cercetătorului. Acest lucru se întâmplă cu o miopie de 1,0 Dpt. Cu o miopie mai mare de 1,0 D, umbra se va deplasa în direcția opusă rotației oglinzii. Cu hipermetropie, emetropie și miopie, mai puțin de 1,0 dioptrie, umbra se mișcă în aceeași direcție.
Atunci când oglinda concavă este examinată din aceeași distanță, mișcarea umbrei va fi opusă celei indicate. Aplicând în ochi un conducător schiascopic cu lentile pozitive sau negative, selectăm sticlă, cu care dispare mișcarea umbrei din pupil. Atunci când se calculează refracția, este necesar să se adauge (-) 1,0 dpt pe sticla care neutralizează umbra în timpul schițascopiei.
De exemplu, dacă umbra a dispărut când a pus la ochiul ferestrei testului +1,0 dioptrii, refracția numărare (+1,0 +/- 1,0 dioptrii) = 0), vom stabili că refracția emmetropic pacientului.
Dacă umbra skiascopy a dispărut la sticlă de supraveghere +2,5 dioptrii, refracția (+2.5 dpt + (-1.0 D) = 1,5 D) este de 1,5 dioptrie hipermetroapa.
Dacă umbra sa deplasat în direcția opusă și a dispărut cu o lentilă concavă de -3,5 D, refracția (-3,5 D + (-1,0 D) = -4,5 D). Myopic la 4,5 dpt. Prin urmare, dacă se face o schiascopie de la o distanță de 1 m, atunci trebuie adăugată rezistența lentilei concave la care dispare umbra, iar rezistența lentilei convexe trebuie luată la 1,0 dpt. Skiascopia la copii este obligatorie în cicloplegia.
Pentru aceasta, utilizați soluție 1% de atropină, 1-2% soluție de cicloborină, soluție de 1% homotropină sau soluție de scopolamină de 0,25%. Pentru a determina refracția prin metoda subiectivă, în birou ar trebui să existe un set de sticle optice cu cadre de testare și un tabel pentru testarea acuității vizuale.
Studiu de refracție
metoda subiectivă începe cu verificarea acuității vizuale, apoi ochelarii optici de rezistență crescătoare sunt atașați la ochiul examinat. Acea sticlă, cu care se va obține o acuitate vizuală completă (Visus = 1,0) și va corespunde gradului de miopie sau hiperpie a acestui ochi exprimat în dioptrii. Cu toate acestea, având o acuitate vizuală egală cu 1,0, nu suntem siguri dacă corespondența puterii de refracție a ochiului este constantă sau dacă aceasta se datorează tensiunii aparatului de cazare al ochiului.
Ochiul, cu refacere completă, refracție emetropică, care adăpostește, îmbunătățește refracția și poate deveni miopic, dar nu poate deveni hipermetropic, adică reduce puterea sa de refracție.
Ochiul hipermetropic, prin tensiunea de cazare, poate deveni emetropic și chiar miopic. Toate acestea trebuie luate în considerare la verificarea acuității vizuale și a definirii subiective a refracției.
Cazare Myopu nu poate ajuta. Împingându-se de cazare, ochiul miopic întărește miopia, deci chiar și cu o mică miopie, acuitatea vizuală nu va ajunge niciodată la 1.0. Prin urmare, dacă o persoană vede 1.0, atunci refracția miopică este exclusă.
Dacă pacientul are emetropie, atunci aplicarea sticlei în ochi, chiar și la +0,5 D, îl va transforma în miopie și acuitatea vizuală va scădea.
În cazul în care o astfel de lentilă este atașată unui hipermetrop, care, datorită cazării, a primit o acuitate vizuală de 1,0, atunci sticla îndeplinește o parte din munca de cazare și acuitatea vizuală egală cu 1,0 va fi reținută. Dar dacă puneți din sticlă vreodată mai puternică, locuința este complet relaxată, iar viziunea sa se va deteriora.
Gradul de hipermetropie corespunde rezistenței celei mai puternice sticle convexe, la care acuitatea vizuală este de 1,0. Dacă acuitatea vizuală la o persoană este sub 1.0, atunci trebuie să vă gândiți la miopie, dar nu uitați de hipermetropie, grade importante care pot reduce acuitatea vizuală. Dacă sticla convexă nu dă nici o îmbunătățire, atunci trebuie să presupunem că pacientul are prezența miopiei și pune paharele concave, începând cu cele mai slabe. Cel mai slab pahar, care dă o acuitate vizuală de 1,0, corespunde gradului de miopie. Dar există cazuri când atașarea la ochi a sticlelor sferice nu îmbunătățește acuitatea vizuală sau o îmbunătățește ușor.
Deseori, pacientul cheamă scrisori individuale din seriile următoare și nu poate numi toate semnele seriei anterioare sau dacă viziunea sa se îmbunătățește la o anumită poziție a capului. În astfel de cazuri, trebuie să vă gândiți la astigmatism.
Esența astigmatismului
constă în puterea de refracție inegală a sistemului optic al ochiului în diverse meridiane. Meridienii sunt cercurile care trec prin polul din față (centrul corneei) și polul posterior (simetric față de polul anterior din partea posterioară a ochiului) a ochiului.
Cu astigmatismul, curbura corneei este neregulată și, prin urmare, un meridian va fi cel mai refractar cu curbură maximă, iar cel mai puțin refractar pentru acesta este perpendicular. În aceste condiții, nu va exista un singur punct focal în ochi și nu va exista o imagine clară a obiectelor.
Astigmatismul poate fi, de asemenea, asociat cu o schimbare în sfericitatea lentilei. Dar, din moment ce este rară, în practică nu este luată în considerare.
Astigmatismul poate fi înnăscut și dobândit. Astigmatismul obținut apare cu modificări cicatrice ale corneei după operații, după aplicarea forcepsului în timpul nașterii patologice, tk. capul fătului este stors și se modifică forma ochiului și a ochiului.
Există cazuri de astigmatism, în funcție de tulpina sistemului dentare, și anume schimbarea formei maxilarelor și arcadelor dentare pot fi combinate cu deformarea peretelui orbitei, iar acest lucru duce la o schimbare în forma globului ocular și dezvoltarea de astigmatism. Există o legătură între prognatism și dezvoltarea de astigmatism, de multe ori cu subdezvoltare a maxilarului superior și combinația de subdezvoltare a maxilarului superior și inferior, cu cerul boltit cu o falcă superioară îngustă. Astigmatismul se gaseste la pacientii cu muscatura deschis, cu blocarea profundă musca în combinație cu deformarea maxilarului superior, cu multiple edentat primare. Ie Astigmatismul poate avea loc în diferite tipuri de anomaliynogo maxilarului superior (cu subdezvoltare a maxilo, compresia sa laterală, cu aplatizare a porțiunii frontale a maxilarului superior, etc.). În multe cazuri, acesta poate dispărea sau scădea în cazul tratamentului cu succes al anomaliilor maxilarului superior.
Adesea este necesar să se întâlnească cu astigmatism congenital. Astigmatismul poate fi direct atunci când meridianul vertical refrectează mai mult decât meridianul orizontal și invers atunci când meridianul orizontal orar refractă mai puternic. Gradul de astigmatism este diferența dintre refracția principalelor meridiane.
Dacă există o refracție emetropică în unul dintre meridiane și în altul, un astigmatism este numit simplu.
Simplu astigmatism miopic direct.
Simptome de astigmatism hipermetropic invers.
Dacă în ambele meridiane refracția este aceeași, dar diferită în putere, astigmatismul este numit complex.
Astigmatism direct hipermetropic complicat, grad de astigmatism 2,0 Dpt.
Dacă în meridianul principal există reflexie miopică, iar în cealaltă hipermetropică, atunci un astigmatism va fi numit mixt.
Astigmatism direct asimetric, grad de astigmatism 3,0 Dpt.
Astigmatismul este linia dreaptă dreaptă de 0,5 Dpt este considerată fiziologică.
Astigmatism miopic complex cu axe oblice, grad de astigmatism 2,0 dpt.
Dacă principalele meridiane merg într-o direcție oblică, atunci acesta este astigmatismul cu axe oblice.
Astigmatism. cum ar fi refracția, pot fi determinate prin metode subiective și obiective.
Cu o metodă subiectivă de determinare a astigmatismului. la ochi puneți un cilindru cu o forță de 0,5 D, puneți axa pe verticală și dacă viziunea nu se îmbunătățește, răsuciți treptat axa în cadrul încercării în poziția orizontală.
După găsirea unei astfel de poziții a axei, la care acuitatea vizuală este mai bună, întăriți treptat forța cilindrului. Că cea mai mică sticlă cilindrică este împrăștiată sau colectată, cu care se obține cea mai mare acuitate vizuală și va fi sticla necesară. În același mod, sticla sferică poate fi adăugată la geamul cilindric găsit mai întâi.
Există o metodă cu o fantă liniară stenopică. placa Stenopicheskoy cu fanta rotit în jurul axei Predné-posterior al ochiului și de a găsi o poziție în care este cea mai bună și cea mai rea viziune. Aceasta va corespunde principalelor meridiane. Acuzația de sticlă frontală sferică a fantei este determinată pentru fiecare dintre refractie sale meridianul și fiecare meridian corectat separat lentile sferice.
Astfel se determină astigmatismul și gradul acestuia. Conform indiciilor primite, se atribuie corecția sferică-cilindrică sau cilindrică.
Gradul de astigmatism și direcția principalelor meridiane pot fi determinate prin metoda schițascopiei. metode obiective cu excepția skiascopy sunt keratoscopy prin keratoscopy, Oftalmometre via Oftalmometre, refractometrie folosind un refractometru Hartingera, dioptrona și colab.
GET CONSULTAREA PENTRU ACEST SERVICIU:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: