Odată cu apariția instrumentelor rotative de nichel-titan, au fost necesare vârfuri endodontice și dispozitive de acționare, asigurând un cuplu variabil ridicat și o viteză fixă. Articolul descrie tehnica de lucru cu noul EndoEst cu motor endodontic.
Cuvinte cheie. motor endodontic, instrumente de titanium cu nichel rotativ, apexlocker, moment de rotație.
Avantaje explicite ale uneltelor rotative Ni-Ti
Izolarea calitativă a canalelor radiculare din perspectiva modernă implică anumite standarde pentru prelucrarea lor mecanică. În același timp, cine din endodonți nu încearcă să reducă timpul pregătirii canalelor? Aparent, prin urmare, endodonția modernă nu poate fi imaginată fără rotirea instrumentelor Ni-Ti, care au fost dezvoltate ca mijloace eficiente și în același timp sigure de disecție a canalului rădăcinii. Flexibilitatea lor unică, combinată cu o rezistență suficientă, le permite să taie dentina chiar și într-un canal extrem de curbat. O caracteristică interesantă a fișierelor rotative Ni-Ti a fost venirea lor la practică sub forma unor sisteme integrate complet gândite, care asigură o procesare suficient de largă și în mod necesar conică a canalului. Această formă este perfectă pentru orice metodă de etanșare.
Dacă totul era atât de simplu!
Pentru a asigura eficiența și siguranța rotirii fișierelor Ni-Ti în canal, este necesar să se creeze anumite condiții pentru această rotire. Fiecare instrument Ni-Ti trebuie să se rotească la o anumită viteză pentru el. În plus, fiecare instrument, care taie dentina, nu trebuie să depășească un anumit efort pentru aceasta, altfel se poate rupe. Astfel de condiții de rotație sunt concepute pentru a oferi endo-end-uri speciale și endomotoare. Ele ar trebui să ofere o viteză optimă constantă de rotație a fișierelor și să oprească această rotire în cazul depășirii momentului, adică efortul exercitat de instrument pe pereții canalului. Dar aceste dispozitive sunt costisitoare și dificil de aplicat. Există o problemă de oportunitate.
Ce poate oțel. și mâinile.
Destul de mult: larg și conic. Toate aceste canale sunt extinse cu fișiere de mână din oțel și Gates-Glidden. Costuri minime. Dar toate au fost inițial destul de simple și largi.
Fig. 4 Premolar cu trei canale cu îndoire apicală pronunțată
Fig. 5 Curbura pronunțată a rădăcinii mesei-obraz
Fig. 6 îndoire în formă de S a canalului mesial-lingual
Motoarele Endo "EndoEst" au programe pentru utilizarea practic a tuturor sistemelor Ni-Ti rotative, prezentate pe piața internă. Endodontistul poate alege doar un sistem. Numele primului fișier apare pe afișajul motorului, care este recomandat de producătorul sistemului să intre la începutul asocierii. După procesarea canalului cu primul instrument, trebuie doar să faceți clic pe butonul săgeată - iar numele instrumentului următor apare pe ecran. Toate valorile de viteză și cuplu pentru fiecare fișier sunt deja în memoria dispozitivului. Nu aveți nevoie de date de masă, directoare și instrucțiuni pentru sistemele de rotire Ni-Ti. În plus, este posibil să creați propriul program, de exemplu pentru medicii care utilizează tehnici combinate speciale.
Eficiență și siguranță
Apekslokatsiya
Un avantaj important al celor mai recente motoare "EndoEst" a fost apariția funcției de implementare apex. Aceasta oferă o oportunitate excelentă de a evita reprofilarea, care are loc din două motive.
• În primul rând, când utilizați sisteme active, cum ar fi ProTaper. Fișierele de sistem RaCe sau Mtwo Ni-Ti avansează în canal fără presiune apicală, iar medicul nu reușește întotdeauna să oprească avansarea fișierului. Un dop de cauciuc nu reprezintă un obstacol în calea promovării agresive a instrumentului.
• În al doilea rând, atunci când canalele curbe sunt extinse cu unelte conice, apare o reducere uneori considerabilă a lungimii de lucru. Apexlocația în timpul pregătirii canalului elimină necesitatea măsurărilor intermediare ale lungimii de lucru în canalele curbate.
Fig. 7 Pe roentgenograma, acumulările de substanță de etanșare care au apărut în țesuturile periapice datorate acțiunii agresive a fișierului ProTaper sunt vizibile. Canalele au fost procesate de aparat fără un localizator de vârf
Pentru o mai mare comoditate, "Endo-motors" oferă funcția de a crea o muchie apicală. Consta in faptul ca, inainte de procesarea canalelor, dispozitivul este reglat pentru a opri sau a porni inversa atunci cand fisierul ajunge la o anumita distanta de apex. Această distanță este stabilită arbitrar de la 0 mm la 0,6 mm.
Fig. 8 În acest caz, ProTaper sa oprit la 0,5 mm de la vârf, respectând "comenzile" noului model al endomotorului
Astfel, atunci când modul de localizare apex este pornit și modul de pasare este setat, fiecare fișier se va opri la punctul specificat, iar marginea se va forma automat!
După ce a avut loc operația de oprire sau inversă, pe afișaj apare un mesaj pentru motivul acestei modificări. În plus, atunci când cuplul este depășit, se aprinde un LED albastru în partea din spate a motorului, când este atinsă culoarea roșie sau apex sau se atinge o muchie. Medicul este întotdeauna informat cu privire la motivul opririi sau activării inversului.
Fig. 9 Motor "EndoEst" cu funcție de apekslocation
Măsuri de precauție
• Endomotorul rămâne doar un instrument în mâinile endodontistului. Lucrul cu acesta necesită abilități speciale care sunt cumpărate ca oricare alta.
• Endomotorul este conceput pentru procesarea canalelor, dar nu pentru trecerea lor. Canalul trebuie să fie traversat și măsurat printr-un fișier manual înainte de a utiliza dispozitivul (crearea unei "piste de covor").
Liniștitor!
Trimiteți-le prietenilor: