Orice metodă de cercetare în medicină este studiată cu atenție pentru a prezenta efecte nedorite și secundare. O atenție deosebită este acordată siguranței metodelor utilizate în timpul sarcinii și al femeilor care alăptează. Acest lucru se datorează îngrijorării nu numai pentru sănătatea lor, ci și pentru sănătatea copilului.
Imagistica prin rezonanță magnetică nu face excepție. Deși acest studiu nu utilizează radiații ionizante, există un număr de riscuri datorate efectului câmpurilor magnetice și de radiofrecvență. La o persoană obișnuită, efectul câmpurilor magnetice utilizate nu are un efect negativ, dar există o serie de restricții asupra aplicației.
Indicatii si contraindicatii
Perioada postpartum și perioada de alăptare la femei sunt adesea însoțite de exacerbarea bolilor cronice și apariția unei noi patologii. Acest lucru poate fi asociat cu creșterea stresului asupra corpului unei femei în timpul sarcinii, cu modificări semnificative în fondul hormonal. Toate aceste condiții necesită o examinare atentă.
Indicațiile pentru RMN sunt foarte numeroase, cu toate acestea, dat fiind că metoda este costisitoare, se poate face cu dificultate în diagnosticare pe baza altor metode. Alaptarea nu este o contraindicație pentru efectuarea tomografiei. Efectul câmpului magnetic, utilizat în această metodă, nu afectează în mod negativ lactația femeii care alăptează și a copilului și, prin urmare, studiul nu necesită nici măcar o încetare temporară a alăptării.
Contraindicațiile pentru RMN sunt aceleași pentru toate perioadele de viață:
- Primul trimestru de sarcină (nu este o contraindicație dovedită, cu toate acestea nu este aplicată din "precauție")
- Patologii psihice și fizice severe care interferează cu procedura din planul organizațional
- Supraponderalitate (specificată individual pentru fiecare unitate)
- Implanturi metalice (orice locație și toate metalele din compoziție, cu excepția titanului)
Dacă aceste contraindicații nu sunt disponibile, studiul poate fi efectuat. În acest caz, nu există restricții asupra oricărei zone a corpului, cu alte cuvinte, chiar RMN al glandelor mamare poate fi efectuată fără a afecta în mod negativ alăptarea.
Agenți de contrast - asistenți medic
O preocupare deosebită este utilizarea agenților de contrast în IRM. Există o serie de publicații în care se exprimă o opinie despre prejudiciul de contrast al unei mame și al unui copil care alăptează. În plus, majoritatea medicilor recomandă ca mama să nu mai alapteze în ziua după folosirea contrastului. Cu toate acestea, aceste teorii nu au nici o dovadă.
Pentru efectuarea RMN cu contrast, sunt utilizate preparate bazate pe săruri de gadoliniu. Aceste săruri cu administrare intravenoasă îmbunătățesc vizualizarea formărilor și focarelor inflamatorii, ajută la evaluarea fluxului sanguin al organelor în general și al formațiunilor individuale.
Sărurile de gadoliniu sunt excretate prin rinichi complet în 24 de ore (de aici și restricția privind alăptarea în timpul zilei). Restricțiile privind utilizarea agenților de contrast se referă la pacienții cu reacții alergice la insuficiența medicamentului și la rinichi datorită modului în care medicamentul este retras. Reacțiile alergice sunt extrem de rare.
Dintre reacțiile adverse înregistrate: dispepsie, mialgie, tremor, afectare a funcției renale.
În ceea ce privește femeile care alăptează, sărurile de gadoliniu practic nu ies în evidență cu laptele matern, chiar și într-un timp scurt după administrare. În plus, această substanță are o absorbție extrem de scăzută atunci când este administrată pe cale orală. Continuând, chiar și după obținerea unei substanțe de contrast în laptele matern al mamei, copilul nu se va absorbi în organism și gadoliniul se va excreta neschimbat.
În procentaj - nu mai mult de 3% din medicament se excretă cu lapte, până la 0,8% absorbită atunci când este administrată pe cale orală (adică cu laptele matern). Din aceste date se pare că este posibil să se facă RMN cu contrast fără a afecta mama și copilul, fără a întrerupe alăptarea.
În ciuda faptului că practic nu există riscul de a alăpta de la mama și sugari, orice studiu, inclusiv RMN, se poate face dacă există indicații rezonabile. Volumul cercetărilor necesare este determinat de medicul participant în fiecare caz în parte. De asemenea, este important să explicăm femeii despre siguranța cercetării pentru ea și pentru copil, precum și despre posibilitatea de al lăsa pe alaptat.
Istoricul utilizării RMN și tomografiei cu agenți de contrast este mic, astfel încât toate informațiile despre efectele secundare și siguranța se bazează pe studiu cât mai curând posibil după utilizare. În acest stadiu nu sunt disponibile studii privind consecințele pe termen lung.
Acest lucru demonstrează încă o dată necesitatea unei conduite bine fundamentate a oricărei metode de cercetare. Dar medicina se dezvoltă dinamic și în curând va fi posibil să avem datele necesare privind siguranța metodei pentru noi și pentru generația viitoare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: