- izoniazidă
Clasă de boli
- Nu este specificat. Consultați instrucțiunile
Grupa clinică și farmacologică
- Nu este specificat. Consultați instrucțiunile
- antiphthisic
Grupa farmacologică
- Alți agenți antibacterieni sintetici
Indicatii pentru utilizarea Isoniazid
Tratamentul tuturor formelor de tuberculoză activă, meningita tuberculoasă (ca parte a terapiei combinate). Prevenirea tuberculozei la persoanele aflate în contact strâns cu pacienții cu tuberculoză; la persoanele cu reacție cutanată pozitivă (mai mult de 5 mm) pe tuberculină și date cu raze X care indică tuberculoză non-progresivă; la copiii mai mici de 4 ani, cu o reacție pozitivă la tuberculină (mai mult de 10 mm) și un risc crescut de diseminare.
Forma de izoniazid
pulbere de substanță; pachet (sachet) polietilenă 25 kg, tambur 1;
pulbere de substanță; pachet (sachet) polietilenă 50 kg, tambur 1;
farmacodinamie
Medicamentul anti-tuberculoză al seriei. Are un efect bactericid. Isoniazidul este activ împotriva Mycobacterium tuberculosis extracelulare și intracelulare, în special în ceea ce privește divizarea activă. Mecanismul exact al acțiunii sale nu este cunoscut. Se presupune că este asociată cu suprimarea sintezei acizilor micoli care fac parte din peretele celular al micobacteriilor.
Farmacocinetica
După administrarea orală, se absoarbe rapid din tractul digestiv. Când este luat împreună cu alimente, absorbția și biodisponibilitatea scad. Distribuită pe larg în toate țesuturile și fluidele corporale. Legarea la proteinele plasmatice este foarte scăzută (0-10%). Metabolizat în ficat. Se excretă în urină, o cantitate mică - cu fecale.
Utilizarea Isoniazid în timpul sarcinii
Utilizarea posibilă a isoniazidului în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Isoniazidul penetrează bariera placentară, excretată în laptele matern.
Utilizarea Isoniazidului în disfuncția renală
Contraindicat în încălcarea funcției renale.
Alte cazuri speciale la administrarea de Isoniazid
Contraindicat în încălcarea funcției hepatice.
Contraindicații
Epilepsia, crizele convulsive și poliomielita în istorie, afectarea funcției hepatice și / sau renale, ateroscleroza.
Efecte secundare
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: dureri de cap, amețeli; rareori - psihoză, euforie, tulburări de somn, nevrită periferică.
Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, hepatită indusă de medicamente.
Din sistemul cardiovascular: durere în inimă.
Din partea sistemului endocrin: foarte rar - ginecomastia la bărbați, menoragia la femei.
Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime.
Dozare și administrare
Doza este stabilită individual, în funcție de natura și forma bolii.
În adulți și adolescenți - 300 mg 1 dată / sau 15 mg / kg / 2-3 ori pe săptămână (determinat de schema de tratament), copii - 10-20 mg / kg 1 timp / sau 20-40 mg / kg De 2-3 ori pe săptămână (determinată de schema de tratament).
În adulți / adulți și adolescenți se introduc 5 mg / kg 1 timp / sau 15 mg / kg 2-3 săptămâni, copii - 10-20 mg / kg 1 timp / sau 20-40 mg / kg de 2-3 ori o săptămână.
Durata tratamentului este determinată individual.
Intracavvercoza se administrează în doză zilnică de 10-15 mg / kg. La inhalări - 5-10 mg / kg / în 1-2 recepții.
Admisia zilnică maximă pentru adulți cu orală și / sau inducție este de 300 mg.
Interacțiunea cu alte medicamente
În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, riscul de hepatotoxicitate crește (în special la pacienții cu insuficiență hepatică).
La administrarea simultană cu paracetamol, riscul apariției unei reacții hepatotoxice crește, deoarece: isoniazidul induce citocromul P450, ceea ce duce la o creștere a conținutului de metaboliți toxici ai paracetamolului.
În cazul utilizării concomitente a isoniazidului cu carbamazepină sau fenitoină, metabolismul acestuia este suprimat, ceea ce duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice în sânge și la creșterea efectului toxic.
Precauții pentru administrarea de Isoniazid
Atunci când există simptome de insuficiență vizuală, tratamentul este necesar imediat, iar în viitor - o examinare oftalmologică obișnuită (pentru diagnosticarea în timp util a leziunilor nervului optic).
În timpul tratamentului, alcoolul trebuie evitat.
Tratamentul cu izoniazid trebuie combinat cu aportul de vitamina B6 (oral 60-100 mg după 2 ore după injectarea de izoniazidă, sau / m 100-150 mg / zi, 30 min după injectare), acid glutamic (1-1,5 g / zi) vitamina B1 (/ m 1 ml de 5% soluție de clorură de tiamină sau 1 ml de soluție 6% de bromură de tiamină) și sarea de sodiu a ATP pentru a preveni neuropatie periferică și alte efecte secundare ale sistemului nervos.
Trebuie observate intervalele maxime posibile între administrarea de izoniazid și streptomicină, luând isoniazid cu cel puțin o oră înainte de a lua antiacide.
Consumul de brânză (elvețian, etc), pește (ton, etc) și alte produse în timpul tratamentului cu izoniazida pot fi însoțite de bufeuri sau frisoane, roșeață și mâncărimi ale pielii, bătăi rapide ale inimii, transpirații, dureri de cap, amețeli, ca urmare a încălcării metabolismului izoniazida tiramina și histamina.
Instrucțiuni speciale în timpul administrării de Isoniazid
Nu este recomandat izoniazid la o doză mai mare de 10 mg / kg cu insuficiență severă cardiorespiratory și / sau hipertensiune, boli cardiace coronariene, ateroscleroza diseminate, boli ale sistemului nervos, astmul bronșic, psoriazis, eczeme exacerbare, mixedem.
Pentru a evita dezvoltarea rapidă a rezistenței Mycobacterium tuberculosis, izoniazida este utilizată în asociere cu alte medicamente anti-tuberculoză.
După injectare, pacientul trebuie să respecte perioada de odihnă de 1-1,5 ore.
Pentru a reduce efectele secundare asociate cu piridoxina prescrisă de isoniazid (în interiorul sau / m) sau acidul glutamic (în interior) sau tiamina (IM).
Trebuie remarcat faptul că isoniazidul este metabolizat în ficat prin acetilarea la metaboliți inactivi. Gradul de acetilare este determinat de factorii genetici. În legătură cu gradul inegal de metabolizare înaintea utilizării izoniazidei, este oportun să se determine viteza inactivării sale de conținutul substanței active în sânge și urină. La pacienții cu inactivare rapidă, isoniazidul este utilizat în doze mai mari.
Condiții de depozitare
Lista B. Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură de cel mult 25 ° C.
Data expirării
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: