Cartea de referință privind medicamentele
INSULIN (insulină) Sinonime: Insulina actrapidă. Insulina actrapid MS, insulina actrapid NS Penfill, insulina insuman Rapid. Insulină actrafan NM, insulină monotardă NM, insulină protofan NM, insulină ultralentă NM.
Acțiune farmacologică. Insulina este un agent specific de reducere a zahărului, are capacitatea de a regla metabolismul carbohidraților; îmbunătățește absorbția glucozei prin țesuturi și promovează transformarea sa în glicogen, facilitează, de asemenea, penetrarea glucozei în celulele țesuturilor.
Mod de administrare și doză. În tratamentul diabetului, se utilizează preparate de insulină cu o durată diferită de acțiune (vezi mai jos). insulină acțiune scurtă este de asemenea în unele alte procese patologice: pentru a provoca stări hipoglicemice în anumite forme de schizofrenie, ca un agent anabolic la epuizare totala, lipsa de putere, furunculoză, tireotoxicoză, boli ale stomacului (atonie, GASTROPTOSIS), hepatita cronică, forme primare de ciroză ficat și, de asemenea, ca o componentă a soluțiilor "polarizante" utilizate pentru tratarea insuficienței coronariene acute. Selecția de insulina pentru tratamentul diabetului depinde de severitatea și caracteristicile bolii, starea generală a pacientului, precum și rata de debut și durata de acțiune a medicamentului antihiperglicemic. Scopul principal al insulinei și stabilirea unei doze este de dorit să fie efectuată într-un spital. Preparatele de insulină cu acțiune scurtă sunt soluții destinate utilizării în injecții n / a sau / m. Dacă este necesar, ele sunt, de asemenea, introduse în / în. Ei au un efect rapid și relativ scurt de reducere a zahărului. De obicei, li se injectează SC sau IM în 15-20 de minute înainte de mese, de la una la mai multe ori în timpul zilei. Efectul după injectare este în 15-20 minute, atinge un maxim după 2 ore; lungimea totală a nu mai puțin de 6 ore Acestea sunt utilizate în principal într-un spital pentru a stabili doza de insulină necesară pentru pacient, precum și în acele cazuri în care este necesar pentru a face schimbări rapide în activitatea de insulină în organism. - în comă diabetică și precomă. Mai mult decât atât, preparatele de insulină cu acțiune scurtă sunt utilizate ca un agent anabolic și i se atribuie, de regulă, la doze mici (de 4-8 ori mai UI 1-2 pe zi). Acțiune prelungită preparatele de insulină sunt disponibile într-o varietate de forme de dozare având diferite lungimi de efect hipoglicemiant (semilong, Long, ultralong). Efectele diferitelor medicamente durează între 10 și 36 de ore. Datorită acestor medicamente puteți reduce numărul de injecții zilnice. Acestea sunt emise de obicei sub formă de suspensii, introduse numai s / k sau / m; Introducerea IV nu este permisă. Cu coma diabetică și precomatita, medicamentele prelungite nu se utilizează. Alegerea de droguri insulină, trebuie avut grijă ca perioada de efect maxim hipoglicemiant coincide cu masa.
Dacă este necesar, medicamentele cu acțiune lungă pot fi administrate într-o singură seringă. Unii pacienți au nevoie nu numai de o normalizare lungă, dar rapidă a nivelului glucozei din sânge. Aceștia trebuie să prescrie preparate pe bază de insulină cu acțiune îndelungată și cu durată scurtă de acțiune. De obicei, medicamentele cu durată lungă de acțiune se administrează înainte de micul dejun, dar dacă este necesar, injecția poate fi făcută în alte ore.
Efect secundar. Cu n / la introducerea medicamentelor cu insulină, este posibil să apară lipodistrofie la locul injectării. Preparatele moderne de înaltă purificare a insulinei sunt relativ rare pentru a provoca fenomene alergice, dar astfel de cazuri nu sunt excluse. Dezvoltarea unei reacții alergice acute necesită terapie de desensibilizare imediată și înlocuirea medicamentului.
Contraindicații. Boli care apar cu hipoglicemie, hepatită acută. ciroza hepatică. hemolitice icter. pancreatită. nefrită, amiloidoză renală, urolitiază. ulcerul stomacului și duodenului, defecte cardiace decompensate. Se impune o mare atenție în tratamentul pacienților cu diabet zaharat, care suferă de insuficiență coronariană și de circulația cerebrală afectată. Este necesară prudență atunci când se utilizează insulină la pacienții cu boală tiroidiană, boala Addison, insuficiență renală. Terapia cu insulină a femeilor gravide trebuie efectuată sub control atent. În timpul primului trimestru de sarcină, necesitatea insulinei scade, de obicei, ușor și crește în trimestrele II și III.
Alfa1-adrenoblocanții și beta-adrenoimulatorii, tetraciclinii, salicilații cresc secreția de insulină endogenă. Diureticele tiazidice, beta-blocantele, alcoolul pot duce la hipoglicemie.
Forma emiterii. Insulina pentru injectare cu o seringă se eliberează în sticlă. fl. închis ermetic cu dopuri din cauciuc cu măcinare din aluminiu: 1 ml de p-ra sau suspensie conține de obicei 40 de unități. În funcție de sursele de producție, se disting insulina, izolată din pancreasul animalelor și sintetizată prin metode de inginerie genetică. Preparatele de insulină din țesuturile animale sunt împărțite în monopic (MP) și monocomponent (MC) în funcție de gradul de purificare. Obținut în prezent din pancreasul porcilor este notat suplimentar cu litera C (SMP - porcin monopic, SMK - monocomponent porcin); bovine - litera G (carne de vită: GMP - monoclean de carne de vită, GMC - monocomponent de carne de vită). Preparatele de insulină umană sunt desemnate cu litera C.
În funcție de durata acțiunii, insulina este împărțită în:
a) preparate de insulină cu acțiune scurtă: debutul acțiunii după 15-30 min; acțiune maximă după 1 1 / 2-2 ore, durata totală de acțiune 4-6 ore;
b) preparatele cu insulină cu acțiune îndelungată includ medicamente cu durată medie (începând după 1 1/2 ore, vârf după 3-12 ore, durata totală 8-12 ore); preparate cu durată lungă de acțiune (începând cu 4-8 ore, vârf după 8-18 ore, durata totală 20-30 ore).
Condiții de depozitare. Lista B.
Articole similare
-
Ibuprofen - instrucțiuni de utilizare, indicații, contraindicații, efecte secundare
-
Echinacea - instrucțiuni de utilizare, indicații, doze, analogi
Trimiteți-le prietenilor: