CLASIFICARE
Pentru infecții bacteriene ale sistemului de reproducere la bărbați includ prostatita acută și cronică bacteriană, epididimita acută, orhita, orchiepididymitis.
PRINCIPALELE RETURNĂRI
PROSTATITA BACTERIALĂ
PROSTATITĂ BACTERIALĂ ACUTĂ
Patogeni majori
E.coli - 64%, Enterococcus spp. - 7%, Pseudomonas spp. - 6%, alți reprezentanți ai familiei Enterobacteriacae - 12%, mult mai puțin deseori - Salmonella spp. Clostridia spp. M. tuberculosis. ciuperci.
Selectarea antimicrobienelor
Droguri alese. fluorochinolonele (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacina, ciprofloxacin), cefalosporine orale de generații II-III (cefuroxim axetil, cefaclor, cefixim, ceftibuten) + aminoglicozid.
Medicamente alternative. cotrimoxazol. doxiciclina. Toate medicamentele sunt administrate pe cale orală.
Durata terapiei. nu mai puțin de 4 săptămâni.
PROSTATITĂ BACTERIALĂ CHRONICĂ
Caracteristicile selecției medicamentului sunt determinate de faptul că un număr limitat de AMP pot pătrunde în barieră hematoprostatică în concentrație suficientă. Fluoroquinolonele se acumulează în cea mai mare măsură în țesutul prostatic. în special ofloxacin. ciprofloxacină. norfloxacină. Co-trimoxazolul este semnificativ mai rău decât fluoroquinolonele penetrează parenchimul glandei prostate. Următoarea problemă în tratamentul prostatitei cronice este formarea de biofilme microbiene, care complică eradicarea agentului patogen.
Fluorochinolonele sunt singurul grup de antibiotice, care sunt active impotriva mikrooganizmov Gram-negativ care cauzează prostatită bacteriană și capabile să acționeze asupra bacteriilor din biofilme.
O condiție necesară pentru tratamentul cu succes al prostatitei cronice este administrarea pe termen lung a AMP - până la 12 săptămâni. De regulă, terapia se efectuează cu un singur medicament.
Patogeni majori
E. coli (80%), în mod semnificativ mai puțin frecvent - K.pneumonia, P.mirabilis și alți reprezentanți ai bacteriilor gram-negative.
În ciuda frecvenței ridicate a secreției C. trachomatis în prostatita cronică, semnificația etiologică a acestui agent patogen nu este determinată definitiv. De asemenea, rolul sistemului nervos central nu a fost stabilit. S. aureus, N.gonorrhoeae. trichomonade, viruși, ciuperci.
Selectarea antimicrobienelor
Droguri alese. fluoroquinolone (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).
Durata terapiei. 4-12 săptămâni.
EPIDIMIMIT, ORCHIT, ORHOEPIDIMIMIT
Patogeni majori
La pacienții sub 35 de ani - N.gonorrhoeae și / sau C. trachomatis (a se vedea „Infecții, cu transmitere sexuală.“), Peste 35 de ani - în principal, de E. coli. mult mai puțin alți membri ai familiei Enterobacteriaceae. Pseudomonas spp.
În aproximativ 30% din cazuri, orhita are o natură virală.
Selectarea antimicrobienelor
Lumină, curent mediu-greu
Tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu, AMP se administrează pe cale orală.
Droguri alese. fluoroquinolone (levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, etc.).
Durata terapiei. nu mai puțin de 4 săptămâni.
Spitalizarea este necesară. Terapia începe cu administrarea parenterală a AMP.
Durata terapiei. nu mai puțin de 4 săptămâni.
În timpul primei săptămâni, medicamentul este administrat parenteral, după care a trecut la administrarea orală.
Orhita cauzată de virusul parotitei
Pentru prevenirea infecției virale a testiculelor la adulți, alfa-IFN 3 milioane UI se utilizează o dată pe zi timp de 7 zile.
Tabel. Doze de agenți antimicrobieni pentru tratamentul infecțiilor sistemului de reproducere la bărbați
Trimiteți-le prietenilor: