Hiperprolactinemia ca formă nosologică este extrem de rară, care este asociată cu multe cauze, inclusiv dezvoltarea unei tumori pituitare sau utilizarea medicamentelor farmacologice. Această boală se dezvoltă atât la femei, cât și la bărbați, care este însoțită de schimbări tipice ale organismului. În plus, la femei, hiperprolactinemia determină nu numai modificări generale, ci și galactorie, dar și infertilitate asociată cu influența hormonului.
Divizarea fundamentală a patologiei în tipuri trebuie efectuată după cum urmează:
- Hiperprolactinemie funcțională (în timpul alăptării);
- Hiperprolactinemia iatrogenică (provocată de medicamente farmacologice);
- Tipul tumorii de patologie (asociat cu dezvoltarea microadenomelor și macroadenomelor glandei hipofizare).
Toate cele trei tipuri de patologie sunt la fel de capabili de a induce infertilitate și tulburări menstruale la femeile de vârstă fertilă, iar la fete, întârzierea menarhei, dar însoțită de galactoree.
Simptomele hipoprolactinemiei la femei
La pacienții de sex feminin cu o patologie precum hiperprolactinemia, simptomele variază în ceea ce privește nivelul sistemelor afectate de organe. În primul rând se referă la sistemul de reproducere al unei femei, adică întrerupe funcția menstruală și duce la infertilitate. Primul simptom al hiperprolactinemiei este galactoria - secreția de lapte de la mameloane. Și acest simptom ar trebui diferențiat în trei etape, propus de OMS.
- 1 etapă: descărcarea colostrului de la mamelon picătură cu picătură în timpul palpării sânului;
- Etapa 2: descărcarea laptelui de la mamelon în picături în timpul palpării sânului;
- Etapa 3: excreția spontană a laptelui fără iritarea mecanică a mamelonului sau a glandei mamare.
Ca un simptom al galactoriei nu poate fi observat la toate femeile care au un anumit grad de hiperprolactinemie. Aproximativ 67% din cazurile de patologie apar fără galactorie, în timp ce nivelurile de prolactină rămân ridicate. Mai mult, cu o ușoară creștere a nivelului hormonului din sânge, unele femei vor dezvolta o galactorie.
Este demn de remarcat faptul că secreția de lapte sau colostru de la sfarcuri se desfășoară pe fundalul ciclurilor menstruale anovulatorii, deși unele dintre ele se disting prin prezența ovulației. Acest lucru ne permite să considerăm că hiperprolactinemia și sarcina sunt legate între ele. În această stare, caracterizată printr-o cantitate crescută de prolactină, este caracteristică atât pentru întreruperea sarcinii, cât și pentru infertilitate. Mai mult, există dovezi că hiperprolactinemia conduce la dezvoltarea infertilității, reducând probabilitatea ovulației. Din acest motiv, concepția devine imposibilă, iar o astfel de infertilitate se numește secundar.
Simptomul cel mai atipic al hiperprolactinemiei este o creștere a glandelor mamare. O femeie poate observa că glandele mamare sunt mărită uniform, ceea ce necesită selectarea unui sutien la o mărime mai mare. Inițial, acest lucru se caracterizează printr-un sentiment de reținere în vechile haine. Și acesta ar trebui să fie ghidul principal pentru o femeie a cărei hiperprolactinemie nu este însoțită de o galactorie. Prin urmare, principalele simptome care implică prezența hiperprolactinemiei sunt: o creștere a glandelor mamare și un ciclu menstrual neregulat.
Când apare hiperprolactinemia la fete, ele pot observa o creștere rapidă și dezvoltarea rapidă a sânului, deși ciclul menstrual nu a fost încă stabilit. În acest caz, menarche poate fi deja însoțită de galactoree, deși acest lucru nu este observat în fiecare caz. Prin urmare, singura soluție corectă în acest caz este de a determina concentrația hormonului din sânge (prolactină).
Simptome generale
Pentru o patologie precum hiperprolactinemia, simptomele pot fi, de asemenea, nespecifice. Multe femei cu galactorie și infertilitate notează plângeri generale.
- Dureri de cap;
- amețeli;
- Creșterea paroxistică a tensiunii arteriale;
- Plângerile tipice ale distoniei neurocirculative;
- Migrenă și pulsații în regiunea temporală.
Ca un ghid pentru a suspecta în mod specific hiperprolactinemia, aceste plângeri nu sunt adecvate, și, prin urmare, în cele mai multe cazuri, la atentia medicului este axat pe formele ei înșiși, care se realizează tratamentul simptomatic al acestor condiții. Nu este neobișnuit ca hiperprolactinemia apare la femeile de aproximativ 35-45 de ani, care nu exclude o dezvoltare izolată a migrenei sau a hipertensiunii grad scăzut, precum și distonie neuro. Deoarece aceste simptome sunt importante în cazul în care sunt combinate cu infertilitate sau galactoree.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">
Importanța reprezintă, de asemenea, simptomele generale asociate cu activitatea psihoemoțională a unei femei. Patologia ei arată o scădere a libidoului, o labilitate emoțională, o tendință de isterie, reacție inadecvată la evenimente. Cu această patologie ambele simptome hiperprolactinemie de această natură, de asemenea, nu se poate determina complet cu referire la acele raționalitate și costisitoare teste de calificare, deoarece aceste caracteristici ale comportamentului și răspunsurile emoționale se pot datora scăderii cantității de estrogen, povara psihologică din cauza incapacității de a concepe.
Principii generale de tratament
Cu o astfel de patologie ca hiperprolactinemia - simptomele nu reflectă toate mecanismele care stau la baza acestei boli. Iar simptomatologia generală sau comună nu permite recunoașterea modului în care sa dezvoltat creșterea patologică a nivelului de prolactină. Bazat pe faptul că, cu patologie, cum ar fi un cauze hiperprolactinemie poate fi destul de diferite, acestea ar trebui să recunoască, de asemenea, colectarea cu atenție istoricul medical al pacientului, precum și de urmărire a răspunsului primit la tratament.
Cu o astfel de patologie ca hiperprolactinemia, tratamentul se bazează pe datele de diagnosticare competentă cu vizualizare, precum și pe principiile de corectare a tulburării. Diagnosticul inițial sugerează un tip de hiperprolactinemie, care este principalul factor care a declanșat dezvoltarea bolii. Dacă este o tumoare, atunci sunt întreprinse tehnicile de îndepărtare chirurgicală sau tratamentul farmacologic al acesteia.
În prezența unui microadenom hipofizar, se efectuează un tratament conservator cu parodel, ceea ce demonstrează eficacitatea acestuia. Aceasta duce la o scădere semnificativă a mărimii tumorii, ducând la procese distrofice în parenchimul acesteia. Datorită acestui fapt, cantitatea de prolactină scade inițial, iar mai târziu simptomele dispar cu hiperprolactinemia. În practică, această metodă tratează majoritatea cazurilor de patologie asociate cu tumorigeneza.
Terapia hiperprolactinemiei funcționale se realizează cu ajutorul contraceptivelor orale combinate, precum și cu un preparat de bromocriptină. Primul grup de medicamente poate compensa lipsa de estrogeni în organism, în timp ce al doilea medicament blochează sinteza prolactinei, afectând sistemul dopaminergic al creierului. Tratamentul de infertilitate în acest caz este de asemenea realizat cu contraceptive orale care conțin estrogeni și progesteron. În acest caz, există o mare probabilitate ca infertilitatea să fie controlată și o femeie să poată naște un copil.
Hiperprolactinemia la bărbați
Prezența situsurilor hipofizare, care sintetizează prolactina în corpul masculin, face posibilă evaluarea posibilității de a dezvolta această boală în ele. Și principalul motiv în acest caz este macroadenomul glandei pituitare. Din acest motiv, hiperprolactinemia este tipică femeilor, numai că nu au cauza principală, în timp ce în organismul masculin acesta este principalul factor de realizare.
Simptomele hiperprolactinemiei la bărbați sunt dezvoltarea ginecomastiei. Formează rudimentele glandelor mamare, care secretă și lapte. Cu o astfel de patologie ca hiperprolactinemia la bărbați, laptele este secretat de picături atunci când se apasă pe mamelon sau sânii umflați. În același timp, există semne specifice care ar dezvălui creșterea tumorii: pierderea câmpului vizual se observă datorită comprimării a elementelor tractului optice situate în imediata vecinătate a Sella groapă. În această formare anatomică se află glanda pituitară, de unde provine tumoarea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: