Hipoplazia generală a auzului (onr) și a autismului din copilărie (rda) (diagnostic diferențial)

Hipoplazia generală a vorbirii (OHP) și autismul copilariei timpurii (ADR)
(diagnostic diferențial)

Autismul copilariei precoce (ADR) este o anomalie specială a dezvoltării mentale, în care este încălcat în primul rând formarea contactului emoțional al copilului cu lumea înconjurătoare. Principalul simptom al autismului este non-contact a copilului, care se manifestă în primul an de viață: spart toate formele de comunicare preverbal nu este generat contactul vizual, copilul nu uita în ochii unui adult, nu se întinde mânerul pentru a lua pe mâini, la fel ca un copil sanatos.







În toate stadiile de dezvoltare, copiii cu autism în comunicarea cu ceilalți nu folosesc limbajul expresiilor și gesturilor faciale, așa cum fac copiii cu hipoplazie generală de vorbire sau auz. Atenția vizuală a copiilor cu autism este extrem de selectivă și foarte scurtă, copilul arată ca și cum oamenii din trecut, nu le observă și îi tratează ca niște obiecte neînsuflețite. Comportamentul unui copil autistic și reacțiile sale la mediul înconjurător este adesea imprevizibil și de neînțeles. Un astfel de copil poate să nu observe absența părinților, a rudelor apropiate și să reacționeze excesiv de dureros, excitat, chiar și la mișcări nesemnificative ale obiectelor neînsuflețite din camera lui. În autism, activitatea de jocuri are un caracter unic, trăsătura caracteristică a acesteia este folosirea materialelor neobișnuite de joc, adesea articole de uz casnic. Copilul joacă singur, monoton, folosind diverse obiecte (pantofi, hârtie, frânghie etc.).

Copiii cu autism se caracterizează prin încălcări ale comportamentului motor: o rotație specială a mâinilor în fața ochilor, tremurarea mâinilor și a obiectelor, oscilarea corpului, răsuciri neobișnuite ale corpului. Toate aceste mișcări sunt amplificate prin excitație, oboseală. O caracteristică a mersului copiilor cu autism este mersul pe vârfuri sau sărind. Mulți copii cu autism se caracterizează prin incomoditate motrică: atunci când alergă, nu își apasă coatele la piept, ca niște copii sănătoși, ci îi răspândesc în părțile laterale, adesea mergând de-a lungul scărilor cu un pas. Mulți copii cu autism se caracterizează prin creșterea fricii, impresibilității, înclinației spre frică. Dezvoltarea intelectuală a acestor copii este diversă, dintre care pot exista copii cu dezvoltare mentală normală, accelerată, întârziată brusc și inegal, există, de asemenea, diferite forme de întârziere mintală în ceea ce privește gradul. Cea mai caracteristică a autismului este o dezvoltare mentală neuniformă și distorsionată.







Printre trăsăturile caracteristice ale copilarie autismului loc de mare ocupat de tulburări de vorbire: o restricție bruscă de contact de vorbire, până la mutism completă, hipoplazie a aspectelor lexicale și gramaticale ale vorbirii, un fel de tulburări fonetice și tulburări de voce cu o predominanță de mare pitch la sfârșitul fraze sau cuvinte lungi denumire el însuși în al doilea sau în a treia persoană, lipsa îndelungată a cuvintelor din dicționar active, ceea ce denotă persoane apropiate copilului (mama, tata).

Spre deosebire de OHP și alalia, cu autism la primele etape, vorbirea se poate dezvolta în mod normal, iar copilul, la rata dezvoltării sale, uneori chiar depășește colegii sănătoși. Apoi, de obicei, la vârsta de 30 de luni, vorbirea este pierdută: copilul nu mai vorbește cu alții, deși uneori poate vorbi cu el însuși sau într-un vis. În autismul timpuriu al copiilor, există adesea o lipsă de bâzâit și o dezvoltare slabă a funcției de imitare. Copiii autism rareori au un discurs plin. În epoca preșcolară mai veche, ei vorbesc de obicei prost în afara situației obișnuite, au agramatism persistent, aproape că nu folosesc niciodată pronumele personale "I" și afirmativul "da".

Autismul copilariei precoce ar trebui diferențiat de o formă specială de retard mintal - sindromul "păpușă fericită". O trăsătură caracteristică a bolii este o combinație de deficiență intelectuală cu subdezvoltarea severă de exprimare, atacuri frecvente râs și viguros de mișcare caracteristic de mers ca o păpușă mecanică. aceste simptome adesea asociate cu convulsii, comportamente impulsive agresive, caracteristici exterioare caracteristice (microcefalie, occipital plat, dinți rare, salivarea) și tulburări neurologice (modificări ale tonusului muscular în funcție de tipul de hipotensiune arterială și creșterea reflexelor tendinoase, manifestarea ataxie cerebeloasa). Spre deosebire de copiii cu autism precoce, acești copii vin în contact cu adulții.

Un exemplu. Kostya R. 4 ani, Yaroslavl, a venit la consultare. Studiul a arătat că copilul nu utilizează expresii sau gesturi facială, așa cum se întâmplă adesea cu copiii cu OHP. Reacțiile la situație au fost obscure. Copilul a reacționat emoționat la mișcări minore ale obiectelor din sala de terapie. După mai multe sesiuni și consultări, diagnosticul ADR a fost confirmat.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: