Gbuz cu "Spitalul Clinic Municipal Tolyatti nr.2 numit după

Ce este IRM

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă de obținere a imaginilor de diagnostic bazate pe utilizarea fenomenului de rezonanță magnetică nucleară. Principalul lucru în această definiție este că această metodă nu are nimic de-a face cu particule radioactive încărcate și alte lucruri potențial periculoase pentru sănătate. Prin urmare, întreaga lume folosește termenul RMN.

Pentru a obține o imagine pe un MRI, razele X nu sunt folosite.

Pacientul este plasat într-un câmp magnetic puternic, ceea ce duce la faptul că toți atomii de hidrogen din corpul pacientului sunt aliniate paralel cu direcția câmpului magnetic. În acest moment se efectuează efectul de radiofrecvență asupra ariei de cercetare. Atomii de hidrogen sunt "excitați" și la terminarea acțiunii radiofrecvenței, este generat un semnal, în conformitate cu directivitatea liniilor câmpului magnetic, care este capturat de aparat.

Diferitele tipuri de țesuturi (oase, mușchi, vase, etc.) au un număr diferit de atomi de hidrogen și, prin urmare, generează un semnal cu caracteristici diferite. Tomograful recunoaște aceste semnale, le decriptează și construiește o imagine. Această imagine în medicină este de obicei numită tomogramă.

Celulele normale ale organelor și țesuturilor care nu sunt afectate de un proces dureros au un nivel de semnal. Celulele "bolnav" - acesta este întotdeauna altul, semnal schimbat într-o oarecare măsură. În imagine, zonele țesuturilor și organelor modificate de procesul patologic arată diferit decât cele sănătoase. Aceasta este baza imaginii medicale de diagnosticare. Recunoașteți schimbările detaliate - cazul experienței medicului-cercetător, derivatul calității instrumentului. Sarcina principală este de a obține imaginea cea mai informativă rapid și eficient, cu confort pentru pacient. Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu, cu excepția examinării organelor pelvine, atunci când este necesară o vezică urinară completă.

Procesul de studiu RMN

În timpul studiului, pacientul într-o poziție orizontală este plasat într-un tunel îngust (tub) cu un câmp magnetic puternic timp de aproximativ 15 până la 20 de minute, în funcție de tipul de studiu. Înainte de examinare, IRM trebuie să continue să ia medicamente (dacă le sunt prescrise), se recomandă să se recomande un aport moderat de alimente. Veți fi rugat să eliminați toate accesoriile - ceasuri, bijuterii, bijuterii, păr de păr, păr de păr. Scoateți, de asemenea, peruca, proteza, aparatul auditiv. Este foarte important ca MRT să elimine de la sine subiecții care conțin metal. Obiectele metalice pot întrerupe efectul câmpului magnetic, care este utilizat în timpul anchetei. iar calitatea imaginilor poate fi rea. În plus, câmpul magnetic poate deteriora electronica.

Este necesar să informați medicul dacă aveți o proteză articulară din metal, o supapă de inimă artificială, dispozitive electronice altoite, implanturi electronice ale urechii medii sau implanturi în dentiția din corp. Prezența metalelor în corpul dvs. poate fi riscantă pentru dvs. sau poate acționa asupra unei părți a imaginii RMN.

Metoda de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) este de a plasa pacientul pe orizontală într-un tunel îngust al tomografului, timpul depinzând de tipul de studiu. Pacientul trebuie să mențină o imobilitate completă a regiunii anatomice investigate. Procedura este nedureroasă, dar însoțită de zgomot. Pentru a reduce disconfortul, vi se vor oferi căști. Este, de asemenea, posibil disconfort psihologic datorită faptului că se află într-un spațiu închis. Persoanele însoțitoare pot fi prezente în camera RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cu pacientul, cu condiția să nu aibă contraindicații de a fi într-un câmp magnetic.

Unele imagini RMN sunt obținute prin injectarea unei soluții de contrast printr-o venă în mână. Decizia privind introducerea mediilor de contrast este luată de medicul-radiolog MRI În timpul studiului respirați liniștit, nu vă mișcați, puteți vorbi cu medicul RMN prin microfon.

Pentru a îmbunătăți eficiența de diagnosticare a imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), pacienții sunt sfătuiți să aducă propriile lor date din studiile anterioare RMN, precum și alte metode de radiații, sau un laborator de diagnostic funcțional, precum si inregistrari spital sau recomandari de la medici zona si scopul studiului indica.

RMN cu contrast

Până în prezent, imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă foarte precisă de diagnosticare. Vă permite să faceți fotografii stratificate ale corpului uman, cu o grosime de câțiva microni. Ulterior, aceste imagini stratificate sunt transformate într-un model tridimensional detaliat al organelor umane. Cu toate acestea, în ciuda unei precizii ridicate a imaginii prin rezonanță magnetică, în unele cazuri este necesară creșterea sensibilității sale diagnostice. În aceste scopuri, vor fi necesari agenți de contrast paramagnetici speciali, administrați intravenos pacientului.

Utilizarea RMN cu contrast

Cu RMN-ul creierului și măduvei spinării, aceste fonduri sunt utilizate:

pentru detectarea tumorilor și diagnosticul diferențial ulterior, cu meningioame suspectate, neurinoame, tumori cu creștere infiltrativă (de exemplu, gliom și metastaze)
pentru a detecta tumori mici și / sau slab vizibile
dacă există o suspiciune de creștere sau recidivă a tumorii după operație sau radioterapie
pentru imagini diferențiate ale tumorilor rare, microadenomelor glandei hipofizare
pentru a determina cu mai multă acuratețe răspândirea intracraniană a tumorilor primare non-cerebrale

În cazul celorlalte departamente ale IRM cu contrast IRM a corpului pentru a îmbunătăți vizualizarea părții din față a capului, gâtului, pieptului și cavitatea abdominală, glandele mamare, organele pelvine si a sistemului musculo-scheletice.

Datorită RMN cu cotrusting, puteți primi informații de diagnostic care, în special:

confirmă sau exclude prezența tumorilor, inflamației și leziunilor vasculare
determină prevalența și localizarea acestor procese
determină gradul de demielinizare în scleroza multiplă
pentru a estima aportul de sânge al țesuturilor normale și modificate patologic
distingem țesutul tumoral de cicatricial după radioterapie
Pentru a descoperi o recădere a herniei unui disc m / n după operație etc.

Există două moduri de a efectua RMN cu contrast:

preparatul de contrast este administrat o dată pe cale intravenoasă, la o rată de 0,2 ml. per kg. greutate.
contrastul bolusului - este efectuat, de asemenea, intravenos, dar cu ajutorul unui distribuitor special (injector), sincronizarea dozei de mediu de contrast cu procedura de tomografie dinamică. În același timp, volumul informațiilor de diagnostic este crescut semnificativ.

Cu titlu de săruri de agent de contrast folosit - rare chelații metalici de pământuri din grupul lantanidelor de gadoliniu, „Omniskan“, „Primovist“ „Gadovist“, „Magnevist“.

"Dotarem". Aceste medicamente sunt netoxice (spre deosebire de medicamentele cu conținut de iod radioactiv) și nu au un efect secundar alergenic. Efectele secundare sunt extrem de rare și nu depășesc 1%, nu amenință viața pacientului, pot produce doar disconfort ușor.

Metode de amplificare bolus folosind RMN - o metoda progresiva de evaluare a membranelor de stat ale creierului si tesutul maduvei spinarii, ficatul, cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal, gradul și natura alimentării cu sânge. RMN-ul poate diagnostica o varietate de tumori și metastaze în creier, nu a relevat prin alte metode de examinare radiologică.

Imagistica dinamică de rezonanță magnetică a glandei pituitare cu injecție cu bolus a preparatului de contrast este cea mai precisă tehnică pentru detectarea microadenomelor glandei pituitare. Utilizarea intensității convenționale a contrastului permite evaluarea absenței sau prezenței unui microadenom hipofizar.

Un alt domeniu promițător de contrast aplicare yav¬lyaetsya bolus imbunatatita angiografia prin rezonanta magnetica (MRA) - vasele sanguine vizuali¬zatsiya. Spre deosebire de unenhanced MPA folosita fara prime¬neniya cateter poate vizualiza vasele aproape toate zonele anatomice fără artefacte și diagnostica astfel de vase zabole¬vaniya ca îngustarea (stenoza), ras¬shireniya patologice (anevrism) sau malformații (șunturi) și și colab.

Contraindicațiile pentru efectuarea RMN cu contrast sunt minime:

hipersensibilitate la medicamentele din acest grup
sarcina și alăptarea
insuficiență renală și hepatică.

Prețurile pentru RMN cu contrast sunt mai mari, deoarece medicamentul pentru contrast este costisitor și doza sa este calculată pe kilogram de greutate.

Contraindicații la IRM

Contraindicație pentru studiu sunt: prezența stimulatorul pacientului (pacemaker), SIDA și implanturi de origine necunoscută auzului; comportament necorespunzător al pacientului (agitație, atacuri de panică), alcool etilic sau droguri, claustrofobie (frica si marcat disconfort atunci când sunt plasate în spații închise), incapacitatea de a ține în continuare pe parcursul întregului studiu (de exemplu, din cauza dureri severe sau comportament inadecvat), necesitatea continuă monitorizarea semnelor vitale (ECG, tensiunea arterială, rata respiratorie) și efectuarea resuscitării permanente (de exemplu, arte respirație nnogo). Cu o istorie de chirurgie și corpuri străine (implanturi) necesită un certificat de pe materialul implantat, sau un certificat de la medicul care a efectuat o intervenție chirurgicală (implantare) privind siguranța studiilor IRM cu acest material. Informații pentru pacienții de sex feminin: menstruație, prezența unui dispozitiv intrauterin, precum și alăptarea nu este o contraindicație pentru studiu. 1 trimestru de sarcină este considerată o contraindicație relativă, în legătură cu ceea ce este necesar pentru a încheia un ginecolog cu privire la posibilitatea studiului. Decizia finală de a refuza un pacient din studiu inainte de test RMN ia doar radiolog.

Indicații pentru examenul RMN:

Indicatiile pentru RMN ale capului sunt:

Condiții de urgență:
- Leziuni craniocerebrale.
- Tulburări acute ale circulației cerebrale.
- Situații de urgență la pacienții postoperatorii.
Cercetare programată:
- Suspiciunea unei tumori a creierului sau a membranelor sale.
- Diagnosticul proceselor focale inflamatorii ale creierului.
- Detectarea anevrismelor arterio-venoase ale creierului.
- Evaluarea stării căilor de conducere a lichiorului și a structurilor lichidului cefalorahidian (chisturi, higromi și porenefalie).
- Detectarea anomaliilor dezvoltării creierului.
- Evaluarea stării creierului după o circulație cerebrală afectată.
- Evaluarea creierului după traumatism cerebral.
- Evaluarea rezultatelor tratamentului chirurgical al bolilor cerebrale. Identificarea bolilor pituitare.
- Craniu facial: leziuni volumetrice ale orbitei, bulgări oculare, leziuni în vrac ale sinusurilor paranazale, nazofaringe.

RMN din piept

Indicatii pentru imagistica prin rezonanta magnetica a pieptului:

Tumorile mediastinului (mai ales dacă se presupune că acesta penetrează în structurile vasculare)
Boala cardiacă congenitală (non-valvulară)
Boli ale aortei toracice (anevrism, constricție)
Specificarea mărimii și funcției inimii pentru angină pectorală, cardiomiopatii și vicii (cu rezultate incerte de ecocardiografie)
Pericardită pericardică (cu rezultate incerte de ecocardiografie)

Indicatii pentru imagistica prin rezonanta magnetica a pelvisului:

Suspiciunea formărilor voluminoase din regiunea pelviană și organele (uterul, ovarele, glanda prostatică) situate în ea,

Indicatii pentru imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale, oase:

Suspiciunea metastazelor sau tumorilor primare ale oaselor, vertebrelor, mușchilor, osteomielitei oaselor
Degenerativ-distrofice, leziuni traumatice ale corpurilor vertebrale și discurilor intervertebrale

IRM a măduvei spinării

Indicatii pentru imagistica prin rezonanta magnetica a maduvei spinarii:

Suspiciunea leziunilor focale, a tumorilor măduvei spinării sau a membranelor acesteia
Evaluarea spațiilor de lichid cefalorahidian, detectarea syringomyeliei
Evaluarea rezultatelor intervențiilor chirurgicale asupra măduvei spinării
Suspiciunea patologiei vertebrogenice a maduvei spinarii (traumatisme, leziuni degenerative sau neoplazice ale coloanei vertebrale)

Indicații generale pentru IRM ale gleznei

Fracturi care nu sunt diagnosticate prin radiografie
Deteriorarea oaselor
Tendoane tendon

Indicații generale pentru RMN ale șoldului

Necroza necastică a capului femural
osteomielită
Artrita septică
Fractură de stres

Indicații generale pentru IRM ale genunchiului

Deteriorarea structurilor interne ale genunchiului (cartilaj articular, menisci, ligamente)
Fracturi de stres subarticulare

Indicații generale pentru RMN a articulației umărului

Ruptura muschilor manșetei, rotative pentru umeri
Încălcarea tendoanelor și a nervilor
Rupturile capsulei comune
Dislocări obișnuite

Indicații generale pentru RMN a articulației încheieturii mâinii

Sindromul median de prindere a nervilor din tunelul carpian
Fractura osului scaphoid
Fracturi la pacienții vârstnici cu traume multiple
Perturbarea stabilității articulației încheieturii mâinii
Separarea procesului stiloid al ulnei și deteriorarea ligamentelor articulației încheieturii mâinii

Această listă nu este exhaustivă. Absoluția indicațiilor și contraindicațiilor, în orice caz, este determinată de medicul care efectuează studiul și de medicul care conduce studiul.

Articole similare

Pagina anterioară