Unul dintre momentele cele mai emoționante ale sarcinii este cel în care mama insarcinată aude prima dată bătăile inimii copilului ei. Cu ajutorul echipamentului modern, acest lucru se poate face deja la 4-5 săptămâni. Până acum, sa format o inimă mică, care pompează sânge în întreg corpul embrionului.
Palpitația fătului este unul dintre principalii indicatori care reflectă starea și viabilitatea fătului. Dacă există complicații și patologii, frecvența pulsului copilului se schimbă. De aceea, medicii controlează ritmul cardiac (ritmul cardiac) pe întreaga perioadă a sarcinii.
Etapele intrauterine ale dezvoltării inimii viitorului copil
Inima embrionului apare sub tubul faringian de la ectodermul - stratul interior al vezicii până la sfârșitul a 3 săptămâni. Inițial, este un cilindru gol care constă dintr-un endocard (strat epitelial interior) și un miocard (stratul muscular mediu). Datorită prezenței stratului muscular, inima embrionului începe să bată din momentul marcajului.
În a patra săptămână a mezodermei (stratul mijlociu al vezicii urinare) începe să se adune în jurul rudimentului organului, formând un pericard - o pungă pericardică constând din țesut conjunctiv. În acest moment, tubul începe să se îndoaie, se formează un zid subțire în locul cusăturii. Înainte de a 5-a săptămână de sarcină, inima embrionului este un embrion cu două camere, format dintr-un ventricul și un atrium.
De la începutul celei de-a 5-a săptămâni de sarcină se observă dezvoltarea septului interatrial, care divizează camera superioară în două. În prezent, structura ventriculului rămâne neschimbată. Până la sfârșitul celei de-a 5-a săptămâni a perioadei de purtare a copilului, inima rămâne în trei camere.
Până la sfârșitul celei de-a 5-a săptămâni, un alt sept apare în inima embrionară, care formează un organ cu patru camere. În acest moment, sistemul circulator începe să funcționeze. Între atriul stâng și cel drept, septul nu depășește complet, formând o gaură - o "fereastră ovală". Această structură anatomică joacă un rol important în circulația intrauterină fetală.
În săptămâna 5, formarea valvelor cardiace - structurile implicate în închiderea și deschiderea comunicării dintre camerele de organe unul cu celălalt și cu recipientele. Întregul prim trimestru, în special primele săptămâni, este o perioadă în care se pot forma malformații congenitale severe. De aceea, viitoarea mamă trebuie să fie atentă la sănătatea ei în acest moment al sarcinii. Ar trebui să evite administrarea de medicamente. alcool, tutun, droguri.
După 6-7 săptămâni, structura inimii viitorului copil nu se schimbă, ci doar continuă să crească în dimensiune. În primul trimestru, organul este situat în zona gâtului, apoi se mișcă în cavitatea toracică. Inițial, inima este mare în comparație cu întregul corp al fătului - aproximativ 10% din masa embrionară, până la sfârșitul sarcinii este de aproximativ 1%.
Motivele pentru a asculta inima unui copil
Ascultarea bătăilor inimii fetale este una dintre cele mai simple metode pentru determinarea stării sale. Determinarea frecvenței cardiace ajută la diagnosticarea următoarelor trei condiții de bază:
# 1. Sarcina înghețată.
Cu moartea fetală a copilului nenăscut, inima lui nu mai bate. Metoda de determinare a bătăilor inimii nu este întotdeauna fiabilă în primele etape ale sarcinii - până la 8 săptămâni.
# 2. Malformații ale inimii.
Dacă organul se dezvoltă incorect, impulsul poate fi deviat într-o direcție sau alta.
# 3. Hipoxia fătului.
Copilul viitor este sensibil la lipsa de oxigen, încercând să compenseze această condiție. Schimbarea ritmului cardiac este o metodă de creștere a fluxului de sânge către organe.
Modalități de a asculta inima fătului
Palpitația fătului în săptămâna 20 a sarcinii și ulterior poate fi determinată cu ajutorul auscultării. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un stetoscop moașă. Este un tub gol, care are o pâlnie la capăt. Palpitațiile sunt lovite de partea laterală a spatelui copilului, mai aproape de cap.
Pentru a măsura frecvența cardiacă a fătului, medicul aplică pâlnia stetoscopului la abdomenul mamei în așteptare, pe proiecția inimii fetale. Celălalt capăt al tubului se sprijină pe ureche. Pentru a calcula ritmul cardiac, el numără numărul bătăilor inimii în 30 de secunde, apoi înmulțește numărul cu 2. Medicul efectuează o auscultare la fiecare vizită a mamei care se așteaptă, deoarece această metodă este ușor de folosit, dar poate ajuta la diagnosticarea patologiei.
În timpul auscultării, o femeie ar trebui să stea pe spate. Înainte de efectuarea măsurătorilor, medicul trebuie să stabilească poziția copilului în cavitatea uterină. La prezentarea capului (copilul este capul în jos), bătăile inimii sunt auzite sub ombilic din lateral, la nivelul pelvinului - în stânga și chiar deasupra ombilicului.
Dacă copilul se află în poziția transversală, sunetele inimii sunt ascultate pe ombilic. Tehnica de a asculta ritmul cardiac cu ajutorul unui stetoscop este destul de simplă, totuși medicul trebuie să distingă activitatea organului de zgomotul lateral - intestinele și vasele sanguine ale mamei.
Auscultarea poate fi folosită în cea de-a 20-a săptămână de sarcină (mai puțin de 18 ani), dar în mijlocul celui de-al doilea trimestru, tonurile fetale ale inimii sunt foarte liniștite. În fiecare zi devin mai tari, până la sfârșitul perioadei de purtare a bebelușului se pot auzi prin punerea urechii în peretele abdominal din față.
O metodă mai complexă pentru determinarea bătăilor inimii viitoare ale copilului este ultrasunetele. Există două principii de investigare cu ultrasunete. Primul dintre ele este transvaginal (senzorul dispozitivului este introdus în vagin), prin intermediul căruia frecvența cardiacă poate fi auzită de la 4 săptămâni de sarcină. Cea de-a doua metodă este ecografia transabdominală (examenul este efectuat prin peretele abdominal anterior), care ajută la determinarea bătăilor inimii bebelușului viitoare mai târziu - începând cu a șasea săptămână a perioadei de purtare a copilului.
Ecografia nu numai că stabilește frecvența cardiacă a copilului, ci și structura anatomică a inimii sale, detectează patologiile și anomaliile dezvoltării organelor. Această examinare este efectuată pentru toate femeile însărcinate în timpul screening-ului, cu norma indicatorilor săi, nu este nevoie de metode suplimentare de diagnosticare.
Ecocardiografia fătului este o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, care permite obținerea secțiunilor transversale și longitudinale ale inimii, observarea scurgerii camerelor și funcționarea supapelor. De asemenea, acest studiu ajută la determinarea caracteristicilor fluxului sanguin în principalele vase - aorta, trunchiul pulmonar, vene goale.
Ecocardiografia este o metodă suplimentară de examinare a inimii, aceasta fiind efectuată numai dacă există indicații. Acestea includ anomalii ale ultrasunetelor standard, întârzierii creșterii intrauterine și dezvoltării fetale, diabetului zaharat și altele.
Atenție vă rog! Auscultarea și alte metode de examinare a inimii copilului nu pot ajuta la determinarea sexului său, bătăile inimii băieților și fetelor nu diferă una de alta.
Cardiotocografia (CTG) este o metodă de examinare a funcției cardiace a copilului, aplicată de la a 31-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, rezultate mai fiabile pot fi obținute de la 34 la 39 săptămâni. Principiul muncii sale este de a înregistra fatul viitorului copil și contracțiile uterului relativ unul de celălalt. Ca urmare, o linie cu o varietate de dinți este înregistrată pe film. În funcție de natura înregistrării primite, se evaluează activitatea sistemului cardiac fetal.
Aparatul CTG constă din două părți - primul înregistrează bătăile inimii fetale, al doilea înregistrează contracțiile uterului. În cadrul studiului, mama însărcinată trebuie să stea sau să se așeze. Cardiotocografia nu este o metodă obligatorie de diagnostic în timpul sarcinii. Indicatii pentru implementarea acestuia pot fi patologii precum retardarea cresterii intrauterine si dezvoltarea fetala, hipertensiunea arteriala gestationala, diabetul zaharat.
Cu toate acestea, în timpul nașterii, cardiotocografia este obligatorie. Această metodă vă permite să observați reacția copilului la contracții. În prezența abaterilor, medicii pot lua măsurile necesare în timp și pot efectua o operație cezariană de urgență.
Bătăi active ale fătului în săptămâna 7 a sarcinii:
Căi independente de a asculta inima fătului
Cea mai ușoară modalitate de a asculta bătăile inimii fetale la domiciliu este să cereți soțului sau altei persoane să-și pună urechea în abdomenul mamei însărcinate. Cu toate acestea, această metodă poate fi utilizată numai din cea de-a 30-a săptămână de sarcină, deoarece mai devreme o persoană nu va auzi pulsul fătului.
De asemenea, un membru al familiei și alți apropiați pot folosi un stetoscop moașă. Principiul utilizării sale este descris mai sus, când îl folosiți, trebuie să cunoașteți poziția copilului în cavitatea uterină, altfel persoana nu va asculta inima copilului, ci activitatea intestinelor mamei.
O modalitate mai fidelă, dar mai costisitoare de a asculta bataile inimii unui copil la domiciliu este doppler fetal. Este o masina cu ultrasunete, cu un difuzor care poate fi folosit de la saptamana a 12-a de sarcina. Un astfel de dispozitiv este sigur pentru corpul copilului, poate fi cumpărat la magazinele de echipamente medicale.
Normele privind ritmul cardiac al viitorului copil
Palpitațiile fătului apar din momentul inelarului - de la a treia săptămână de sarcină. În prezent, este egal cu ritmul cardiac al mamei și este de aproximativ 80 de bătăi pe minut. În primele săptămâni de viață, ritmul cardiac crește cu 3 bătăi pe minut în fiecare zi.
În cea de-a 7-a săptămână de sarcină, ritmul cardiac mediu al fătului este de aproximativ 130 de bătăi pe minut. Apoi începe să crească, atingând un maxim în săptămâna 9. În acest moment, rata medie a inimii copilului nenăscut este de aproximativ 175 de bătăi pe minut. În cea de-a zecea săptămână de sarcină, ritmul cardiac scade treptat, atingând o rată de 140 bătăi pe minut. Această frecvență cardiacă corespunde întregii perioade de sarcină de la 15 la 40 de săptămâni.
Norma de palpitație a fătului pentru săptămâni este prezentată în tabel:
Cauzele creșterii frecvenței cardiace fetale
Tahicardia sau palpitațiile fătului pot fi rezultatul unei varietăți de tulburări. Uneori cauza patologiei este boala tiroidiană a mamei sau administrarea anumitor medicamente. Cu toate acestea, mult mai des crește palpitația din cauza patologiilor:
1. Hipoxia fătului.
În hipoxia fetală acută, care apare cu abrupția placentară, inima copilului nenăscut își mărește reflexiv activitatea. Această reacție este adaptivă, crește fluxul de sânge către creier și alte organe vitale. Cu hipoxie cronică, ritmul cardiac este rar crescut.
Această boală apare ca urmare a scăderii numărului de hemoglobină și este însoțită de înfometarea cu oxigen. Factorii nervoși de protecție accelerează reflexiv ritmul cardiac al fătului, care compensează această afecțiune. Anemia poate apărea din cauza deficienței de fier, a acidului folic și a vitaminei B12 la mamă sau datorită defectelor ereditare în sistemul sanguin al copilului.
3. Infecții intrauterine.
Microorganismele patogene pot provoca tulburări circulatorii, febră și alte consecințe.
4. Patologii cromozomiale congenitale.
Destul de des, pe fondul anomaliilor dezvoltării fetale, inima nu își poate îndeplini complet activitatea, ceea ce se manifestă printr-o creștere compensată a frecvenței cardiace.
În timpul nașterii, tahicardia pe termen scurt este o variantă a normei, deoarece reflectă reacția fătului la luptă.
Cauzele de reducere a ritmului cardiac fetal
Cea mai frecventă cauză a bătăilor cardiace rare sau bradicardie în viitorul copilului este hipoxia fetală cronică. Cu lipsa prelungită de oxigen, organismul fetal compensează ritmul cardiac. Acest fenomen se observă în insuficiența fetoplacentală. strângerea cordonului ombilical.
De asemenea, frecvența cardiacă scăzută poate fi o consecință a anomaliilor congenitale de dezvoltare. Dacă organul nu este setat corect, acesta nu își poate îndeplini funcția corect. Bradicardia este observată cu sindromul Down. Patau și alte anomalii cromozomiale.
Uneori, bradicardia viitorului apare din cauza bolilor mamei. Scăderea ritmului cardiac fetal este o consecință a hipotensiunii arteriale - scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, bradicardia copilului poate apărea datorită comprimării venei inferioare inferioare a mamei cu un uter lărgit. Reducerea frecvenței cardiace fetale se observă în timpul consumului de medicamente de către mamă.
Cauze ale bătăilor inimii fetale înfundate
Batai slabe ale inimii fetale în stadiile incipiente ale sarcinii poate fi o consecință a malformațiilor congenitale ale fătului. Cu toate acestea, uneori acest fenomen este observat în normă - cu un strat de grăsime crescut în mama, sau cu utilizarea de echipament depășit.
O bătăi inimii înfundate într-un copil viitor poate fi observată în timpul foamei cronice de oxigen. De asemenea, dificultățile în timpul studiului ritmului cardiac al copilului apar cu placenta previa, creșterea sau scăderea cantității de lichid amniotic. O bataie inima silențioasă poate fi rezultatul unei aplicări incorecte a unui stetoscop sau a unei forțe active în timpul travaliului.
Articole similare
-
Uzi în timpul sarcinii 6-12 săptămâni în centrul medical - endomedlab - în nordul Moscovei (ul
-
Palpitații slabe la nivelul fătului în fazele timpurii și târzii, slab apăsate
Trimiteți-le prietenilor: