Cauze ale ganglionilor limfatici la copii
creșterea acută într-un grup de ganglioni limfatici la copil (Regional) sub formă de reacții cutanate locale peste ele (hiperemie, edem), durere apare atunci cand infectiile staphylo- si streptococice (piodermite, furuncul, angina, otita, plagă infectată, eczeme, gingivite, stomatite și și colab.). Uneori ganglionii limfatici se umflă, ceea ce este însoțit de o creștere a temperaturii corporale.
extindere a Difuz occipital, zadnesheynyh, amigdală și alte nodulilor limfatici la copil vazut cu rubeola, scarlatina, mononucleoza infecțioasă, boli virale respiratorii acute. La copiii mai mari, reacția ganglionilor limfatici submandibulare, și amigdală și-a exprimat în mod clar cu amigdalită lacunar, difterie gât.
În inflamația acută, limfadenita aproape întotdeauna dispare repede. Aceasta durează mult timp în infecțiile cronice, de exemplu cu tuberculoză. Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici este limitată la o anumită zonă, cel mai adesea de către grupul de col uterin. Ganglionii limfatici sunt un pachet semnificativ, dens, fără durere, care tinde spre formarea cariilor și a fistulei, după care rămân cicatrici inegale. Nodurile sunt sudate împreună, cu pielea și țesutul subcutanat. Uneori tuberculoza ganglionilor limfatici cervicali este comparată cu gulerul. Vaccinarea intradermică împotriva tuberculozei în cazuri rare poate fi însoțită de reacția ganglionilor limfatici axilari (așa-numitul bezhet). Metodele auxiliare de diagnosticare sunt testele de tuberculină, punctele de diagnosticare sau biopsia. O mărire generalizată a ganglionilor limfatici poate fi observată cu tuberculoză diseminată și intoxicație cronică tuberculoasă. Caracteristic pentru cursul cronic: în ganglionii limfatici afectați se dezvoltă țesut fibros ("gland-pebble", conform lui AA Kisel). Uneori, cu tuberculoză diseminată, este posibilă formarea cariilor și formării fistulei.
O altă infecție cronică - bruceloza - este însoțită de o creștere difuză a ganglionilor limfatici până la mărimea alunei. Nu sunt foarte dureroase. În același timp, există o creștere a splinei. Din bolile protozoare, limfadenopatia este observată cu toxoplasmoza. Unele dintre formele sale se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici cervicali. Pentru a clarifica diagnosticul leziunilor, utilizați un test intradermic cu toxoplasmina și o reacție de fixare a complementului. Mărirea generalizată a ganglionilor limfatici poate fi observată în micoza: histoplasmoza, coccidiomicoza etc.
Ganglionii limfatici la copii cresc, de asemenea, cu anumite infecții virale. Ganglionii limfatici occipitali și occipitali cresc în extensia rubeolei, mai târziu o lărgire difuză a ganglionilor limfatici; ele sunt dureroase atunci când sunt presate, au o consistență elastică. Ganglionii limfatici periferici pot fi crescuți moderat la rujeola, gripa, infecția cu adenovirus. Umflarea ganglionilor limfatici are o consistență densă și este dureroasă la palpare. Cu boala lui Filatov (mononucleoza infecțioasă), creșterea ganglionilor limfatici este mai pronunțată în regiunea gâtului, de obicei pe ambele părți, alte grupuri sunt mai puțin extinse până la formarea de pachete. O creștere a ganglionilor limfatici regionali cu fenomenul de peridenită (aderența la piele) este observată în boala "zgârieturilor pisicii". În același timp, pot apărea frisoane, leucocitoză ușoară. Supurarea apare rar.
Ganglionii limfatici pot crește cu boli alergice infecțioase. Subsepsisul alergic al Wassler-Fanconi se caracterizează prin micro-polaritate difuză. Administrarea parenterală a unei proteine străine cauzează adesea o boală serică, care este însoțită de limfadenopatie difuză.
Cea mai importantă creștere a ganglionilor limfatici regionali se află la locul administrării serice.
O creștere semnificativă a ganglionilor limfatici la un copil este observată în cazul bolilor de sânge. În cele mai multe cazuri, cu leucemie acută, se observă o lărgire difuză a ganglionilor limfatici. Apare devreme și se exprimă cel mai mult în gât; dimensiunea lor este de obicei mică - la alunele. Cu toate acestea, cu forme tumorale, dimensiunile pot fi semnificative. Aceasta crește ganglionii limfatici ai gâtului, mediastinului și alte zone, formând pachete mari. Leucemia cronică - mieloză - la copii este rară, ganglionii limfatici cu aceasta cresc și nu sunt foarte pronunțați.
Ganglionii limfatici devin adesea centrul proceselor tumorale - tumori primare sau metastaze in ele. Când limfadenopatia Limfosarcoma sau sondă poate fi văzută ca o mare sau mic mase tumorale care germinarea datorita tesutului inconjurator si poate da inca simptome de compresie (edem, tromboza, accident vascular cerebral). Creșterea ganglionilor limfatici periferici este principalul simptom in boala Hodgkin: a crescut ganglionilor limfatici cervicali și subclavie care reprezintă pachetul conglomerat cu noduri clar definite. Ele sunt inițial mobile, nu lipite între ele și în jurul țesuturilor. Mai târziu, ele pot fi lipite între ele și țesuturile subiacente, devin dense, dureroase sau moderat dureroase. Caracteristic este detectarea celulelor Berezovski-Sternberg în specimenul punctat sau histologic.
Nodulii limfatici largi pot fi găsiți cu clor, mielom multiplu, reticulosarcom. Metastazele în ganglionii limfatici regionali sunt adesea observate în tumorile maligne. Nodurile afectate cresc și devin dense.
creșterea Sindromul în ganglionii limfatici periferici pot fi marcate la copii sub retikulogistiotsitoze «X» (Leterera boala-Siva, Henda-Shyullera-creștină) atunci când există o creștere de col uterin, sau axilare ganglionilor limfatici inghinali.
Creșterea ganglionilor limfatici la copii și la nivelul limfei pentru copii
"Limfatică" a copiilor ca o manifestare a caracteristicilor constituției. Creșterea țesutului limfatic la copii este foarte diferită. Copiii în vârstă, spre deosebire de adulți, sunt luminoși "limfatic". În primul rând tesatura care răspunde la stimularea creșterii în țesutul corpului copiilor care au cea mai bogată reprezentare de receptori pentru hormonul de creștere, este asociat țesutului limfoid. Când copilul crește, formațiunile sale limfoide (amigdalele, adenoids, timusul, ganglionii limfatici periferici, grupuri de țesut limfoid la nivelul mucoaselor și t. D.) Înaintea creșterii scheletice și organele interne. limfatizm Kids' „- aceasta este pur fiziologică, absolut simetrice umflarea ganglionilor limfatici și entități de creștere concomitentă a copilului. La vârsta de 6 ani la 10 ani, masa totală a corpului copilului limfoid poate depăși de două ori greutatea unui om adult limfoid. Apoi involuția începe. Printre manifestările statelor de frontieră ale sănătății, și poate include, cum ar fi hiperplazia timusului sau limfatici periferice noduri dincolo de fiziologic „limfatizma“. Medicii O atenție deosebită ar trebui să atragă considerabil, ajungând la tulburări respiratorii hiperplazie a timusului. Astfel de grade de hiperplazie a glandei timusice nu pot fi fiziologice. Astfel de copii ar trebui să excludă procesele tumorale, starea imunodeficienței etc.
În mare parte „limfatizma“, inclusiv hiperplazia timusului poate avea copii cu dezvoltarea fizică semnificativ accelerată și, de regulă, supraalimentarea, mai ales overfeeding proteine. Această "limfatică" poate fi numită "macrosomatică" sau "accelerată". Acesta aparține copiilor la sfârșitul primului an sau al doilea, rareori 3-5 ani de viață. Este un fel de antiteză a versiunii clasice a constituției anomalie cunoscut sub numele de „hipoplazica limfatiko-diateză“. În această formă a creșterii în timus și într-un grad mic de hiperplazie formațiuni limfatice periferice combinate cu indicatori de lungime mică și greutatea corporală la naștere și rata de creștere ulterioară lag și creșterea în greutate, adică hipoplazie. E. State sau gipostatury. Conform conceptelor moderne, o astfel de opțiune „limfatizma“ este o reflectare a efectelor infecției intrauterine sau malnutriție, și a apărut ca urmare a disfuncției lor neurohormonal. Când această disfuncție duce la o scădere a rezervelor sau a functiei suprarenale glucocorticoid, un copil poate avea simptome hiperplazie a timusului. Ambele tipuri de „limfatizma“ - și makrosomatichesky și hipoplazie - datorită relativă (creștere), în primul exemplu de realizare și insuficiență suprarenală absolută a rezervelor (al doilea) au un risc mai mare de ansamblu. Acesta este riscul unui curs malign de infecții intercurente, cel mai adesea cu infecții respiratorii. Pe fondul hiperplazia infecției timusului glandei creează riscul de bruscă sau, mai corect, moartea subită. Mai devreme în pediatrie, acest lucru a fost numit moartea "timică", sau "Mors thymica".
Sindromul "limfatic", care amintește foarte mult de imaginea clinică a limfocitelor legate de vârstă, poate fi văzută dacă copilul are o sensibilizare la un factor din mediul său de uz casnic. Este caracterizat printr-un grad mai mare de hiperplazie a formelor limfatice, tulburări în starea generală (plâns, neliniște, instabilitate a temperaturii corporale), tulburări respiratorii nazale tranzitorii sau nas curbat. Aceasta este tipică sensibilizării respiratorii cu stimulare rapidă a creșterii amigdalelor și adenoidelor, apoi a altor ganglioni limfatici. Același lucru se observă și în cazul sensibilizării produselor alimentare. Apoi, primele ganglioni limfatici vor fi mezenterici cu o imagine clinica a obisnuitului "colic" si a balonarii, apoi - amigdale si adenoide.
Uneori, "limfatica" presupune o natură recurentă-recurentă. În primul rând, ganglionii limfatici submaxilare, anterolaterali și apoi inelul limfatic orofaringian din Valdeier-Pirogov sunt mai frecvente. Mai puțin frecvent este o hiperplazie multiplă a nodurilor periferice. Adesea, după o infecție, creșterea numărului de ganglioni limfatici rămâne pronunțată pentru o lungă perioadă de timp. O astfel de simptomatologie este specifică unor forme de stări de imunodeficiență, în special, lipsa educației anticorpilor. Astfel de pacienți necesită o examinare imunologică aprofundată.
Și, în sfârșit, nu ar trebui să uităm de motivul cel mai banal pentru hiperplazia persistentă a ganglionilor limfatici. Uneori este vorba de o hiperplazie foarte simetrică, iar diferența față de "limfatica" fiziologică constă doar în prezența unor plângeri generale. Medicul este obligat să suspecteze de la fiecare astfel de copil prezența infecției cronice curente și să efectueze examinarea și tratamentul adecvat. Dacă mai devreme profesorii și predecesorii noștri au identificat o infecție tuberculoasă la astfel de pacienți, atunci avem o opțiune mult mai largă - de la "buchetul" infecțiilor intrauterine, inclusiv infecțiile venerice, la o multitudine de infecții cu virusuri curente latente și HIV. Astfel, diagnosticul de "limfatică" constituțională are un drept de a exista numai atunci când alte cauze ale hiperplaziei limfoide par a fi improbabile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: