Există trei tipuri de înec: primar (adevărat sau "umed"),
fix ("uscat") și secundar. În plus, în caz de accidente
moartea în apă poate să apară, nu cauzată de înec (traumă, infarct
miocard, circulație cerebrală afectată etc.).
Primul înec este cel mai frecvent (75-95% din toate
în apă). Prin aceasta, aspirarea lichidului în respirație
calea și plămânii, apoi fluxul în sânge.
Când se îneacă repede în apă proaspătă, există o hemodiluție pronunțată
și hipervolemia, hemoliza se dezvoltă, hiperkaliemia, hipoproteinemia, gipo-
ponatriemia, o scădere a concentrației de ioni de calciu și clor în plasmă. ha
hipoxemie arterială acută. După extragerea victimei
din apă și de prim ajutor este adesea dezvoltat edem pulmonar cu
eliberarea spumei sângeroase din tractul respirator.
Când se îneacă în apa de mare, care este hipertensivă în raport cu
plasma de sânge, dezvoltă hipovolemie, hipernatremie, hipercalcemie,
hiperchloremia, există o îngroșare a sângelui. Pentru o adevărată înecă în mare -
caracteristic pentru dezvoltarea rapidă a edemului cu eliberarea de respirație
moduri de spumă albă, rezistentă, "pufoasă".
Căderea asfixiană apare în 5-20% din toate cazurile. Cu el
dezvoltă laringospasm reflex și nu are loc aspirarea apei;
vine asfixia. Căderea asfixiană apare mai des la copii și adolescenți
femeile, precum și atunci când victima cade în cavitate contaminată,
-apă. În acest caz, apa în cantități mari intră în stomac. putea
dezvolta edeme pulmonare, dar nu hemoragice.
Înecatul secundar se dezvoltă ca urmare a stopării cardiace
datorită faptului că victima a intrat în apă rece ("șoc de gheață", "
"sindrom de imersie"), un răspuns reflex la intrarea apei în sistemul respirator
sau cavitatea urechii medii cu un tambur deteriorat
Ponca. Inecul secundar este caracterizat de un spasm marcat de periferic
nave FIR. De regulă, nu apare ligament pulmonar.
Simptome. Starea victimelor extrase din apă este în mare parte determinată de
durata șederii sub apă și tipul de înec, prezența
tulburări psihice și răceală. În cazuri ușoare, conștiința poate fi
conservate, dar pacienții sunt nervoși, tremurători, vărsături frecvente. la
relativ lungă înecare adevărată sau asfixioasă, conștiința
tanno sau absent, excitare motor severă, convulsii. piele
capacele sunt cianotice. Înecatul secundar este caracterizat printr-o paloare ascuțită
piele integument. Elevii sunt de obicei dilatați. Respirația,
frecvente sau prelungite subacvatic rare cu
muschii auxiliari. Când se îneacă în apă de mare, se formează rapid umflături
plămâni. Pronunțate tahicardie, uneori extrasystole. Cu prelungit și
Ajunul secundar, victima poate fi scoasă din apă fără
respirația și activitatea cardiacă.
Complicațiile. Cu adevărat înec în apă proaspătă deja la sfârșitul primului
oră, uneori mai târziu, hematuria se dezvoltă. Pneumonie și atelectază
Ele se pot dezvolta foarte repede, la sfârșitul primei zile după înecare
Nia. Cu hemoliză exprimată, poate să apară nefrită hemoglobinurie și
insuficiență renală acută.
Primul ajutor. Victima este scoasă din apă. Dacă pierdeți conștiința,
ventilație artificială printr-o cale ușoară de la gură la nas
începe pe apă, cu toate acestea, aceste tehnici pot fi numai
un salvator fizic puternic. Ventilație artificială
conduce după cum urmează: salvatorul ține mâna dreaptă sub
cu mâna persoanei vătămate, fiind în spatele și partea sa. Dreptul lui
Cu palma mâinii, salvatorul închide gura victimei în timp ce trage
în sus și în jos bărbia. Injecția de aer produce în organismul nazal,
Când recuperează victima pe o barcă, o barcă de salvare sau un țărm
este necesar să se continue respirația artificială, în acest scop,
Utilizați o căldură a căilor respiratorii sau o mască roton-nas și o pungă Ruben. În cazul în care relativă
pulsul pe arterele carotide ar trebui să înceapă imediat cu o indirectă
masaj al inimii. O greșeală încearcă să elimine apa din plămâni.
La înecarea adevărată a pacientului a pus rapid stomacul pe articulația șoldului -
picioarele bine îngrijite ale salvatorului și cu mișcări ascuțite ascuțite stoarcă boko-
(în 1015 s), după care, din nou,
îl întorc pe spate. Gura este curățată cu un deget înfășurat într-o batistă
sau tifon. Dacă există un tris de mușchi masticatori, este necesar să apăsați
degetele pe zona colțurilor maxilarului inferior. Dacă există un electric sau
Aspirația cu picioare pentru curățarea cavității bucale poate fi folosită ca o cauciuc ka-
un tester cu diametru mare, dar cu edem pulmonar, nu ar trebui să încercați otas-
Turnați spumă din tractul respirator, deoarece acest lucru va intensifica doar umflarea.
Atunci când se efectuează ventilația artificială a plămânilor prin metode din gură în
gura sau gura la nas este absolut necesar pentru a respecta o conditie:
Capul pacientului trebuie să fie în poziția occipitalului maxim
Banya. Acordarea de asistență, fiind pe partea victimei, cu o singură mână
El își ține capul în poziție neclară, apăsând palma pe frunte,
și cu cealaltă mână îi deschide ușor gura pentru bărbie.
În același timp,
Pentru a cobori falțul inferior înainte, deoarece cu poziția corectă a
Lava pacientului este rădăcina limbii, iar epiglottisul este deplasat anterior și se deschide
accesul la aer în laringe. Salvatorul respira adanc si apasand
Cu buzele până la gura pacientului, el expiră brusc. Rezultă că 1 și
II degetele de mână pus pe frunte, comprima aripile nasului pentru a preveni
descărcarea aerului prin pasajele nazale. Dacă deschideți gura pacientului
eșuează sau gura nu este eliberată din conținut, suflată în aer
este posibil prin nasul victimei, închizând gura cu palma mâinii. Ritmul artificial
frecvența respiratorie de 12-16 pe 1 min.
În unele cazuri, tractul respirator al unei persoane înnecate se poate dovedi a fi non-
datorită prezenței unui corp străin mare în laringe sau persistentă
laringospasm. În acest caz este prezentată traheostomia și în absență
condițiile și instrumentele necesare - conicotomie.
După livrarea pacientului la stația de salvare, măsurile de resuscitare,
ar trebui să continue. Una dintre cele mai frecvente greșeli este
încetarea prematură a respirației artificiale. Victima
De regulă, mișcările de respirație nu sunt
Dacă pacientul nu are o ventilație completă,
conștiența sau edemul pulmonar dezvoltat, este necesar să se continue tratamentul artificial
respirație. Respirația artificială este, de asemenea, necesară dacă u
Există încălcări ale ritmului respirației, depresiei respiratorii mai mult de 40 de ani
în 1 minut, o cianoză ascuțită.
Cu respirație salvată, inhalare de amoniac
alcool (soluție de amoniac 10%).
Când se răcește, tăiați cu atenție pielea, împachetați-o
răniți în pături calde uscate. Utilizarea încălzitoarelor este contraindicată,
dacă conștiința este absentă sau deranjată.
În cazul tulburărilor respiratorii și edemului pulmonar, intubarea traheei și a traheei
efectuarea ventilației artificiale și a plămânilor lor, de preferință 100%
casa. Pentru intubare, ghidare intravenoasă
relaxante musculare (canină - 100-150 mg) cu o introducere preliminară de 0,1%
soluție atropină - 0,8 ml. Cu o excitare ascutita a pacientului atropina si
Acesta poate fi introdus în rădăcina limbii. În prezența unui aparat respirator tip RO,
"Faza", "Lada" prezintă rezistență la ieșire +8; +15 cm apă. Art. sub
Trebuie în mod deosebit să se sublinieze pericolul încetării premature a
ventilatie chistica. Apariția de respirație independentă
nu înseamnă restaurarea unei supape pulmonare adecvate
în special în condițiile edemului pulmonar.
După intubarea traheei și inițierea respirației artificiale,
Introduceți sonda în stomac și evacuați apa acumulată și stagnați
Când se îneacă în apă proaspătă rănită într-un mediu staționar
cu o cianoză ascuțită, umflarea venelor cervicale, venoase centrale înalte
presiunea arată sângerarea într-un volum de 400-500 ml de la vena centrală
(subclaviană sau jugulară). Cu hemoliza exprimată,
transfuzia unei soluții 4-8% de bicarbonat de sodiu într-o doză de 400-600 ml
(sub controlul stării acido-bazice). În fundal artificial
Alcaloza metabolică creată ar trebui introdusă lasix pentru 40-60 mg
De 2-3 ori pe zi până la dispariția macroematuriei.
Atunci când este prezentată hipoproteinemia, transfuzia de proteină concentrată
(Albumină 20% 100-150 ml).
Cu evoluția târzie a edemului pulmonar, dacă nu există nici un indiciu pentru o boală artificială
ventilația plămânilor, este necesar să se inhaleze oxigenul, trecând prin el
50% alcool sau antifosilan. Dacă edemul pulmonar se dezvoltă pe fundalul arterio-
hipertensiune arterială, blocante ale ganglionului intravenos (ar-
fag 5% soluție - 5 ml sau soluție 5% pentamină - 0,5-1 ml în 200 ml soluție 5%
soluție de glucoză este picurare sub control strict pentru iad). Este necesar
utilizarea de doze mari de corticosteroizi - 800-1000 mg de hidrocorizononă sau
150-180 mg de prednison pe zi. Utilizarea anterioară a antibioticelor
pentru prevenirea pneumoniei de aspirație. Pentru a combate tulburările motorii,
și în scopul protejării creierului (prevenirea encefalopatii hipoxice -
thi) prezintă administrarea intravenoasă de oxibutirat de sodiu - 120-150 mg / kg
sau neuroleptanalgetice - 0,3-0,7 mg de mentanil cu 12-15 mg de hiperidol.
Când se îneacă în apă de mare, ventilația mecanică a plămânilor cu
Presiunea pozitivă la sfârșitul ieșirii trebuie să înceapă cât mai repede posibil.
Se prezintă transfuzia de soluții proteice (plasmă, albumină). O atenție deosebită
ar trebui să fie îndreptate spre eliminarea hipovolemiei și corecția reologică
proprietăți ale sângelui. Transfuzia intravenoasă de rheopoliglucin, anterior
Restul terapiei se efectuează în conformitate cu principiile descrise mai sus.
Spitalizarea. Când sunt necesare forme severe de înecare a victimei
nu la cel mai apropiat spital, ci la un departament bine echipat
resuscitare SRI. În timpul transportului este necesar să se continue
ventilația chistică a plămânilor și toate celelalte măsuri necesare. albe
A fost introdus un tub gastric, nu este îndepărtat în timpul transportului.
Dacă, din anumite motive, nu a fost efectuată intuiția traheală, trans-
port victimă ar trebui să fie pe partea cu un tetiera redus-
Trimiteți-le prietenilor: