Serviciile de sănătate publică, în ciuda faptului că pacienții nu le plătesc în clinica sau spitalul ambulatoriu, se află în sfera reglementării Legii federale nr. 2300-1 "Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor" și a altor acte normative. La urma urmei, plătim cumva pentru tratamentul nostru - dacă nu direct din portofel, apoi prin deduceri fiscale prin sistemul de asigurări medicale obligatorii (OMC). Astăzi, PC-ul va spune cum să-și protejeze drepturile în caz de servicii medicale proaste sau de colectare ilegală de bani pentru tratament garantat de lege fără plată suplimentară.
DACĂ V-AȚI VENIT LA SPITAL.
Una dintre problemele întâmpinate de cetățenii care au ajuns la spital, precum și rudele lor - colectarea ilegală de bani pentru medicamente și produse medicale, care ar trebui să fie furnizate gratuit de lege „privind asigurarea medicală obligatorie“, în cadrul garanțiilor de stat pentru sistemul MMI. Pentru a se proteja de astfel de acțiuni din partea personalului spitalului și a reveni banii cheltuiți pe tratament este posibil, dar numai dacă plătiți cu adevărat pentru ceea ce a fost obligat să furnizeze în mod gratuit, și nu au ales cele mai bune condiții de tratament din proprie inițiativă.
În cele din urmă, puteți merge la tribunal, dar este mai bine să faceți acest lucru cu rezultatele examinării pe mâini.
SALVAREA DOCUMENTELOR ȘI CONTROALE
Luând în considerare exemplele acestora, cum funcționează aceste reguli într-o situație reală și ce puteri au fiecare autoritate.
Omul a fost adus în sala de așteptare și a început să extragă bani pentru operație. Rudele și pacientul, a cărui viață se blochează, nu își vor schimba niciodată drepturile în această situație. În acest moment, ei sunt preocupați numai de salvarea vieților și a sănătății, deci sunt de acord să dea orice bani. Acest lucru este, de asemenea, folosit de esculapius necurate. Dar pentru a face apel la extorcare (care este o infracțiune penală), constrângerea de a cumpăra bunuri sau de a încheia un contract pentru servicii cu plată, nimeni nu intervine după tratament. Aici este necesar să ne amintim două reguli pentru a dovedi existența tranzacției. În primul rând, colectați toate cecurile și documentele. În al doilea rând, nu semnați consimțământul pentru îngrijiri medicale plătite. Și puteți să vă adresați companiei de asigurări mai târziu, când sănătatea revine la normal.
CONSUMATORUL NEDEFINAT A CÂNDAT LA TRAP
Sofya Andreevna a fost spitalizată cu o leziune gravă a piciorului, pe care a primit-o la dacha. Trauma a fost gravă, iar medicul a spus că este nevoie de o intervenție chirurgicală. Fără a-și pierde optimismul, femeia în vârstă a fost de acord cu intervenția medicală. Dar aici a existat o mică problemă. Medicul ia informat că medicamentele ar costa aproximativ 20 de mii și vor fi necesare alte 50 de mii pe plăcuța medicală, care trebuie instalată în osul deteriorat. "Sănătatea necesită bani", Aesculapius a zâmbit și ia înmânat bunicului un contract în care a fost indicat că Sofya Andreevna refuză tratamentul medical gratuit.
Operația a avut succes, iar bunica fericită a părăsit clinica în stare bună de sănătate. Dar vecinii au luminat pacientul nefericit, pe care la plătit în zadar, au trebuit să facă totul absolut gratuit.
Apoi, bătrîna bătrână a strâns toate contractele și a plecat la comisia pentru sănătate cu o plângere. De ce, spuneți, de la mine, un pensionar, luați bani pentru tratament? Eu cer daune!
- Bunica, care a plătit 70 mii de tratament și a pus semnăturile ei în contract și refuzul voluntar de tratament gratuit, nu putem ajuta, - spune Vladimir Zholobov. - Efectuarea de acțiuni de investigație nu este în competența noastră. Pentru aceasta trebuie să vă adresați altor autorități.
CURTEA VA RETUREAZA BANI, DACA L-ATI CREATI PENTRU A PLATA
Pacientul, care era în spital pentru îngrijire de urgență, este greu de înțeles ce fel de contract semnează. Cel mai adesea el este de acord cu totul, dar în acest caz legea îl poate proteja. La urma urmei, pacientul la care medicul oferă să intre într-o tranzacție economică este nesănătoasă și are o capacitate limitată de a lua decizii.
- În virtutea stării sale de sănătate bolnav, lipsa de informații pacientul este în spital, și într-o poziție orizontală, de fapt, rareori în măsură să accepte voluntar și decizia corectă, - spune șeful departamentului de lucru cu cetățenii Teritorial obligatorie de asistență medicală Fondul de asigurări Ghenadie Lopatenko. - În legislație, această situație este prevăzută. Se numește încheierea unei tranzacții (contract) în ordine involuntară. Și compoziția infracțiunii este constrângerea de a încheia o înțelegere. Această tranzacție este foarte dificil de contestat din punct de vedere administrativ. Pe hârtie, totul este decorat corespunzător și numai instanța poate decide dacă aceste semnături sunt valabile sau nu. Prin urmare, chiar dacă pacientul a semnat un acord sau refuzul de îngrijire medicală gratuită, el se poate aplica la societatea de asigurare cu o plângere forțându-l să afacere. Titularul poliței va revizui și să încerce să rezolve problema pentru prima dată în ordinea de pre-proces, iar în cazul în care acest lucru nu este posibil să se ia măsuri cu privire la protecția judiciară a pacientului.
Astfel de cazuri sunt considerate de instanțele de jurisdicție generală și de Curtea de Arbitraj de Asigurări și Sănătate Medicală din Camera de Comerț din Sankt Petersburg, special creată pentru a aborda problemele de sănătate.
REMEMBATĂ, DAR NU LATEREAZĂ
Un alt exemplu. Tânărul a ajuns la spital cu stadiul avansat de apendicită. După operație, a dezvoltat o complicație. Medicul ia oferit mamei pacientului să cumpere antibiotice moderne, care, a spus el, nu se afla în spital. "Fără ei, doctorul și-a întins mâinile", poate avea probleme majore de sănătate. " Banii au fost plătiți și medicul a cerut să îndeplinească formalitățile necesare - să semneze un document fără de care nu are dreptul să folosească aceste medicamente foarte eficiente care "vor salva cu siguranță viața fiului ei".
Pacientul a semnat, după ce a recuperat, a citit documentul și a fost îngrozit. "În mod voluntar, renunț la medicamente care sunt în spital prin sistemul MHI și mă rog să mă tratați cu medicamente auto-achiziționate", a citit lucrarea. Cu el, el a mers la compania sa de asigurări, care a constatat că pacientul a fost forțat să semneze consimțământul pentru achiziționarea de antibiotice prescrise de lista obligatorie de medicamente care ar trebui să fie în spital. Din fericire, cazul nu a ajuns la instanță, spitalul a recunoscut incorectitudinea acțiunilor sale și a compensat toate cheltuielile pentru pacient.
CUM SĂ ACȚI DACĂ SPITALUL CREȘTE BANI
Există foarte puține plângeri cu privire la colectarea banilor în spitale: aproximativ 3-4 apeluri pe zi pentru toate cele zece linii fierbinți ale sistemului CHI ", a declarat Gennady Lopatenkov. "Dar nu vorbim atât despre situația favorabilă a spitalelor urbane, cât și despre faptul că majoritatea oamenilor pur și simplu nu știu despre drepturile lor la îngrijiri medicale gratuite și despre posibilitățile de a le proteja.
Între timp, oficialii Comitetului pentru Sănătate și angajații Fondului Teritorial de Asigurări de Sănătate solicită locuitorilor orașului să lupte pentru ei. În ultimul an, circa 1,5 milioane de ruble au fost returnate pacienților la plângeri.
Cu toate acestea, mulți cetățeni confundă rambursarea pentru serviciile care sunt obligate să furnizeze gratuit, cu compensații monetare pentru orice costuri de îngrijire medicală. Prin urmare, Gennady Lopatenkov se concentrează din nou pe faptul că societățile de asigurări nu compensează absolut toate cheltuielile.
- Cu ajutorul companiei de asigurări, banii pot fi returnați numai într-un singur caz: dacă drepturile omului la îngrijiri medicale gratuite sunt încălcate.
ALGORITMUL PACIENTULUI DE ACȚIUNE:
2. Dacă costurile au fost deja suportate și au fost involuntare sau dacă vă îndoiți de valabilitatea acțiunilor spitalului, trebuie să contactați compania de asigurări cu o cerere de examinare medicală și economică. Dacă există plângeri privind calitatea tratamentului, cu o declarație privind examinarea calității asistenței medicale.
3. În cazul în care experții concluzionează că costurile pacientului au fost greșite, atunci societatea de asigurări ia măsuri pentru a se întoarce nerezonabil petrecut de către mijloacele pacientului. Mai întâi, ea oferă spitalului să returneze banii într-o decizie voluntară și înainte de judecată. În cazul în care nu se efectuează nicio întoarcere în termenul stabilit, societatea de asigurări va iniția o procedură judiciară de returnare a cererii relevante (cu acordul) pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: