Diagnosticul de laborator al criptosporidiozelor 1

Sub-regatul protozoarelor Protozoa

Tipul de Cryptosporidium parvum

Crypto (Criptosporidioza) - această protozoar boala parazitare care afecteaza sistemului digestiv si respirator al unei persoane din cauza parazitism microorganism cryptosporidium. Cel mai adesea apare la persoanele cu imunodeficiență, cu aceeași frecvență, atât la bărbați, cât și la femei. Distribuită în toate țările lumii este aproximativ aceeași. Atunci când sistemul imunitar este inadecvat, acesta duce la un rezultat letal.







Morfologia și ciclul de dezvoltare

Ovocitele S. parvum sunt de formă rotunjită, cu o membrană subțire, cu dimensiunea de 5,4 până la 6 mm, S. muris osti, de 6 până la 8 mm. Parazitul este localizat în intestinul subțire și în căile respiratorii. Dezvoltarea are loc pe suprafața celulelor epiteliale.

Cryptosporidia se dezvoltă în corpul unei singure gazde și suferă trei faze de dezvoltare: sporogonia, megorogonia și gametogonia. Sporurile oochiste se disting în mediul extern.

În cazul înghițării oochisturilor în partea proximă a intestinului, învelișul său se descompune și sunt eliberate 4 sporozoite mobile. Sporozoites ajunge la enterocite sunt presate în suprafața lor și nu pătrunde în citoplasmă, înconjurată de o membrană dublă pe cheltuiala proprietarului, care apare ca și în cazul în care intracelulară. În aceste condiții, criptosporidia suferă o serie de etape de dezvoltare. La început se formează trofozoții, care se reproduc asexuat. În procesul de diviziune multiplă (schizogonia), trofozoții trec în stadiul schizontelor care conțin 8 celule fiice, numite merozoite de tip I. După ce a părăsit schizonul, fiecare merozoit este atașat la o altă celulă epitelială, unde se repetă ciclul de schizofrenie și se formează următoarea generație de merozoiți de tip I.

Ulterior, din partea merozoitilor de primul tip, există schizonte care conțin doar 4 celule fiice. Acestea sunt merozoiții de tip II. Ele nu sunt capabile de reproducere asexuată si se transforma in forme sexuale - de sex masculin (microgamete) și de sex feminin (macrogametes). După fuziunea micro- și macro-gamma, se formează o zigotă care se dezvoltă în oochist. Cele mai multe oochisturi sunt acoperite cu un perete celular gros, care le protejează în alocarea de corp cu mișcările intestinului și asigură conservarea pe termen lung a viabilității în mediu. Aproximativ 20% din oochiste nu formează un perete celular de protecție gros (oochiste cu pereți subțiri). Aceste rupturile de perete celular ouăciste chiar și în intestine, care rezultă în lumenul eliberate sporozoiți infecțioase, dând naștere la un nou ciclu de parazit în corpul proprietarului inițial (autoinvaziya).

Mecanismele de protecție ale animalelor cu un sistem imun normal afectează relativ rapid atât formarea ciclică a merozoitilor de tip I, cât și formarea oochisturilor cu pereți subțiri și, prin urmare, opresc infecția acută. La animalele cu defecte ale sistemului imunitar, nu există factori care să limiteze dezvoltarea criptosporidiei, astfel încât aceștia să dezvolte o infecție persistentă severă în absența unor infecții repetate.

Întregul ciclu de dezvoltare - de la intrarea oochisturilor în organismul gazdei până la izolarea oochisturilor de nouă generație în mediul extern - durează 4-7 zile.

Criptosporidioza clinic diaree apoasa urmata de deshidratare, anorexie și scădere în greutate, care este deosebit de periculos pentru animalele tinere. Când infestării cailor respiratorii observate de descărcare de dificultățile nas și respiratorii cauzate de modificări inflamatorii și creșterea cantității de spută. La indivizii imunocompetenți infestarea are loc în intestinul subțire (cel mai adesea afectează slab și ileum), în timp ce la pacienții cu imunodeficiență se extinde pe întreaga lungime a tubului digestiv de la esofag la rect, inclusiv pancreasul, ficatul, vezica biliară, în timp ce respiratorie infestare moduri. Gravitatea bolii depinde de tulpina special de parazit, precum și vârsta și statusul imun al organismului gazdă.

La persoanele în vârstă, invazia este mai puțin pronunțată. Criptosporidoza apare adesea asimptomatic și are loc în câteva zile. Diareea prelungită, care apare la persoanele cu imunitate scăzută, este cauzată de autoinvasia. Cursul bolii depinde de starea imună a organismului, având în vedere atât mecanismele umorale cât și celulare. Criptosporidioza cum ar fi infestarea oportunisticheskaya afectează corpul sinergetic, de exemplu, parvoviroze, ciuma câini, enterita diverse etiologie și t. D. La apariția bolilor afectează virus, bacterie, nutriție dezechilibrată, condiții precare și așa mai departe. N. I.E. este invazie tipic polyfactorial.

Infecția este transmisă prin substanțe contaminate, cum ar fi pământul, apa, alimentele nepregătite sau invadate încrucișat care au fost în contact cu fecalele unui om sau animal infectat. Criptosporidoza este frecventă la persoanele care se află în contact permanent cu apa dulce, inclusiv apele de agrement, cum ar fi piscinele. Alte surse potențiale includ apa de la robinetul insuficient purificată sau alimentele contaminate. Rezistența ridicată a oochisturilor Cryptosporidium la dezinfectanți, cum ar fi înălbitorul de clor, le permite să supraviețuiască și să rămână capabili să provoace infecții pentru o lungă perioadă de timp.

Epidemiologie. Infecțiile cu GI cauzate de criptosporidia sunt înregistrate la toate grupele de vârstă și pe toate continentele, cu excepția Antarcticii. O distribuție atât de largă a criptosporidiozelor este asociată cu un număr mare de rezervoare naturale de infecție, o doză mică de infecție și o rezistență ridicată a agentului patogen la dezinfectanți și medicamente antiparazitare. Copiii, în special cei sub vârsta de 2 ani, sunt mult mai probabil să fie bolnavi decât adulții. Incidența cumulativă a criptosporidiozelor este de aproximativ 1-3% în țările industrializate și de 5-10% în țările în curs de dezvoltare.

Hipodiagnosticul acestei boli este asociat cu tehnici de diagnostic imperfecte și nevoia de colorare specială a probelor, ceea ce nu se face în toate laboratoarele. Rezultatele studiilor serologice arată că, probabil, criptosporidioza este mai frecventă decât cea diagnosticată. Astfel, anticorpii pentru criptosporidia au fost detectați la 25-35% din populații din țările industrializate și aproximativ 65% în țările în curs de dezvoltare.

Criptosporidioza este caracterizată de o anumită sezonalitate cu o incidență maximă în sezonul cald. Infecția umană apare atunci când oochisturile lovesc, în special atunci când bea apă. Conservandu-se in mediul inconjurator, oochistii cryptosporidia sunt capabili sa infecteze pana la 18 luni la o temperatura de 4 ° C si pana la 1 saptamana la minus 10 ° C. Cu toate acestea, când sunt încălzite (72 ° C), acestea mor într-un minut.







Principalul mecanism al transmiterii infecției este fecal-oral. Infecția poate apărea prin contact direct cu o persoană sau animal infectat, precum și cu obiecte de mediu (adesea cu apă) contaminate cu criptosporidie.

Doza infecțioasă de criptosporidie este foarte mică. Deci, în experiment, sa arătat că dezvoltarea infecției la primate poate să apară chiar și atunci când au apărut 10 oochiste. La voluntari sănătoși, imaginea clinică a criptosporidiozei sa dezvoltat în 100% din cazuri, când 1000 de oochiste au lovit și în 20% - în cazul a 30 de oochiste. În același timp, modelarea matematică a arătat că infecția poate fi cauzată de ingerarea chiar a unui oochist în tractul gastrointestinal, iar o doză de infectare de 50% este de aproximativ 132 oochiste.

Calea navigabilă a distribuției criptosporidiozelor, descrisă pentru prima dată în 1983, este principala cale de transmitere a agentului patogen. Cel mai mare pericol este că majoritatea tehnologiilor moderne nu permit obținerea purificării apei de la criptosporidium. Acest lucru se datorează rezistenței unice a oochisturilor la dezinfectanți, în special la clorinare, dar și la dimensiunea mică a oochisturilor, permițându-le să treacă prin mai multe filtre.

Patogeneza criptosporidiozei intestinului

După oochisturi excizare capturate în stomac și duoden, eliberat de aceste sporozoiți ajunge la microvililor enterocitelor, în cazul în care există o dezvoltare ulterioară a acestora trofozoiti formate. invaginates Parazit microvilli membranei apicale a bazei, care alunecă peste ele și se întinde pentru a forma un vacuole parasitophorous. Cu o multiplicare ulterioară, criptosporidia contaminează activ mucoasa intestinului subțire și îi distruge marginile microviliare. O consecință a acestora sunt încălcările digestiei și absorbției membranei - maldigestia și malabsorbția. O cantitate prea mare de dizaharide, leptoni și alte substanțe finale nefermentate în lumenul intestinului subțire, promovează diareea osmotică gipofermentativnoy. În acest caz, sindromul diaree este menținut și chiar mai intensificat de dispepsia fermentală emergentă. Aceasta din urmă se dezvoltă datorită intrării în cecum a unui număr mare de dizaharide nefermentate. Adăugarea de vărsături crește pierderea de lichide și electroliți. În unele cazuri, boala poate avea loc fara diaree din cauza Cryptosporidium deteriorarea mucoasei gastrice. Când cryptosporidiosis pot fi afectate de epiteliul faringe, laringe, esofag, stomac, dar de cele mai multe ori deteriorate epiteliul intestinului subtire. Pe fondul imunodeficiență apar forme severe ale bolii, în plus față de sistemul digestiv în procesul patologic implicate alte organe și țesuturi.

Diagnosticul de laborator. Confirmarea diagnosticului este detectarea oochistelor de criptosporidie în fecale. Pentru detectarea oochisturilor, se folosesc diferite metode de colorare a fecalelor de fecale (carboluxin conform Tsil-Nielsen, azureosin conform lui Romanovsky-Giemsa). Dacă aceste metode dau rezultate negative, utilizați metode de flotare. Recent, o metodă extrem de sensibilă și specifică de imunofluorescență indirectă a fost utilizată pe scară largă. Puteți utiliza și metode serologice (imunoenzimatice și altele), care fac posibilă diferențierea invaziei acute de cronică.

Pentru a stabili diagnosticul corect, se folosesc următoarele metode de cercetare:

· Studiul scaunului pentru parazitul oochist.

· Biopsia intestinului subțire (detectarea paraziților la diferite stadii de dezvoltare sub microscop după colorație specială).

· Diagnosticul serologic (detectarea anticorpilor paraziți).

· PCR (reacția în lanț a polimerazei, dezvăluie aparatul genetic al parazitului).

Nu există un tratament specific pentru criptosporidioza. La persoanele cu imunitate normală, această boală trece de la sine timp de 2 săptămâni, iar la pacienții cu imunodeficiență este pur și simplu imposibil să se vindece această afecțiune. /

Simptomele sunt folosite pentru a atenua conditia:

• Medicamente antiretrovirale pentru a susține pacientul cu HIV (dozele zidovudinei, dozelor depind de starea sistemului imunitar).

· Medicamente pentru combaterea diareei (Imodium de până la 8 capsule pe zi).

· Băutură abundentă pentru combaterea deshidratării.

În prezent, se dezvoltă medicamente experimentale care nu sunt încă utilizate în mod gratuit pentru această boală.

Prevenirea. Prevenirea criptosporidiozei constă într-un complex de măsuri sanitare și igienice care vizează utilizarea apei potabile benigne. Nu beți apă brută pentru băut. Dacă vă îndoiți de calitatea apei potabile, este mai bine să fierbeți. Osteosistemele cryptosporidia sunt foarte sensibile la temperaturi ridicate și când se încălzesc la 75-80 ° C mor într-un minut.

În timpul verii, locurile de îmbăiere ar trebui alese astfel încât să nu fie contaminate cu lichide de epurare a complexelor de animale și, de asemenea, să nu fie utilizate pentru udarea animalelor agricole.

Normele sanitare și igienice trebuie respectate atunci când îngrijiți animalele de fermă, în special bovinele tinere.

Se recomandă ca măsurile de prevenire să fie efectuate cu deosebită atenție la pacienții cu afecțiuni imunodeficiente, precum și la terapia imunosupresoare pe termen lung.

Pentru a preveni infecția lucrătorilor din laboratoarele de diagnostic clinic și bacteriologic, precum și personalul medical al departamentelor de infecții intestinale, se recomandă respectarea regimului antiepidemic al laboratoarelor și departamentelor infecțioase.

Patogeneza și imunitatea

Mai întâi, mucoasa intestinului este afectată. Datorită înfrângerii tractului intestinal, care poate fi continuă pe toată lungimea sa, suprafața de aspirație a membranei mucoase scade. Consecința este dezvoltarea diareei.

Invazia este însoțită de infiltrarea prin macrofage, neutrofile și eozinofile din stratul submucosal.

Efectul patogen al produselor metabolice ale cryptosporidiei în procesul dezvoltării lor endogene nu este exclus.

Imunitatea în criptosporidioza nu este bine înțeleasă. Cu toate acestea, se știe că o scădere a stării imunitare a macroorganismului creează condiții prealabile favorabile dezvoltării agenților patogeni patogeni.

În criptosporidioza, în astfel de cazuri, se observă un curs sever al bolii, o perioadă de brevetare mai lungă, o rată ridicată a mortalității. Probabil, ca urmare a bolii, sistemul imunitar se formează la viței, ceea ce explică absența criptosporiozelor în vitele adulte.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Agentul cauzal al bolii este pasteureloza, rezistența sa la factori externi. Epizootologia, patogeneza și sezonalitatea bolii, caracteristicile manifestării sale clinice la diferite specii de animale, diagnosticarea de laborator, dezvoltarea imunității și prevenirea.

Agenți patogeni, epizootologie, patogeneză, curs clinic, modificări pathoanatomice, imunitate. Caracteristicile manifestărilor și semnelor de ascaridoză a porcilor, cailor, carnivorelor, puiilor. Diagnosticul, tratamentul și metodele de prevenire a bolilor.

Caracteristicile tularemiei ca o boală infecțioasă focală și transmisibilă naturală a mamiferelor, a păsărilor și a oamenilor. Agentul cauzal al bolii, simptomele și manifestările clinice. Susceptibilitatea la tularemie, evoluția bolii și patogeneza ei.

Bruceloza este o boală cronică infecțioasă a animalelor domestice și sălbatice și a oamenilor. Semne clinice și consecințele bolii, diagnostic diferențial. Datele epizootice, patogeneza, evoluția bolii și modificările pathoanatomice.

Agentul cauzal al bolii Newcastle a păsărilor. Date epizootice, patogeneză, semne clinice și modificări pathoanatomice. Diagnosticul, metodele de tratament ale bolii Newcastle și bronșita infecțioasă a puiilor. Imunitatea și prevenirea specifică.

Agentul cauzal al acestei boli, epizootologia și patogeneza ei. Semne clinice și evoluția bolii. Modificări patologice, diagnostic de laborator și diferențial. Măsuri de prevenire și control împotriva decolării ouălor, metodele de tratament.

Myt este o boală contagioasă contagioasă a cailor, semnele ei. Prima mențiune a bolii, condițiile de apariție a acesteia. Descrierea agentului patogen, susceptibilitatea la boli la animale. Prognoza bolii, diagnosticarea, dezvoltarea imunității împotriva miței.

Cetoza: natura, cauzele, etiologia și patogeneza. Tratamentul cetozei la animalele bolnave. Metode de prevenire a acestei boli. Ketoza oilor susceptibile. Formele de cetoză, caracteristicile acestora. Tehnica de diagnosticare a cetozei subclinice.

Distribuția brucelozei animalelor, gradul de pericol și pagubele. Agentul cauzal al bolii. Apariția, patogeneza, cursul și manifestarea clinică. Semne patologice. Diagnostic și tratament. Imunitate, prevenirea specifică a bolii.

Istoricul studiului și condițiile de răspândire a listeriozei - o boală infecțioasă a animalelor. Familiarizarea cu etiologia, patogeneza, particularitățile cursului și simptomele bolii. Diagnosticul, tratamentul și metodele de prevenire a listeriozei.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: