Parafimoza. Parafimoza (oamenii, numele „lațul“ -la mecanismul de origine și „guler spaniol“ aspect), încălcarea glandul penisului împachetate pentru prepuț ei (fig. 1). f. O condiție necesară pentru zs =
USCHSH doresc să instituie prezența muchie JMP r = LjH carnea ei (starea J | ' "W nu poate fi la aproximativ ip b persoane" h „? ZDY Reza). OK' (^ ShschL prepuțului fold \ ^ [1 ^ | U? suficient de elastice și Y <"JF широка, чтобы даже в \ш/ эрегированном состоя-нии члена могла свобод-' ** но оттягиваться за го- ловку и открывать ее вполне. Но при некоторых условиях, как напр. при короткой и мало эластичной уздечке, головка члена при оттягивании крайней плоти (praeputii) отклоняется книзу, бороздка за верхней окружностью головки (sulcus retroglandularis) становится глубже, препуций собирается в натянутую складку, и обратное вправление его затрудняется. В нек-рых случаях отверстие препуциального мешка от рождения узко и потому открывание головки невозможно (см. Фимоз). При умеренной степени сужения отверстия препуция обнажение г.оловки происходит с трудом и заведенная за головку члена суженная часть не выправляется в исходное положение. Длинная крайняя плоть при нечистоплотном содержании, под влиянием разложения скопившейся смегмы (смазки) подвержена частым воспалениям (см. Баланит и баланопостит) внутреннего листка с развитием эрозивных процессов и последующим рубцеванием. Развитие гоноройных изъязвлений, а также заболевание мягким шанкром, расположенным по краю препуциального отверстия или на внутреннем листке, дают шансы к развитию Рубцовых сужений, а отсюда фимоза как исходного момента П. Моментом, способствующим заведению за головку ущемляющего кольца, является половое сношение или онанистический акт. Эрегированная головка члена затрудняет обратное отхождение препуция на место, отток крови из кавернозной ткани головки затягивается, и это ведет к длительному нахождению ущемляющего кольца за головкой. В силу этого развиваются застойные явления как в головке, так и в ущемленном внутреннем листке крайней плоти. Вслед за этим развивается отек внутреннего листка, а ущемляющее коль- цо очень быстро гангренесцируется и изъязвляется. В детском возрасте развитие П. возможно или в результате шалости или при необходимости открыть головку члена, чтобы провести те или иные гиг. мероприятия. Диагностика]. не представляет затруднений. Член при осмотре булавовидно утолщен книзу, головка сухая, темносинего цвета, окружена стекловидно блестящим, иногда прозрачным валиком отечного внутреннего листка, который обычно прикрывает стягивающее кольцо. При осмотре в профиль член непосредственно за головкой изогнут книзу. При отворачивании валика под ним удается видеть изменения в виде изъязвлений или гангрены стягивающего кольца и окружающих участков. —П рофилактика парафимоза сводится к своевременному рассечению или круговому обрезанию препуция при фимозе.—Л е ч е н и е в начальных стадиях П. сводится к попытке вправления. Головка и внутренний листок препуция смазываются вазелином. Член обхватывается большим и указательным пальцами левой руки позади ущемляющего кольца (рис. 2). Пра-
urlând ușoară presiune mână și frământarea încerca reducerea umflarea capului și stratul interior al preputului, împingând fluidul edem al unui inel. Apoi, treptat, pornind de la partea dorsală, capul este fixat pentru inelul de reținere. Operația de corecție este dureroasă și necesită pre-injectarea de morfină. Anestezia locală este inadecvată, deoarece crește umflarea țesuturilor. Dacă corecția nu a avut succes, disecția inelului de reținere se realizează sub anestezie locală. Sub ea, o sondă gonoasă este alimentată din spate și o secțiune este făcută pe ea. După repoziționare sau disecție, penisul este legat (până la abdomen) pentru un debit mai bun de lichid edematos. De îndată ce edemul dispare și se dezvoltă ulcere, este necesară efectuarea unei operații de disecție sau circumcizie a prepuțului pentru a evita repetarea lui P.
REFERINȚE Volkov, K. La tehnica cantoplastiei și dentiției sacului prepuțial în parafimos, medic, gaz. 1925, Nr. 22; Wehner E. Die Surgery of Penis und Scrotum (Die Chirurgie, șef V. V. Kirchner, O. Nordmann, B. VI, T. i, V.-Wien, 1927, lit.). V. Ilyinsky.
Articole similare
-
Intensificarea economiei - o enciclopedie mare de petrol și gaze, articol, pagina 1
-
Cântare de cântar - o enciclopedie mare de petrol și gaze, articol, pagina 3
Trimiteți-le prietenilor: