Cauzele legăturii piciorului stâng

  • Sistemul conductiv al inimii
  • Blocarea picioarelor ramurii de pachet
  • Factori etiologici
  • Caracteristicile blocării piciorului stâng
  • Măsuri de diagnosticare
  • Tactica tratamentului

Puțini oameni fără studii medicale știu ce este blocarea piciorului stâng al pachetului și de ce apare. Inima este cel mai important organ din corpul uman. Funcția sa principală este pomparea sângelui și alimentația tuturor țesuturilor și organelor. Se știe că acest organ constă din trei straturi: interiorul (endocardul), mijlocul (miocardul) și cel exterior (epicardul). Este miocardul care asigură contracția inimii. Reducerea are loc ca urmare a generării și conducerii impulsurilor electrice.







Cauzele legăturii piciorului stâng

Rezultă că principalele funcții ale inimii sunt următoarele:

Nu uitați de automatizarea, care este furnizată de șoferul ritmului. Funcțiile suplimentare ale miocardului includ refractare (inerția cardiomiocitelor) și aberante (excitație conductivă prin căi secundare de conducere). Blocarea picioarelor pachetului Gis se referă la o întrerupere a conducerii. O astfel de stare este inclus în grupul de aritmii, adică condițiile în care ritmul poate varia, în ordinea frecvenței de excitație a porțiunilor individuale ale inimii și o reducere generală. Care este etiologia, clinica și tratamentul acestei afecțiuni?

Sistemul conductiv al inimii

Cauzele legăturii piciorului stâng
O persoană sănătoasă are un ritm sinusal. Este asigurată de un sistem conductiv. Acest sistem este un lanț format din mai multe noduri. În aceste noduri există clustere de celule care sunt capabile să fie repede excitate și conduc un impuls de la un departament la altul. În cele din urmă, aceasta duce la o reducere a miocardului. Sistemul conductiv include următoarele structuri:

  • nod sinusal;
  • atrioventricular nod;
  • pachet al lui. constând din două picioare (stânga și dreapta);
  • Purkinje fibre.

Nodul sinusoidal este primul link. Acesta este localizat în atriul drept. Din aceasta, impulsul intră în nodul atrioventricular. Aici apare excitația atrială. Cu ajutorul pachetului stâng al mănunchiului, excitația este transmisă ventriculului stâng. Dreptul, respectiv, este responsabil pentru ventriculul drept. În prezent, se disting următoarele patologii ale sistemului de dirijare: afectarea formării unui impuls și încălcarea progresului său.

Înapoi la conținut

Blocarea picioarelor ramurii de pachet

Legătura lui este formată din mai multe ramuri: două din față și din spate. Blocarea ramurii ramurii stânga a mănunchiului (BLNGG) este o patologie în care funcția de conducere este întreruptă. Se caracterizează printr-o încetinire a pulsului pe piciorul stâng sau prin oprirea acestuia. Diagnosticul se face numai pe baza studiilor instrumentale (rezultatele electrocardiogramei). Trebuie să ne amintim că aceasta nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a unei anumite patologii a inimii. Sa constatat că această afecțiune survine la 0,6% din populația lumii. Grupul de risc este vârstnicii. Barbatii sufera de aceasta afectiune mai des decat femeile.

Există mai multe forme de blocare a picioarelor pachetului. În primul caz, este afectată o singură ramură a piciorului stâng, în al doilea - ambele. Blocada este completă și incompletă. Cu blocada completă, excitarea pe piciorul stâng se oprește. La parțial - excitarea ventriculelor este puțin întârziată. Există 3 grade de această afecțiune patologică. La un grad toate impulsurile vin în ventricule, dar timpul lor crește. La 2 grade, o parte din impulsuri nu ajung la ventriculi. Primele două grade se referă la blocada incompletă. Blocarea completă este cea mai dificilă condiție. În acest caz, impulsurile nu ajung, iar ventriculul stâng începe să se contracte. În mod normal, frecvența tăierilor este de 60-80 bătăi pe minut. Cu o blocadă completă a piciorului stâng, frecvența de întrerupere este de 20-40 bătăi pe minut.







Înapoi la conținut

Factori etiologici

Cauzele legăturii piciorului stâng
Care sunt cauzele blocării piciorului stâng al mănunchiului? Până în prezent, există multe motive pentru blocarea piciorului. Cel mai adesea, cauza este legată de bolile cardiace la om. Tulburările de conducere pot fi o manifestare a bolii coronariene (miocardită), miocardită, insuficiență cardiacă, diverse malformații ale acestui organ. Important în dezvoltarea blocadei este intoxicația cu medicamente (glicozide cardiace, diuretice, simpatomimetice). În mai multe cazuri, blocarea piciorului stâng al mănunchiului lui este o consecință a fumatului, a alcoolismului și a utilizării substanțelor narcotice. Alți factori etiologici posibili includ o încălcare a stării electrolitice (lipsa de potasiu sau excesul acestuia, lipsa magneziului). Cauza blocadei poate fi tirotoxicoza.

În patologia ramurilor anterioare și posterioare ale piciorului stâng, cauzele pot diferi într-o oarecare măsură. Astfel, patologia sucursalei anterioare, în cele mai multe cazuri se produce pe fundalul unui atac de cord localizarea față, cardioscleroză, hipertensiune, valva aortica valvulara, insuficienta mitrala. Cauza poate fi un defect al septului dintre atriu, depunerea de săruri de calciu, cardiomiopatie, inflamație a mușchiului inimii. Blocarea ramificației posterioare poate fi rezultatul unui infarct posterior, ateroscleroză, calcificare, miocardită. Mai rar, este detectat un bloc cu două fascicule, când se observă patologia ramurii posterioare și a celei anterioare a piciorului stâng.

Înapoi la conținut

Caracteristicile blocării piciorului stâng

Cauzele legăturii piciorului stâng
Dacă există un bloc al ramificației anterioare a piciorului stâng, trecerea impulsului va fi încălcată în regiunea suprafeței anterioare-laterale a ventriculului stâng. Ventilatorul drept nu este implicat în acest proces, deoarece piciorul drept al mănunchiului lui este responsabil pentru el.

Potrivit statisticilor, această patologie poate fi diagnosticată la 3 persoane în vârstă din 4, adică 75%. Adesea, tulburările de conducere sunt cel mai important semn al bolilor cardiovasculare.

Când blocați ramura anterioară a piciorului stâng al mănunchiului, simptomele nevăzute sunt nespecifice sau sunt complet absente. În cazuri rare, există o aritmie.

În ceea ce privește patologia ramificației posterioare, excitația în partea posterioară și inferioară a ventriculului stâng este perturbată. Este adesea posibilă găsirea unei astfel de stări atunci când există un blocaj al picioarelor din stânga și din dreapta simultan. Aceasta indică o schimbare marcată a mușchiului cardiac.

Înapoi la conținut

Măsuri de diagnosticare

Cauzele legăturii piciorului stâng
Diagnosticul acestei tulburări de conducere se bazează pe rezultatele cercetărilor instrumentale. Cel mai important este electrocardiografia. Alte variante ale acestuia pot fi de asemenea utilizate: monitorizare zilnică, ritmocardiografie. Pentru a determina patologia organică, se recomandă efectuarea RMN, tomografie cu emisie de pozitroni, ecocardiografie. În patologia ramurii anterioare a picioarelor stângi de pe cardiogramă, se pot observa următoarele modificări: apariția valorii Q în conductorul standard I și aVL.

Caracteristica cea mai caracteristică este un dinte înalt R în aceleași conducte și un adânc S în conductorul III și aVR. Deseori există o extensie a complexului QRS. Blocul ramurii posterioare se caracterizează prin prezența unui val Q în conductorul III și a unui dinte R în I și aVL. În plus, există o S profundă în I, aVL și VI conduce.

O caracteristică distinctivă a blocadei ramurii posterioare a piciorului stâng este o schimbare a axei electrice a inimii.

Se abate spre dreapta sau are un aranjament vertical.

Înapoi la conținut

Tactica tratamentului

Patologia piciorului stâng este doar un semn al bolii de bază. Nu există un tratament specific pentru această afecțiune. Terapia trebuie să fie îndreptată spre tratamentul bolii subiacente (IHD, hipertensiune arterială, miocardită). Dacă complicat prin blocarea insuficiență cardiacă, angină pectorală, hipertensiune arterială, tratamentul ar trebui să includă primirea glicozide cardiace, nitroglicerină, medicamente antihipertensive.

Recent, un astfel de medicament ca Transfer Factor Cardio a fost utilizat cu succes. Acest agent imunitar, care sporește efectul altor medicamente, stimulează imunitatea, are proprietatea memoriei imune. Este important ca blocarea piciorului Hisnia să conducă la un bloc atrioventricular complet, ceea ce agravează prognoza vieții. Blocarea piciorului stâng poate duce la moarte subită cardiacă. Rata medie de supraviețuire este de 2,5 până la 5 ani. Astfel, patologia sistemului de conducere al inimii este foarte periculoasă și în absența tratamentului poate duce la moartea pacientului. Tratamentul trebuie efectuat numai după consultarea unui cardiolog.







Trimiteți-le prietenilor: