Metode de tratament
Alegerea tratamentului adecvat este importantă pentru orice boală, dar când vine vorba de un anevrism, cu prețul unei erori medicale, devine, nu chiar sănătatea, ci viața pacientului.
Prin urmare, imediat ce este diagnosticat un "anevrism". decizia privind modul de abordare este luată în mod individual, iar pentru fiecare pacient are propria sa decizie. Medicul trebuie să evalueze nu numai starea anevrismului, ci și vârsta pacientului, starea sa mentală și localizarea și dimensiunea anevrismului.
De obicei, alegeți dintre trei opțiuni:
- Tratament terapeutic.
- Operație chirurgicală directă.
- Tratamentul endovascular.
Decizia asupra opțiunii de a acorda prioritate rămâne cu neurochirurgul.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">
Tratamentul anevrismelor cerebrale
Dacă a fost posibil să se diagnosticheze un anevrism al creierului înainte ca acesta să devină exfoliat, metoda de tratament alege o consultare formată dintr-un neurolog, un neurochirurg și un neuroradiolog.
Consiliul, înainte de a lua o decizie, studiază următorii factori:
- Dimensiunea, localizarea și aspectul anevrismului.
- Vârsta și starea de sănătate a pacientului.
- Istoricul familiei (dacă există într-o familie a pacientului, cazuri de deces, de la ruptura unui anevrism).
- Patologii congenitale care cresc riscul stratificării pereților anevrismului.
Tratamentul anevrismului neexplodat al creierului
Închiderea chirurgicală sau înfășurarea endovasculară pot fi utilizate pentru a sigila un anevrism de creier neexplodat pentru a preveni o ruptură viitoare. Cu toate acestea, cu unele anevrisme neexplodate, există riscul ca aceste proceduri să fie ineficiente.
Cu toate acestea, indiferent dacă decizia de intervenție chirurgicală este făcută în viitorul apropiat sau dacă operația este amânată pe o perioadă nedeterminată, pacientul este oferit:
- să conducă un stil de viață sănătos (să nu bea sau să fumeze);
- monitorizați tensiunea arterială și colesterolul și coagulabilitatea sângelui (nu permiteți creșterea numărului de trombocite).
Tratamentul neurochirurgical al anevrismului
Există două opțiuni pentru astfel de operațiuni:
Chirurgie directă
În acest caz, pentru a avea acces la anevrism, trepația craniului este efectuată și se găsește un vas de sânge care alimentează anevrismul. Apoi, pe acest vas, pe gâtul anevrismului, se montează o clemă specială, care închide accesul sângelui la anevrism.
Aceasta procedura este mai puțin invazivă și se efectuează după cum urmează: în cateter artera inghinale este introdus în special, folosind apoi cateterul ca o unitate de ghidare, este introdus în sârmă din plastic moale artera, care ajunge la anevrism și este colectată în acesta ca o bobina. Această bobină rupe fluxul sanguin, ceea ce determină sângele să se coaguleze și un anevrism este izolat.
Ambele manipulări sunt destul de periculoase, deoarece pot provoca două complicații neplăcute:
- Hemoragie în creier.
- Tulburări ale alimentării cu sânge a creierului.
Fiecare dintre proceduri are propriile minusuri și plusuri: de exemplu, înfășurarea endovasculară este mai puțin invazivă și inițial sigură, totuși, după această manipulare există un risc ridicat de reablocare.
O procedură chirurgicală deschisă este mai invazivă, dar dacă se reușește, complicațiile, sub formă de sângerări repetate (așa cum se întâmplă în tratamentul endovascular), nu sunt aproape respectate.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">
Notă. În prezent, neurochirurgii stapanează încă unul, fundamental diferit de ceea ce sa făcut înainte, o operație deschisă asupra creierului. Esența sa constă în faptul că, înainte de anevrism, se construiește un așa-numit "flux de deviere", conform căruia sângele, ocolind anevrismul, hrănește creierul.
Tratamentul anevrismului toracic aortic
Tratamentul terapeutic cu o grămadă de anevrism
Dacă nu există riscul ruperii anevrismului aortic, terapia de susținere constă în următoarele abordări:
- Controlul tensiunii arteriale și numirea beta-blocantelor, pentru a reduce rata de creștere a anevrismului.
- Controlarea nivelului de colesterol din sânge și, dacă acești indicatori sunt mari, numirea unei diete speciale, anti-colesterol.
- Cel de-al treilea element este numirea vitaminelor antioxidante. Dar atunci opinia medicilor diferă - unii cred că aceste medicamente reduc riscul ruperii unui anevrism, alții sunt siguri că în acest caz aceste medicamente sunt inutile.
Este adevărat că recent se crede că o persoană poate fi vindecată de anevrism toracic, poate doar prin intervenție chirurgicală, prin efectuarea unei operații directe asupra aortei.
Și principalul lucru pe care chirurgul trebuie să îl ia în considerare atunci când efectuează o operație directă pe aorta este locul în care se află anevrismul. Depinde de ea chiar și atunci, în cazul în care medicul de operare va face o reducere operațională, de exemplu, în cazul în care anevrismul este situat în apropiere de valva aortica, incizia este făcută în fața pieptului, ca și în acest caz, poate fi necesar o intervenție chirurgicală sau de înlocuire a uneia dintre vanele inima. Atunci când un anevrism situat în arcul aortic, o incizie chirurgicala, același lucru este probabil să fie produsă pe partea din față a toracelui. Dar incizia standard pentru anevrismul aortei toracice descendente este efectuată pe partea stângă a toracelui.
Chirurgie directă pe aorta toracică
Sarcina chirurgului este de a înlocui partea slăbită a aortei cu o grefă. Grefa este fabricată dintr-un material mai durabil decât aorta slăbită. Aceasta permite sângelui să treacă prin vas, fără a cauza convexitatea, adică prevenirea formării unui nou anevrism.
Foarte adesea persoanele care au o aorta toracica sunt diagnosticate cu defecte diferite ale valvelor inimii. și a bolilor extinse ale aortei care coboară în cavitatea abdominală sau mergând la alte artere mari. Acesta este tratamentul chirurgical al anevrisme complexe, operațiunea nu se limitează la izolarea de anevrism, dar, în același timp, a efectuat o operație pe inimă, și, dacă este necesar, să opereze cu doar două echipe - o echipă lucrează cu anevrism, iar cealaltă efectuează o operație complexă aducerea la starea normală a navelor periferice.
Intervenția endovasculară în aorta toracică
Stand endovasculare, anevrism toracic este stabilit în același mod ca și în anevrism cerebral (inserat in cateter artera vintre prin care stent este ghidat spre anevrism, astfel încât stenirovat). Dar această metodă de tratament nu este foarte populară în rândul chirurgilor și nu se folosește decât în cazul în care operația directă nu este recomandată.
Tratamentul anevrismului abdominal
În prezent, există trei opțiuni pentru tratarea aortei abdominale.
Tratamentul terapeutic al anevrismului abdominal (managementul în așteptare)
Anevrismul aortei abdominale, dacă dimensiunea sa nu depășește 5 cm, nu necesită tratament chirurgical.
În acest caz, trebuie observat constant un anevrism, adică la intervale regulate de efectuare a unui examen cu ultrasunete, astfel încât să nu se piardă momentul în care anevrismul crește, astfel încât acesta trebuie să fie operat.
Chirurgie directă pentru anevrism abdominal
Cea mai obișnuită metodă de tratare a unui anevrism mare de dimensiuni mari situate în zona abdominală este o operație directă.
Operația este după cum urmează - chirurgul face o mărime mică deasupra osului pubian. Apoi, clemele sunt aplicate pe aorta, iar o grefă este cusută, permițând sângelui să circule prin vasul de sânge pentru a ocoli anevrismul.
Această procedură se realizează exact ca în tratamentul endovascular al anevrismelor cerebrale și toracice, singura diferență fiind aceea că stentul este livrat la anevrismul aortei abdominale.
mod de viață
Ce ar trebui să facă o persoană atunci când află că au un anevrism aortic:
- În cazul fumatului - renunțați la fumat.
- Dacă bea, apoi uitați pentru totdeauna acest obicei prost.
- Du-te pentru o dieta de fructe și legume.
- Face yoga.
Articole similare
-
Principalele semne și simptome ale tahicardiei sunt metodele de diagnosticare și tratament
-
Pulverizare după principalele cauze și tratamente alcoolice, fără transpirație
-
Tratamentul popular al cancerului de stomac - mijloace, metode, metode netradiționale, rețete
Trimiteți-le prietenilor: