4. Care este linia Beau? Cum se formează?
Liniile Bo sunt cele mai frecvente, cu toate acestea cele mai nespecifice modificări ale unghiilor care apar în bolile sistemice. Acestea sunt în formă de pană, depresiuni direcționate spre înălțime în placa de unghii, care diferă în curbură și adâncime (vezi figura).
Aceste linii apar atunci când creșterea unghiilor se oprește temporar sau când întârzierea plăcii unghiilor face parte din zona de creștere a unghiilor. Orice tulburare sistemică moderată sau severă lasă o urmă clasică sub formă de numeroase linii Bo, în timp ce efectele locale (trauma) duc la apariția numai a liniilor individuale.
Fii linii, delimitând clar cuiul, cu boală sistemică
5. Ce sunt hemoragiile la baza cuiului?
Hemoragiile la baza unghiilor sunt cauzate de eliberarea sângelui din vasele longitudinale ale patului unghiilor. Sângele se lipeste, de obicei, pe placa de unghii deasupra și se deplasează împreună cu acesta în direcția distală. Detectarea sângelui în apropierea lunei unghiilor și a mai multor degete simultan cu o probabilitate mare indică prezența unei boli sistemice.
6. Este hemoragia la baza unghiilor asociată întotdeauna cu prezența endocarditei bacteriene subacute?
Dacă spui da, vei greși, ca, într-adevăr, majoritatea doctorilor. Studiind medicina, îmi amintesc mereu de această legătură. Cu toate acestea, pentru apariția acestui simptom există multe motive, iar endocardita bacteriană subacută nu este de departe cea mai comună dintre ele. Mult mai des este cauzată de traume. Dintre alte motive, trebuie menționate reacțiile la medicamente, psoriazis, boli comune, vasculită, trichinoză etc.
7. Care este diferența dintre dungile Mees și liniile Muerke?
Fâșiile meziene sunt linii albe sau multiple transversale albe care apar în placa de unghii și se mișcă distal cum cresc unghiile. Acestea sunt considerate un semn distinctiv al otrăvirii cu arsen, dar pot apărea și în legătură cu multe boli sistemice grave. Liniile lui Muerke au fost descrise în 1956 de Robert Muerke în articolul "Inimile degetelor cu hipoalbuminemie cronică". Acestea sunt linii albe transversale și indică o patologie din vasele patului unghiilor, cel mai probabil un edem local cauzat de starea de hipoalbuminemie. Boli care pot duce la formarea de linii Bo includ sindromul nefrotic, boala hepatică și malnutriția.
8. Ce sunt "copane"?
"Bastoane de tambur" sau "degete de tambur" se caracterizează prin curbarea bilaterală a unghiilor și proliferarea țesuturilor moi în regiunea falangelor terminale. Aceasta duce la o schimbare a unghiului critic al unghiei - devine mai mare de 180 ° (în normă - mai puțin de 180 °). Există mulți factori, inclusiv congenitali sau ereditori, care cauzează apariția "copanelor", dar în 80% din cazuri se datorează patologiei din plămâni.
9. Ce legătură există între "degetele timpanice" și osteoartropatia hipertrofică?
„Degetele tambur“ se poate datora osteoartropatia hipertrofica - o boala rara, dar demn de remarcat, care se manifestă, în plus față de „degete de cilindru“ (inclusiv degetele de la picioare), hipertrofie a extremităților superioare și inferioare, tulburări neurovasculare periferice, dureri de ardere ascuțite în oase, patologie laturile articulațiilor și slăbiciunea musculară. Dar, mai important, o imagine cuprinzătoare a bolii in 90% din tumorile maligne caracterizate prin prezența cavitatea toracică.
10. Care este sindromul cuiului galben?
Sindromul unghiilor galbene constă dintr-o triadă clasică de semne: umflarea limfangiectatică a extremităților inferioare, modificări ale unghiilor și efuziunilor în cavitatea pleurală. Unghiile sunt îngroșate, colorate gălbui, curbate de la o parte la alta și nu există nebun și cuticule. Sindromul este observat în multe boli pulmonare, incluzând tuberculoza, astmul bronșic și bolile respiratorii maligne.
11. Care sunt gropile pe unghii?
Impresii mici pe suprafața plăcii de unghii sunt rezultatul conservării patologice a nucleelor din celulele care formează substanța excitat, care de obicei sunt pierdute pe măsură ce cresc.
Dezordonate mari indentări pe placa de unghii cu psoriazis
12. Există modificări caracteristice ale unghiilor la bolile primare ale pielii?
Deoarece abilitatea unghiului de a răspunde la apariția oricărui tip de patologie este limitată, nu există modificări patognomonice specifice în unghie, inerente unei singure boli, din păcate. Cu toate acestea, studiul unghiilor este foarte important, deoarece schimbările tipice în ceea ce privește imaginea clinică generală ajută adesea la formularea unui diagnostic precis. Bolile de piele, însoțite de modificări ale unghiilor
Psoriazis Chelie de hrănire Roșu lichen planus Sclerodermă Darya boală Lishay roșu păros otaroid
10-50% 10% 10% Deseori Foarte des Majoritatea
Deepening, "pete de ulei" Deepening Pterygium unghie Pterygium unghii inverse hiperkeratoza de culoare galben-brun colorat cu hiperkeratoza
13. Există o diferență între canelurile de pe cui cu psoriazis și chelie de cuibărit?
Depresiile găsite în psoriazis sunt de obicei mai mari în mărime și adâncime și sunt repartizate aleatoriu (a se vedea figura). Cu un cuib de chelie, ele sunt mai mici în diametru și adâncime, sunt uniforme și au un aranjament punctat. Cu toate acestea, uneori nu este posibilă diferențierea acestor două forme.
14. Ce alte modificări ale unghiilor apar la psoriazis?
În cazul psoriazisului, uneori toate părțile complexului de unghii sunt afectate și, prin urmare, există o varietate de modificări care pot ajuta la diagnosticare. Mai jos, în funcție de frecvența detectării, formele de leziuni ale unghiilor sunt enumerate în psoriazis:
• Aprofundarea plăcii unghiilor
• "Pete de ulei" (culoare gălbuie-gălbui)
• Onioliza (exfolierea plăcii unghiilor)
• Hiperkeratoza subunguală
• Modificări patologice ale plăcii unghiilor
• Hemoragii la baza unghiilor
15. Care sunt cele mai frecvente cauze și consecințe ale hemoragiei subunguale?
Cauza principală a hematomului subungual este trauma patului unghiilor. În cele mai multe cazuri, hematoamele subunguale sunt însoțite de o durere pulsată cauzată de acumularea de sânge sub placa de unghii și de presiunea ei asupra patului unghiilor. O metodă simplă și eficientă de tratament, disponibilă chiar și pentru un medic fără experiență, este puncția plăcii unghiilor la locul hematomului cu ajutorul capătului încălzit al clemei. Reducerea presiunii duce la ușurarea rapidă a durerii și vă face instantaneu un erou.
16. Care este diferența dintre pterigiul de unghii și pterigiul invers al cuiului?
Pterygiul (din aripa "greacă") în forma clasică se datorează prezenței lichenului roșu plat. Boala afectează partea care formează unghiile, matricea, ceea ce duce la apariția unei cicatrici ferme. Deoarece formarea cuiului în acest loc încetează, partea proximală a cilindrului de unghii se conectează direct cu patul unghiului și apoi se extinde distal.
Prin aspect, leziunea seamănă cu aripile (vezi figura A). Inversarea unghiului pterygiu are loc în acele cazuri când placa de unghii din partea distală nu este separată de patul unghiilor. Ulcerarea și cicatrizarea la vârfurile degetelor cu sclerodermie poate provoca, de asemenea, incapacitatea de a separa unghiul (vezi Figura B).
A. Unghiul Pterygium la un pacient cu lichen roșu planus. B. Absența separării unghiului distal la un pacient cu sclerodermă cu apariția unui pterigiu invers al cuiului
17. Se poate dezvolta melanom malign în cui?
Da. Deși melanoamele subunguale se găsesc numai în 1-4% din cazurile de melanoamă la persoanele cu piele echitabilă, la persoanele cu piele neagră, proporția acestora este de 25%.
18. Cum să distingem hematomul subungual de melanomul malign în zona unghiilor?
Este extrem de important să se poată distinge o leziune de alta, deoarece diagnosticarea târzie a melanomului crește probabilitatea unui rezultat fatal. Este necesară prudență deosebită determina apariția pigmentării în zona uneia dintre unghiile la oameni de 50-80 de ani, precum și orice bandă în zona unghiilor, mai late la baza si pana de curent. Patognomonica este sindromul Hutchinson - răspândirea pigmentării în rola unghiilor înconjurătoare. Zona întunecată cu un hematom este limitată de patul unghiilor și se deplasează distal cu creșterea unghiei.
19. Ce cauzează decolorarea unghiilor la pacienții cu SIDA?
Persoanele cu SIDA pot dezvolta acromelanoză, în care petele de pe degete, palmele, tălpile și unghiile se găsesc pete hiperpigmentate. În zona unghiilor, ele apar ca benzi pigmentate longitudinal (melanonichia). Cea mai frecventă cauză a modificărilor în pigmentarea unghiilor este utilizarea zidovudinei în timpul tratamentului.
20. Ce este onicropoza și care sunt cauzele ei?
Cele mai frecvente degetele de la picioare patologie unghiilor - unghii incarnate sau unghiile incarnate. unghii incarnate se produce atunci când placa unghiilor penetrează în țesutul moale al arborelui de unghii. Factorii care contribuie la dezvoltarea sa, sau poate cauza această condiție, rang în exces se raspandeste degetele de la picioare, desprinderea unghiei de pe margine, pantofi greșit, hiperhidroză, unghiile de tăiere necorespunzătoare (colțuri rotunjite). Infecția este deja o complicație a infarctului, dar gta.
21. Ce este o paronichie?
Paronichia - o inflamație a rolei de unghii care înconjoară placa de unghii. Poate să apară în formă acută și cronică. Adulții au adesea inflamație acută, la copii - cronici. Diferența se datorează obiceiului copiilor de a-și suge degetele, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor și a drojdiei. Uneori apare o paronichie ca rezultat al infecțiilor, rănilor sau iritării constante.
22. Ce agenți patogeni provoacă o paronichie?
Leziunile acute sunt de obicei cauzate de bacterii, cum ar fi stafilococi, streptococi și E. coli. Formele cronice de paronichie sunt mai frecvent observate sub formă de leziuni tuberculoase, sifilitice, leproși sau agenții lor cauzali devin diferite tulpini de Candida.
23. Cum să tratăm forma acută de paronichie?
O metodă rapidă și simplă pentru a atenua durerea pacientului și de a accelera vindecarea - congelare zona afectată (analgezie) și lama de bisturiu punctie (№ 11) (pentru a elibera puroi). Aceasta oferă posibilitatea de a elimina puroi si antibiotice (de obicei, dicloxacilina), a cărei acțiune este de a obține o serie de date de studiu cultură împotriva S. aureus.
24. Care sunt cauzele apariției unghiilor verzi?
Cel mai adesea, leziunea este cauzată de Pseudomonas aeruginosa, care poate coloniza o placă de unghii patologic ridicată. Această bacterie produce pigmentul piocanin - dă un cui o nuanță de verzui. Tratamentul constă în aplicarea locală (după îndepărtarea unghiei) a antisepticelor sau a antibioticelor.
25. În ciuda tratamentului adecvat, o epidemie de scabie este agresivă în departamentul dumneavoastră. Ce puteți oferi pentru a lupta?
Deoarece această problemă este luată în considerare în capitolul despre unghii, nu este greu de ghicit că problema ar putea fi în unghii. Și, deși acest lucru nu este în niciun caz un loc tipic, ci sub unghii, printre rămășițele organice, este posibil să se găsească mâncărimea mâncărime care a ajuns acolo când pieptene. Există cazuri în care prezența pruritului a provocat invazii persistente sau epidemii. Ar trebui sugerat că pacienții în timpul tratamentului ar trebui să își scurteze unghiile și să proceseze vârfurile degetelor cu o perie, lubrifiată cu scabie.
26. Ce organisme de obicei provoacă onicomicoză?
Onychomycosis este o leziune ciuperca unghiilor specifice. Cel mai adesea, leziunile sunt cauzate:
Trichophyton rubrum (în majoritatea cazurilor)
Trichophyton mentagrophytes
Epidermofiton floccosum
27. Ce infecții virale afectează cel mai adesea țesuturile din jurul cuiului?
Negi congenontevene convenționale care apar din nou după infectarea cu papilomavirus uman. Se știe cât de dificilă este tratarea verucilor peri-orale. Molluscum contagiosum este, de asemenea, capabil să afecteze țesuturile pe circumferința cuiului.
28. Listați "tumorile" obișnuite benigne care se dezvoltă în țesuturile din jurul unghiei.
• Degetele Fibrokeratomului dobândite
• Exostoza
• Umflarea glomului
• Fibromul peri-nodal
• Granulom piogenic
• Chist mixt / mucoasă
29. Ce este exostoza?
Exostoza este o creștere benignă a osului, de obicei văzută pe falangele distanțate ale degetelor și mai ales pe degetul mare. Inițial, osul este implicat în proces, apoi unghia. Se crede că un anumit rol în dezvoltarea sa este jucat de traume. Cel mai adesea, boala se dezvoltă la femei tinere și se manifestă sub forma unei formări dureroase care se dezvoltă încet, situată sub unghie și adesea însoțită de o infecție secundară (a se vedea figura). Radiografia simplă va dezvălui cu ușurință patologia.
Ridicarea exostozei plăcii de unghii, asemănătoare unei tumori carnale
30. Denumiți cele mai frecvente 4 tumori maligne ale "complexului" unghiilor.
Carcinomul cu celule scuamoase (inclusiv boala Bowen) este leziunea malignă principală care afectează unghiile și țesutul celular. În spatele ei, în funcție de frecvență, sunt melanomul malign, carcinomul bazocelular și keratoacantomul.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: