Aortită sifilistică este o inflamație infecțioasă a pereților aortici cu o etiologie specifică (cauzată de treponema palidă). Datorită aortei sifilitice se poate forma anevrism aortic.
Patogeneza. proces inflamator specific poate acoperi întregul peretele aortic (panaortit) sau straturile sale individuale (endoaortit, mezaortit, periaortit), având ca rezultat extinderea lumen și formarea valvei aortice cu leziuni ale aortei ascendente sale. Agentul cauzal în peretele aortei, sau modul în care lymphogenous hematogene. Ca urmare a infestării spirochetes dezvolta ocluzivă vasorum boala vasa (in special in adventicei). Degradarea caracteristică a fibrelor de colagen și elastice cu înlocuirea mușchilor și a țesutului elastic tunica cicatricial țesut conjunctiv poate duce la dezvoltarea unui anevrism aortic. Mai târziu, formarea de calcificări în peretele aortei.
Ca urmare a unui proces specific, poate să apară o formă de pură, necrotică sau granulomatară aortică.
Atunci când arcul aortic este deteriorat, este posibilă implicarea arterelor care părăsesc procesul inflamator cu dezvoltarea unei clinici adecvate (ischemie cerebrală, miocard, intestin, afectare vizuală).
Simptomele și diagnosticul
Simptomele aortei pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp.
Reclamațiile cu leziuni aortice pot fi absente. Uneori există aortalgie cauzată de deteriorarea plexului neuronal para-aortic. Caracteristicile sale distinctive sunt:
conexiune fuzzy cu activitatea fizică;
lipsa sau efectul slab al nitroglicerinei;
absența unei iradieri clare a durerii;
durata sa lungă (până la câteva ore).
Pacienții cu aortită sifilitară sunt adesea deranjați de scurtarea respirației, de palpitații și, de asemenea, de tuse convulsivă, cauza care este neclară. Cu leziuni ale arterelor coronare, apare angină. Când partea inferioară a aortei toracice este afectată, există durere în regiunea epigastrică (în timpul mesei). Când aorta abdominală este afectată, există simptome de tulburări ale fluxului sanguin în vasele organelor digestive (de exemplu, "broască abdominală"). Când este implicat în procesul inflamator al arterelor renale, hipertensiunea se dezvoltă.
Examinarea Când examinați, puteți identifica manifestările externe ale sifilisului. Caracteristicile caracteristice insuficienței valvei aortice sunt de obicei slab exprimate.
Auscultarea inimii Un semn caracteristic auscultiv al aortei sifilitice a părții ascendente este accentul celui de-al doilea ton asupra aortei. Se poate auzi un murmur sistolic asupra aortei asociate cu extinderea acesteia. Cu insuficiență valvulară, se aude zgomot diastolic în spațiul II intercostal din dreapta sternului.
Schimbările ECG nu sunt caracteristice. Există semne de hipertrofie miocardică a ventriculului stâng, ca urmare a insuficienței severe a valvei aortice.
Ecografia este determinată de expansiunea aortei. Atunci când supapa aortică este deteriorată, deficitul acesteia este determinat cu ajutorul metodei Doppler.
Examinarea cu raze X a expansiunii aortei, calcificarea în peretele său.
Diagnosticul serologic al AT specifice.
Diagnosticul diferențial: leziunea aterosclerotică, reumatismul și boala cardiacă ischemică. Principalul criteriu de diagnostic diferențial al aortei sifilitice este reacțiile serologice pozitive.
COMPLICAȚIILE aortei sifilitice depind de prevalența și localizarea procesului. Acestea se pot manifesta ca insuficiență cardiacă (ca rezultat al scăderii fluxului sanguin în vasele inimii) sau progresiei insuficienței aortice valvulare. Una dintre cele mai grave complicații ale aortei sifilitice este considerată un anevrism aortic, ruptura căruia poate duce la moarte.
Tratamentul aortei sifilitice la adulți
Este necesară tratarea bolii subiacente într-o instituție medicală specializată. Tratamentul chirurgical posibil al anevrismului aortic cu dimensiunea sa mare și amenințarea cu ruptura.
Prognosticul depinde de prezența și severitatea complicațiilor (încălcarea permeabilității arterelor coronare, insuficiența valvei aortice, insuficiența cardiacă cronică, anevrismul aortic).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: