Toxocaroza este o boala zoonotica cauzata de parazitizarea toalelor rotunde din genul Tohosara in corpul uman. Boala apare adesea odată cu înfrângerea organelor interne și a ochilor. Infecția se produce numai de la animale.
Simptome de dezvoltare a toxocariazei
Copiii sunt cel mai des bolnavi. A fost stabilită o toxicitate relativ ridicată a unor grupuri profesionale (medicii veterinari, șoferii și mecanicii auto, lucrătorii comunali, grădinarii amatori). O mare importanță în răspândirea toxocariilor sunt insectele casnice, în special gandacii. Studiile efectuate în Japonia au arătat că gândacii mănâncă o cantitate semnificativă de ouă toxocar (până la 170 în experiment), în timp ce până la 25% dintre ele sunt eliberate într-o stare viabilă.
Pentru toxocarosis caracteristică este formarea de granuloame (tumori) la 8-10sm în ficat, plămân și pancreas, miocard, ganglionii limfatici mezenterici, si creierul. Formarea lor apare datorită mecanismelor de reacție alergică de tip întârziat.
Toxocara la om poate supraviețui până la 10 ani, din cauza eliberarea larvelor substanțe mascarea capabile de a proteja parazit de agresiunea eozinofile și anticorpi gazdă folosind reacție complex rezultat în prevenirea contactului acestora cu epicuticle (cochilie) larve.
Simptomele toxocariazei viscerale
Simptomele clinice ale toxocariilor depind de localizarea paraziților și de intensitatea infestării. În cursul clinic există două forme: viscerale (organe interne) și toxocariaze oculare.
toxocarioza Visceral se manifesta adesea febra recurente timp de câteva săptămâni sau chiar luni, temperatura adesea de grad scăzut (până la 37,5 ° C), cel puțin - febrili. Acolo toxocarosis astfel de simptom, o creștere a ganglionilor limfatici individuale sunt adesea prezente limfadenopatie totală. Majoritatea pacienților cu toxocaroză viscerală au leziuni pulmonare sub formă de bronșită și bronhopneumonie. În unele cazuri se poate dezvolta astm bronșic. Pe radiografiile unor astfel de pacienți se detectează infiltrate multiple sau singure, iar modelul pulmonar este crescut.
La 80% dintre pacienți, creșterea ficatului este determinată, în 20% - creșterea splinei. La o treime din pacienți, boala este însoțită de erupții cutanate recurente (vasculare) sau urticariele (pete întunecate, poate fi învechite) pe piele. În unele cazuri, toxocaroza apare odată cu apariția miocarditei, pancreatitei.
Înfrângerea sistemului nervos central este observată atunci când larvele de toxocar migrează spre creier și se manifestă prin convulsii cum ar fi petit mal, convulsii epileptiform mici, pareză și paralizie. Cu toxocaroza, se observă modificări comportamentale: hiperactivitate (excitabilitate) și afecțiuni (izbucniri de furie).
Eozinofilia este unul dintre cele mai constante simptome de toxocarioză, care este adesea însoțită de leucocitoză și o creștere a ESR. La testarea sângelui biochimic se observă adesea o creștere moderată a bilirubinei și o ușoară creștere a activității enzimelor hepatice.
Simptome ale toxocariazei oculare
Atunci când o persoană este infectată cu un număr mic de larve toxocar, se observă dezvoltarea toxocariazei oculare. care se poate manifesta prin dezvoltarea lui
uveita (inflamația membranelor interioare ale ochiului);
endoftalmită cronică (inflamația membranelor interioare și corpul vitros al ochiului);
un abces în corpul vitros,
nevrită a nervului optic,
keratita (inflamația corneei) sau prezența larvelor migratoare în corpul vitros.
Cu toxocaroza, există cazuri de dezvoltare a pneumoniei severe, care a dus la deces.
Cum se identifică toxocaroza în laborator
Diagnosticul parazitologic intravital este aproape imposibil, deoarece este dificil să se detecteze larve migratoare în organism. Studiile histologice ale bioptantului (biopsia unei bucăți de țesut de organe) numai într-o serie de cazuri permit identificarea larvelor de toxocar și stabilirea unui diagnostic parazitologic definitiv. Pentru diagnosticul serologic, se utilizează reacția de imunofluorescență indirectă și reacția anticorpilor marcați cu enzime (metoda imunotestă).
Diagnosticul diferențial al simptomelor Toxocarioza trebuie făcută în primul rând cu ascaridozei, strongyloidiasis, schistosomiasis, opisthorchiasis și colab., Precum cu multe boli, însoțite de eozinofilie marcată (sindromul Loeffler, eozinofilia tropicală, artrita cronice nespecifice la copii, Hodgkins boala, cancer, sensibilizare de droguri, mural Fibroplastic miocardită și colab.).
Caracteristici ale tratamentului toxocariasis
Pentru terapie, utilizați Mintezol la o rată de 25-50 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi timp de 5-10 zile. Vermox este prescris de 100 mg de două ori pe zi timp de 2-4 săptămâni. Adulții uneori măresc doza zilnică la 300 mg. Citratul citrat este prescris în doză de 2-6 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi timp de 2-4 săptămâni. Albendazol (10 mg / kg greutate pacient) timp de 10-20 zile.
În paralel cu utilizarea medicamentelor etiotrope, pacienților li se prescriu medicamente antihistaminice (antialergice).
Cu toxocaroza oculară utilizați aceleași metode de tratament ca și în cazul visceral. În unele cazuri, se utilizează metode chirurgicale pentru tratarea toxocariasisului.
În cele mai multe cazuri, perspectivele sunt favorabile. În cazurile severe, cu invazie intensă, atunci când larvele intră în organele vitale, prognosticul este grav.
Agenți patogeni și prevenirea toxocariasisului
Nematozii bolii sunt de Anisakidae de familie tip Tohosara: Tohosara canis (reprezentanți helminți care infectează în principal canin și având o semnificație mai epidemiologică pentru oameni) și Tohosara mystax (felinele helminți, al cărui rol nu a fost încă dovedită în patologia umană). Dimensiunile helminților maturi sexuali de Tohosara canis variază de la 4 la 18 cm. La capătul dinspre cap sunt tumefieri - cuticulă, care formează aripile laterale de 2,3 ¥ 0,3 mm, o caracteristică importantă a Toxocara morfologice diferențiale. Mature ouă Toxocara invazive, cu o coajă groasă, densă, hummocky conține o larvă live.
Proprietarii obligați de toxocaroză (câini, lupi, vulpi, vulpi arctici și alți reprezentanți ai familiei canini), paraziți adulți sunt localizați în stomac și intestinul subțire. Speranța medie de viață a persoanelor mature este de 4 luni, în timp ce femela Tohosara canis conține peste 200.000 de ouă pe zi.
În sol, ouăle toxocariene păstrează viabilitatea și invazivitatea timp îndelungat. toxocarosis Răspândită la animale din cauza transmiterii agentului patogen nu numai nutrițional (alimentar) prin, dar transplacentar (prin placenta la fat), precum și transmammarnym (prin laptele matern) și paraziților prin tancul de transfer (canin et al.) Hosts.
Sursa de invazie a toxocariilor pentru oameni sunt câinii care poluează solul cu ouă toxocar, care sunt excretate cu fecale. Persoanele bolnave nu sunt o sursă de infestare, deoarece în corpul lor ciclul de dezvoltare este incomplet (nu se formează forme mature sexuale). Infecția câinilor cu toxocarp în medie este de 15,2%. Din punct de vedere epidemiologic, factorul de contaminare a mediului cu fecalele câinilor este semnificativ, ceea ce duce la o contaminare considerabilă a solului cu ouă toxocar cu fluctuații de la 1-3% până la 57-60% probe pozitive.
Infecția unei persoane cu toxocaroză apare atunci când se consumă ouă toxocar invazive ingerate. În partea superioară a intestinului subțire, larvele apar din ouă, care prin membrana mucoasă penetrează fluxul sanguin, apoi intră în ficat și jumătatea dreaptă a inimii. Odată ajuns în artera pulmonară, larvele continuă să migreze și să se deplaseze din capilare în vena pulmonară, ajungând în partea stângă a inimii și apoi transportat de sânge arterial la organe și țesuturi. Circulând de-a lungul sistemului vascular, acestea ajung în punctul în care diametrul vasului nu le permite să se deplaseze mai departe (diametrul larvei este de 0,02 mm). Aici părăsesc sângele, penetrează în țesuturile înconjurătoare, dar pot să scadă vasele mici, formând hemangioame.
Larvele Toxocara sunt depozitate în ficat, plămâni, inimă, rinichi, pancreas, creier, ochi și alte organe și țesuturi, păstrând viabilitatea timp de luni și ani, stau în stare „latente“. Unele dintre ele pot fi activate din nou și din nou să continue migrarea, pe de altă parte este încapsulată și este distrusă treptat în interiorul capsulei, formând o pseudotumor și chisturi. Migrând în corpul uman, țesutul larve răni, lăsând hemoragie, necroză, modificări inflamatorii.
Se desfășoară activități care vizează sursa de infestare (examinarea și tratamentul câinilor, prinderea câinilor neglijați, echiparea unor zone speciale pentru câinii de mers pe jos etc.).
Respectarea regulilor de igienă personală și publică (spălarea mâinilor după contactul cu solul sau animalele, animalele trebuie spălate cu mănuși;
prelucrarea atentă a verdeață, a legumelor și a altor produse alimentare care pot conține particule de sol);
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: