Un tip special de aritmie este un ritm idioventricular accelerat sau o tahicardie ventriculară lentă (Figurile 16-15, 16-16).
Fig. 16-15. Ritmul idioventricular accelerat (UIR) la un pacient cu infarct miocardic acut al peretelui inferior al LV (răpirea monitorului ECV aVF); După primele patru contracții, ritmul sinusal a fost restabilit, apoi a apărut ritmul idio-ventricular; acordați atenție complexelor 5, 6, 12 și 13 QRS, unde impulsurile de la nodul sinusal și ventriculele apar aproape simultan.
Fig. 16-16. Ritmul idioventricular accelerat (UIR) și paroxismul tahicardiei ventriculare polimorfe (VT), observate pe o singură electrocardiogramă (ambele aritmii au început cu complexe "QRS patologic pe T").
Rețineți că, cu un VT tipic, frecvența ritmului cardiac este de peste 100 pe minut. Cu un ritm idioventricular accelerat, frecvența este de obicei de 50-100 pe minut. Pe o electrocardiogramă, există complexe complexe QRS fără denticule sinusale.
Ritmul idioventricular accelerat apare adesea cu infarct miocardic acut, poate fi un semn de reperfuzie după terapia trombolitică sau intervențiile cardio-chirurgicale. Această aritmie nu durează de obicei îndelungat (în câteva minute) și nu necesită un tratament specific.
În multe cazuri (vezi Figurile 16-15), ritmul idioventricular accelerat are o funcție de substituție, concurează cu ritmul de bază al nodului sinusal. Când ritmul sinusal este încetinit, apare un ritm idioventricular accelerat; Cu o accelerare a ritmului sinusal, aritmia dispare. Poate apărea și după extrasistole (figurile 16-16). Ultima opțiune este probabil aproape de VT,
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: