Din acest articol veți afla: atunci când este necesar să efectuați o resuscitare cardiopulmonară, ce măsuri includ ajutarea unei persoane care se află într-o stare de deces clinic. Se descrie un algoritm de acțiuni pentru oprirea inimii și respirația.
resuscitare cardiopulmonară (CPR pentru scurt) - este un complex de măsuri urgente în stop cardiac și respirație, cu ajutorul cărora încearcă să sprijine în mod artificial funcțiile vitale ale creierului pentru a restabili circulația spontană și respirația. Componența acestor activități depinde în mod direct de competențele persoanei care oferă asistență, de condițiile de conduită și de disponibilitatea anumitor echipamente.
În mod ideal, resuscitarea, efectuată de o persoană care nu are studii medicale, constă în masaj închis la inimă, respirație artificială, utilizarea unui defibrilator automat automat. În realitate, un astfel de complex nu este aproape niciodată realizat, deoarece oamenii nu știu cum să efectueze în mod corespunzător măsuri de resuscitare, iar defibrilatoarele externe externe nu sunt disponibile.
Trebuie remarcat faptul că fără CPR, aceste 2% dintre pacienții cu prognostic neurologic bun nu ar avea nici o șansă de viață. 2% dintre cele 400.000 de victime sunt salvate de 8.000 de vieți. Dar chiar și în țările cu frecvente cursuri de resuscitare, asistența cu insuficiență cardiacă în afara spitalului este mai mică decât jumătate din timp.
Se crede că resuscitarea, condusă în mod corespunzător de o persoană apropiată victimei, crește șansele de recuperare de 2-3 ori.
Medicii de orice specialitate, inclusiv asistenții medicali și medici, ar trebui să fie reanimați. Este de dorit ca oamenii care nu au educație medicală să o poată face. Anestezistii-resuscitatori sunt considerati cei mai mari profesionisti in recuperarea circulatiei spontane.
Resuscitarea ar trebui să înceapă imediat după detectarea persoanei vătămate care se află într-o stare de deces clinic.
Decesul clinic este un interval de timp care durează de la oprirea cardiacă și respiratorie până la apariția tulburărilor ireversibile din organism. Semnele principale ale acestei afecțiuni includ lipsa pulsului, respirației și a conștiinței.
Trebuie să recunoaștem că nu toți oamenii fără studii medicale (și cu el) pot determina rapid și corect prezența acestor simptome. Acest lucru poate duce la o întârziere nejustificată la începutul resuscitării, ceea ce agravează mult prognoza. Prin urmare, recomandările moderne europene și americane privind CPR iau în considerare doar lipsa de conștiință și de respirație.
Tehnici de reanimare
Înainte de a începe resuscitarea, verificați următoarele:
Pentru a vă aminti ordinea și metodologia resuscitării cardiopulmonare, trebuie să aflați abrevierea "CAB", în care:
- C (comprimări) - masaj cardiac închis (ZMS).
- A (deschiderea căilor respiratorii) - deschiderea căilor respiratorii (OTM).
- B (respirație) - respirație artificială (ID).
1. Masaj închis la inimă
Realizarea ZMS permite fluxului de sange la creier si inima la un nivel minim -, dar crucial - un nivel care sprijină mijloacele de existență ale celulelor lor de a restabili circulația spontană. Prin comprimare, volumul de piept se schimbă, ceea ce duce la schimb minim de gaze în plămâni chiar și în absența respirației artificiale.
Creierul este cel mai sensibil la reducerea aportului de sânge. Pierderea ireversibilă în țesuturile sale se dezvoltă la numai 5 minute după întreruperea alimentării cu sânge. Cel de-al doilea organ cel mai sensibil este miocardul. Prin urmare, resuscitarea reușită cu un bun prognostic neurologic și restaurarea circulației spontane depinde în mod direct de calitatea ZMS.
O victimă cu stop cardiac trebuie plasată într-o poziție de sus în spate pe o suprafață tare, persoana care acordă asistență ar trebui să fie situată pe partea laterală a acesteia.
Așezați palma mâinii dominante (în funcție de mâna dreaptă sau de stânga) în centrul toracelui, între mameloane. Baza palmei trebuie plasată exact pe stern, poziția sa ar trebui să corespundă axei longitudinale a corpului. Aceasta concentrează forța compresiei asupra sternului și reduce riscul de fractură a coastelor.
Așezați a doua palmă peste prima și răsuciți degetele. Asigurați-vă că nicio parte a palmelor nu atinge nervurile pentru a minimiza presiunea asupra acestora.
Pentru a maximiza transferul efectiv al forței mecanice, țineți brațele îndreptate la coate. Poziția corpului trebuie să fie astfel încât umerii să fie situați vertical deasupra sânului victimei.
Fluxul de sânge, creat de un masaj închis în inimă, depinde de frecvența compresiei și de eficacitatea fiecăruia. Dovezile științifice au demonstrat existența unei legături între frecvența compresiei, durata pauzelor în efectuarea ZMS și restabilirea circulației spontane. Prin urmare, orice întrerupere a compresiei trebuie minimalizată. Terminarea ZMS este posibilă numai în momentul respirației artificiale (dacă este efectuată), evaluării recuperării cardiace și defibrilației. Frecvența necesară de comprimare este de 100-120 de ori pe minut. Pentru a-ți imagina în mod repetat ritmul în care se desfășoară ZMS, poți să asculți ritmul din cântecul britanic Pop BeeGees "Stayin 'Alive". Este demn de remarcat că chiar numele piesei corespunde scopului resuscitării de urgență - "Stați în viață".
Adâncimea Deformarea piept de intemperii trebuie sa fie de 5-6 cm, la adulți. De fiecare dată când aveți nevoie pentru a permite piept să se îndrepte complet de recuperare ca fiind incompletă a formei sale afecteaza indicatorii de fluxul de sange. Cu toate acestea, nu vă îndepărtați palmele din stern, deoarece acest lucru poate duce la o scădere a frecvenței și adâncimii compresiei.
Calitatea ZMS este redusă drastic în timp, ceea ce este asociat cu oboseala persoanei care oferă ajutorul. Dacă măsurile de resuscitare sunt efectuate de două persoane, acestea trebuie schimbate la fiecare 2 minute. Schimbările mai frecvente pot duce la întreruperi inutile în ZMS.
2. Deschiderea tractului respirator
În starea de moarte clinică toți mușchii umane sunt într-o stare relaxată, care este motivul pentru care în poziția culcat pe spate, caile respiratorii ale victimei pot fi mutate în limba gât blocat.
Pentru a deschide căile respiratorii:
- Puneți palma mâinii pe fruntea victimei.
- Înclinați-i capul înapoi, dezlănțuindu-l în coloana cervicală (această tehnică nu poate fi făcută dacă există suspiciune de leziuni ale coloanei vertebrale).
- Așezați degetele celeilalte mâini sub bărbie și împingeți maxila inferioară în sus.
3. Respirația artificială
Recomandarile curente pentru CPR permite persoanelor care nu sunt instruiți special, să nu dețină acte de identitate, din moment ce ei nu știu cum să o facă și petrece doar timp prețios, care este mai bine să dedice un masaj cardiac închis.
Persoanele care au beneficiat de o pregătire specială și sunt încrezători în abilitățile lor de a efectua ID-ul calitativ, recomandat resuscitare efectuată într-un raport de „30 de compresii -. 2 respiratii“
Reguli de desfășurare a actului de identitate:
- Deschideți tractul respirator al victimei.
- Strângeți nările pacientului cu degetele mâinii pe frunte.
- Împingeți-vă bine gura la gura victimei și faceți exhalarea obișnuită. Faceți 2 o astfel de inspirație artificială, ca urmare a creșterii pieptului.
- După 2 respirații, începeți imediat ZMS.
- Repetați ciclurile "30 comprimări - 2 respirații" până la sfârșitul resuscitării.
Algoritmul resuscitării de bază la adulți
Măsurile de resuscitare de bază (BRM) reprezintă un complex de acțiuni pe care o persoană care le oferă poate face fără utilizarea medicamentelor și a echipamentului medical special.
Algoritmul resuscitării cardiopulmonare depinde de abilitățile și cunoștințele persoanei care ajută. Se compune din următoarea secvență de acțiuni:
- Asigurați-vă că nu există nici un pericol în locul îngrijirii.
- Determinați prezența conștiinței în victimă. Pentru a face acest lucru, atingeți-l și întrebați cu voce tare dacă totul este în regulă.
- Dacă pacientul reacționează cumva la tratament, sunați la o ambulanță.
- Dacă pacientul este inconștient, întoarce-l pe spate, deschide căile respiratorii și evaluează prezența respirației normale.
- În absența respirației normale (nu confundați-l cu suspine agonale rare), începeți ZMS cu o frecvență de 100-120 comprimări pe minut.
- Dacă știți cum să faceți ID, efectuați măsuri de resuscitare în combinație "30 comprimări - 2 respirații".
Caracteristici de resuscitare la copii
Secvența acestei resuscitare la copii are diferențe mici, care se explică prin particularitățile motivelor pentru dezvoltarea stopului cardiac în această grupă de vârstă.
Spre deosebire de adulții, a căror arestare bruscă cardiacă este asociată cel mai adesea cu boli cardiace, la copii cele mai frecvente cauze ale decesului clinic sunt probleme de respirație.
Principalele diferențe între resuscitarea copiilor și adulți:
- După identificarea unui copil cu semne de deces clinic (inconștient, respirație, puls pe artera carotidă), resuscitarea ar trebui să înceapă cu 5 respirații artificiale.
- Raportul compresiei la inhalarea artificială în timpul resuscitării la copii este de 15 până la 2.
- Dacă asistența este asigurată de o persoană, ar trebui să fie chemată o ambulanță după ce resuscitarea este efectuată în decurs de 1 minut.
Utilizarea unui defibrilator automat automat
Defibrilatorul extern automat (AED) este un dispozitiv mic, portabil, capabil să aplice descărcări electrice (defibrilare) în inimă prin piept.
Această descărcare poate duce la restabilirea activității cardiace normale și reluarea circulației spontane. Deoarece nu toate opririle cardiace necesită defibrilare, AED are capacitatea de a evalua ritmul cardiac al victimei și de a determina dacă există o nevoie de descărcare electrică.
Majoritatea dispozitivelor moderne au capacitatea de a reproduce comenzi vocale care oferă îndrumare persoanelor care oferă asistență.
Este foarte simplu de utilizat AED, aceste dispozitive au fost special concepute pentru a fi utilizate de către persoanele fără educație medicală. În multe țări, IDA este desfășurată în locuri cu concentrații mari de persoane - de exemplu, în stadioane, gări, aeroporturi, universități și școli.
Secvența acțiunilor de utilizare a AED:
- Porniți alimentarea dispozitivului, care apoi începe să dea instrucțiuni vocale.
- Ascundeți pieptul. Dacă pielea de pe ea este umedă, ștergeți pielea. IDE-ul are electrozi lipici care trebuie atașați la piept așa cum este tras pe instrument. Atașați un electrod de deasupra mamelonului, din dreapta sternului, al doilea - de sub și de la stânga celui de-al doilea mamelon.
- Asigurați-vă că electrozii sunt bine atașați de piele. Conectați firele de la ele la dispozitiv.
- Asigurați-vă că nimeni nu atinge victima și faceți clic pe butonul "Analizați".
- După ce AED analizează ritmul cardiac, el va da o indicație de acțiune ulterioară. Dacă dispozitivul decide că aveți nevoie de defibrilare, acesta vă va avertiza. La momentul descărcării, nimeni nu ar trebui să atingă victima. Unele dispozitive îndeplinesc defibrilarea pe cont propriu, pe unele trebuie să apăsați butonul "Shock" ("Shock").
- Imediat după descărcare, reluați resuscitarea.
Încetarea resuscitării
Oprirea CPR este necesară în următoarele situații:
- O ambulanță a sosit și personalul său a continuat să ofere asistență.
- Victima a prezentat semne de reluare a circulației spontane (a început să respire, să tuse, să se miște sau să-și recapete conștiința).
- Ești complet epuizat fizic.
Articole similare
-
Viferon instrucțiuni de aplicare a gelului, indicații și acțiune (foto)
-
Metipred (tablete, fiole) - instrucțiuni, aplicații, indicații, contraindicații, acțiune,
Trimiteți-le prietenilor: