Pereza distală a mâinilor se caracterizează prin restrângerea volumului mișcărilor voluntare și a forței lor în mână, cu rezistența relativ conservată și volumul mișcărilor în grupurile musculare proximale. Cea mai simplă modalitate de a identifica pareza distală este strângerea de manevră. Pereza distală a mâinii poate fi de asemenea centrală sau periferică. Pereza centrală izolată a periei este un fenomen foarte rar. De obicei, se bazează pe un infarct limitat al părților inferioare ale gyrusului precentral. Cu suferința predominantă a zonei extensor a încheieturii mâinii, apare o "perie leșinată", care poate duce la un diagnostic eronat de paralizie a nervului radial.
Pareza mâinilor distal. diagnosticare
se bazează pe faptul că, cu paralizia centrală a extensoarelor mâinii, sineoesisul subcortic persistă: atunci când mâna este îndoită într-un pumn, ea se desprinde simultan în articulația încheieturii mâinii.
Periferic parezele apar incomparabil mai des. Dezvoltarea acută pareza periferică distală sau paralizie observate în principal în leziunile traumatice rădăcini C8-U sau inferior trunchi primar plexului brahial (sindromul Dejerine Klumpke lui) sau nervi deteriorate mâini separate. Paralizia Dejerine-Clumpke se caracterizează prin paralizia mușchilor brațului distal, a flexorilor și extensoarelor degetelor, a mâinii și a mușchilor mici. De regulă, există o încălcare a sensibilității. O variantă tipică a paraliziei Degerin-Clumpke este trauma la naștere a plexului brahial. Prezența unui simptom Horner concomitent indică implicarea C8-El în proces. Radiația nervului radial poate să apară după somn ca rezultat al compresiei nervului în partea de mijloc a umărului. În special, se întâmplă deseori într-o stare de intoxicare ("paralizia băncilor de grădină"). Simptomul cel mai tipic este legătura mâinii și incapacitatea de a dezbate mâna și degetele. Ocazional, o tulburare de sensibilitate poate fi detectată pe suprafața posterioară a degetului mare. nerv ulnar Înfrânt (ciupit în canalul cubital în apropierea condilului intern de humerus, traumatisme) manifesta slăbiciune musculară, pliere perie și deviere l la partea ulnară, plierea capătul falanga IV și V a degetelor și provocând un deget. Mobilitatea degetului V este limitată, există o atrofie a mușchilor interossei și a hipotenorului. Datorită predominanței periei antagoniști paralizate mușchii ia „ghearele“, degetele în principalele falangele dramatic depliate, iar restul de îndoit. Există o scădere a sensibilității pe jumătatea ulnară a mâinii, pe jumătatea celui de-al patrulea deget și pe degetul V. Înfrângerea nervului median la nivelul umărului face imposibilă pronarea, flexia mâinilor, degetele 1, II și III ale acestuia. Dezvoltă hipotrofia mușchilor de la înălțimea degetului mare, 1 deget este situat lângă degetul II, peria devine plată ("laba maimuței"). Scăderea sensibilității se constată în principal pe suprafața palmară a degetelor și a mâinii, cu excepția degetului V, jumătate IV (zona inervației nervului ulnar). Leziunile nervului median sunt adesea însoțite de tulburări trofice și vasomotoare. Poate că apariția hiperpatiei și a cauzalgiei.
Pareza distală a ambelor mâini, ca regulă, este periferică. Apare brusc sau subacut ca o componentă a tetraparezei cauzată de polineuropatie. Dezvoltarea acută a sindromului polineuropatic cu o distribuție tipică distală a defectelor motorii și sensibile se observă cu o gamă largă de leziuni infecțioase-alergice, dismetabolice și toxice ale sistemului nervos periferic. Astfel, imaginea unei parapareze superficiale superficiale, predominant distală, poate să apară ca o componentă a polineuropatiei postvaccinală, a rabiei sau a serului. La câteva zile după introducerea vaccinului sau a serului, temperatura crește, starea generală a pacientului se înrăutățește. În acest context, se dezvoltă o paralizie distorsionată, predominant distală, tulburări de sensibilitate prin tipul de mănușă. În lichidul cefalorahidian, poate fi detectată o ușoară creștere a nivelului de proteină și o mică pleocitoză cu predominanța limfocitelor.
Pareza mâinilor distal. asistență medicală de urgență și spitalizare
sunt determinate de natura bolii subiacente care cauzează pareza mâinilor
Articole similare
-
Făcând o bara de protecție din fibră de sticlă pe mâinile proprii ale gazului Volga 3110
-
Repararea pridvorului cu mâinile tale din lemn, caramida, beton, faianta - usor
Trimiteți-le prietenilor: