1. Calcularea tarifului pentru serviciile medicale în sistemul CHI.
Până în prezent, tarifele din sistemul CHI includ 4-5 tipuri de costuri, adică nu toate costurile instalațiilor de sănătate. Costurile pe care tariful nu le compensează ar trebui să compenseze fondurile bugetare. Principalele tipuri de cheltuieli sunt incluse în prețul serviciilor medicale în sistemul MMI, sunt salariile lucrătorilor de sănătate, angajamente pentru salarii, medicamente și pansamente, costurile de alimentare (pentru spital), inventar moale (în unele regiuni).
Metodologia pentru calcularea articolului "Plata forței de muncă" (codurile 110111-110115).
Pentru calcularea costurilor la postul "Remunerația forței de muncă" este necesar să existe date privind numărul de posturi din programul de personal, salariul mediu lunar (pe baza tarifului). În primul rând, există un fond de salarizare lunar (de exemplu, numărul total de medici din departamentul terapeutic este înmulțit cu salariul mediu lunar prin tarifare), atunci numărul este multiplicat cu 12 luni. și există un fond de salarii anuale.
În plus, un fond de salarii poate fi calculat pentru a plăti pentru noapte, taxa de vacanță, înlocuirea lucrătorilor în concediu, un fond de bonus.
Un exemplu. Calculați cheltuielile principale la postul "Plata forței de muncă", dacă sunt cunoscute următoarele date:
1. Fondul lunar de salarizare de bază în terapie:
(4 • 2300) + (20 • 1400) + (12 • 800) = 9200 + 28000 + 9600 = 46800 frecați.
2. Fondul anual al salariilor de bază în terapie:
46800 • 12 = 561600 freca.
3. Fondul de bază lunar de bază în chirurgie:
(8 • 3100) + (26 • 1600) + (18 • 950) = 24800 + 41600 + 17100 = 83500 frecați.
4. Fondul anual de salarii de bază în chirurgie:
5. Fondul lunar de salarizare de bază în departamentul pentru copii:
(4 • 2300) + (20 • 1400) + (12 • 800) = 9200 + 28000 + 9600 = 46800 frecați.
6. Fondul anual de salarizare de bază în departamentul pentru copii:
46800 • 12 = 561600 freca.
7. Principalele cheltuieli pentru salarii:
Un exemplu. Calculați cheltuielile la postul "Taxe pentru salarii", dacă se știe că fondul anual de salarizare al angajaților din spitale este de 2 125 200 ruble.
(2 125 200/100) • 26 = 552 552 frecați.
Metoda de calculare a costurilor medicamentelor și pansamentelor (codul generic 110300). Calculul pentru acest articol poate fi realizat în mai multe moduri: prin costuri reale, prin norme de cost estimate, prin cheltuielile cu medicamente în formă fizică fizică.
La calcularea costurilor reale, costul medicamentelor pentru fiecare departament pe baza calculului "cerințelor" la farmacie pentru livrarea medicamentelor. Suma tuturor costurilor este împărțită la valoarea reală a muncii efectuate de departamentul respectiv, valorile obținute sunt costurile pentru acest post pe unitate de lucru (zi de pat, vizită etc.).
Atunci când se calculează conform normelor, normele calculate ale cheltuielilor sunt luate ca bază în conformitate cu ordinele și rezoluțiile organelor executive.
A treia opțiune este utilizată în cazul aplicării standardelor medicale și economice conform formulei de calcul:
Metoda de calculare a costurilor pentru hrănirea pacienților din spital (cod 110341). Se determină într-un spital pe o zi de pat. Pe baza normelor de consum ale fiecărui produs alimentar și a prețului său este costul zilnic al costurilor pentru acest articol, care corespunde costului unei zile patrate. Puteți calcula costul alimentelor separat pe departamente.
2. Calcularea prețului serviciilor medicale prin metoda "pas-cu-pas" de determinare a costurilor.
La recomandarea OMS, o tehnică pas cu pas a fost folosită în mod tradițional pentru calcularea costurilor spitalelor pentru producerea de servicii și a fost propusă pentru prima dată în cadrul programului Medicare din Statele Unite. Metoda este utilizată pentru a calcula o zi pacient într-un spital și, în consecință, pentru a determina prețul unui serviciu medical plătit.
La calcularea prețurilor la serviciile medicale plătite, costurile serviciilor auxiliare ale spitalelor ar trebui să fie alocate corespunzător și transferate către unitățile principale. Unitățile principale sunt departamentele clinice ale spitalului (chirurgicale, terapeutice etc.). Una dintre cerințele financiare pentru sediul principal este definirea exactă a volumului de servicii furnizate pacienților. De exemplu, pentru departamentul chirurgical, acesta este numărul de operații. Unitățile de suport sunt recepția, serviciul administrativ, contabilitatea, serviciul juridic, securitatea, spălătoria, sala de mese etc.
Principiul de alocare a costurilor birourilor auxiliare este următorul: biroul principal, care utilizează majoritatea serviciilor departamentului de suport, ar trebui să primească o parte proporțională din costurile acestei unități de sprijin.
Un exemplu de problemă. Spitalul pentru 300 de paturi oferă îngrijiri medicale pacienților din grupurile de diagnosticare A și B. Numărul de paturi din compartimentele A și B este de 100 și 200 de paturi. Durata medie de ședere în spital este de 5 zile în departamentul A și 10 zile în secția B. Din departamentele auxiliare din spital există un serviciu administrativ, o sală de mese și o spălătorie. Ocuparea departamentelor spitalicești - 100%. Calculați costul tratamentului în spital de către departamente.
1. Costurile spitalului pe departamente
Unitatea subsidiară Unități monetare (den.ed)
Serviciul Administrativ 900
Sucursala A 1200
Sucursala B 1000
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: