ST. TIMOFEEV, SW. POZYABIN
MGAVMiB le. K. I Scriabin
Bolile chirurgicale ale splinei sunt o problemă reală în chirurgia abdominală a animalelor domestice mici. Verificarea rapidă și precisă a diagnosticului face posibilă alegerea unei metode adecvate de tratament și salvarea adesea a vieții pacientului.
În prezent, câinii au identificat mai mult de 40 de boli ale organului, ale căror cauze pot fi împărțite în următoarele grupuri:
mecanice: leziuni traumatice - rupturi de capsule și pulpă, hematoame subcapsulare, ruptura ligamentului gastric și splenic, curbura splinei;
imunologic-toxic: splenomegalie cauzată de cauze autoimune, precum și expunerea la produse toxice de inflamație cronică (de exemplu, endometrita subclinică pe termen lung, hepatita etc.);
cancer: tumori vasogen (hemangioame și gemangosarkomy) sau limfoidă (limfosarcom) de origine atât primare cât și secundare, aproape toate dintre ele au activitate metastatice.
În studiile efectuate pe parcursul a 4 ani, am identificat criteriile pentru diagnosticarea bolilor splinei.
În aproape toate bolile corpului, istoria și imaginea clinică au multe în comun, precum și alte boli chirurgicale ale organelor abdominale la câini.
Imaginea clinică la animale cu patologie splină depinde de natura bolii. În prezența inflamației purulente sau acute, există o creștere a temperaturii corpului și o lipsă de apetit. Lipsa respirației și anemia sunt tipice bolilor însoțite de pierderea sângelui sau de încălcarea funcțiilor de hematopoieză în organism. Prezența vărsăturilor sporadice este caracteristică pentru întinderea splinei, splenomegalie sau tumori de organe. În unele cazuri, splenomegalia provoacă dezvoltarea de ascite, edem hepatic (sindrom hepatolienal) și sângerare gastrică. În general, se poate concluziona că nu există schimbări în istoricul bolnavului care sunt caracteristice patologiei chirurgicale a splinei, dar unele criterii pot indica indirect probleme cu acest organ.
Examinarea clinică a unui animal cu patologie suspectă a splinei trebuie să înceapă prin palpare la locul proiecției organului pe peretele abdominal. La carnivore, aproximativ jumătate din organ este ascuns în spatele arcadei costale, în câini și croupi, arcul costal aproape închide complet splina. Palparea se realizează cu poziția verticală a corpului animalului prin mișcări netede de rezistență moderată de jos în sus, astfel încât să nu se deterioreze organul. Această metodă de cercetare poate determina mărimea și forma corpului, corectitudinea localizării sale în cavitatea abdominală, durerea. Palparea este determinată de prezența splenomegaliei, tumorilor de organe semnificative. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la percuția cavității abdominale (pentru a diferenția localizarea splinei cu un meteorism puternic al tractului gastrointestinal).
Ecografia este principala metodă de diagnosticare a diferitelor patologii ale corpului. La animalele mici ultrasunetele splina efectuate în poziția dorsală, rasele cu parul lung ras triunghi din cartilajul xifoid si ombilic la al treilea mijloc de marginea din stânga a trecut (locul proiecția splinei pe peretele abdominal).
Pentru a verifica diagnosticul în patologia chirurgicală a splnei, trebuie evaluate următoarele criterii:
mărimea și localizarea corpului care urmează să fie determinată pentru a pune diagnosticul pe splenomegalie sau inversare a splinei, precum și tumori mari ale splinei, situate în straturile subcapsulare parenchim. La rasele mijlocii și mari, splenomegalia este detectată în poziția de pe spate prin scanarea liniei mediane a corpului în regiunea cartilajului xiphoid și a regiunii prepubice. Atunci când organul este mărit, splina se găsește în această regiune, în mod normal se află în poziția dorsală și rămâne în hipocondrul stâng;
grosimea capsulei este determinată cu splenomegalie pentru a prezice posibilitatea ruperii organelor;
determinarea structurilor de omogenitate a leziunilor parenchimatoase pot detecta leziuni ischemice de organe, tumori parenchimatoase mici splină, ruptură splenică sau porțiuni hematom subcapsular, abces;
o schimbare în patul vascular al organului (expansiunea sistemului venoas sau arterial) este informativă pentru prezicerea cursului bolii și identificarea tacticii tratamentului.
Efectul Doppler este utilizat pentru a detecta anomalii ale hemodinamicii în vasele cavității abdominale și, în special, pentru a constata prezența trombozei splinei venoase cu splenomegalie. Când scanați cu un aparat cu efect Doppler în culori diferite, mișcarea este indicată: de tonuri de roșu - cu o viteză de mișcare pozitivă și de tonuri de albastru - cu una negativă. Având în vedere acest lucru, este posibil să se determine tromboza venelor și arterelor splinei, precum și prezența locurilor ischemice în parenchimul organului.
Astfel, examinarea cu ultrasunete a organului poate dezvălui aproape toate daunele organice.
Examinările cu raze X se efectuează atunci când ultrasunetele sunt inaccesibile, precum și pentru a exclude alte afecțiuni (de exemplu, obstrucția intestinală asociată cu un corp străin sau invazie). Examenul cu raze X ar trebui să fie efectuat în proiecția laterală în poziția din stânga. În această proiecție, marginea craniană a splinei este, în mod normal, parțial acoperită de ficat, iar corpul și marginea caudală a organului sunt situate în regiunea cartilajului xifizi. Când splina patologie asociată cu o creștere a corpului (splenomegalie, neoplasme), se va observa o întunecare semnificativa in zona de cartilaj predpupochnoy xifoid. Când splinea este rotită, dimpotrivă, în aceste zone, splina nu este vizualizată și există o densitate crescută în regiunea ileală. Din cauza unui stomac umplut cu gaze și splina deplasat, pe radiografiei în astfel de proiecții vor fi văzute la fața locului umplut cu gaz de dimensiuni considerabile, în locul de amplasare a stomacului, care este o indicație indirectă a volvulus splinei. Examinarea cu raze X în proiecția dorso-caudală poate fi efectuată cu date de raze X îndoielnice în proiecția laterală.
Angiocontrast X-ray este folosit pentru a detecta obstructia venelor splenice. Pentru o astfel de investigație, substanțele de contrast cu raze X sunt injectate intravenos la doze adecvate.
Studiile hematologice fac parte integrantă din studiul unui animal bolnav. Mai întâi, atunci când sunt suspectate de boli ale splinei, sunt efectuate teste clinice de sânge. Principalul criteriu pentru evaluarea stării splinei este viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) ca indicator al nu numai o încălcare a hemostazei, ci și un indicator al unui focar de mare de inflamatie in organism. Cu splenectomie, splenomegalie cu etiologie diferită, ESR ajunge la 30-45 mm / h. Cantitatea de hemoglobină și numărul de celule roșii din sânge peste normal, prezența poikilocytes megalocytes și indică neregularități în pulpa roșie a splinei, tulburari de reciclare a celulelor sanguine ei. Leucocitoza este tipică pentru toate procesele inflamatorii din splină.
Se efectuează un test de sânge biochimic pentru a determina gradul de inflamație și modificări distrugătoare ale splinei. Pentru aceasta, a fost examinată activitatea alaninei și aspartat aminotransferazelor (ALAT și ASAT), coeficientul Rytis. Cu creșterea activității ALT și a coeficientului Rytis, se face o concluzie cu privire la prezența proceselor distructive (inflamatorii, ischemice, oncologice). Trebuie avut în vedere faptul că în procesele patologice din alte organe parenchimatoase, imaginea acestor indicatori va fi similară. Pentru a confirma cauza oncologică a bolii, activitatea fosfatazei alcaline serice este investigată. Cu o creștere a acestui indicator, diagnosticul este confirmat.
Concluzia. Boli ale splinei la câini au tot felul de manifestări clinice. Aceasta se datorează unei game largi de patologii ale splinei și relației acesteia cu alte organe ale cavității abdominale. Diagnosticul bolilor organelor trebuie să fie cuprinzător și să includă studii clinice obligatorii, hematologice și sonografice, precum și raze X de angiocontrast și efectul Doppler.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: