Istoricul medical al pediatriei

Caracterul respirației în regiunile simetrice ale ambilor plămâni este respirația veziculară. Nu sunt bice. Nu există crepitație. Nu există zgomot de frecare al pleurei. Bronchofonia este aceeași pe ambele părți.







Proeminența inimii nu este. Impulsul apical: nu este vizibil. Inima prin împingere - nu. Pulsări în spațiul 2 intercostal lângă stern în dreapta și în stânga - nr. Pulsarea arterelor gâtului: moderată. Pulsarea și umflarea venelor gâtului - moderată. Pulsarea pulmonară precordială nu a fost detectată. Impulsul apical: cel de-al cincilea spațiu intercostal este de 1,5 cm în interior de la linia sredneklyuchichnoy stânga. Înălțimi și putere-mediu. 3 cm în diametru. Rezistență moderată. Nu există nici o tremur în inimă. Îndepărtarea prin inimă: absentă.

Zgomotul - nu. Epilare pulmonară epigastrică. nu există o dilatare a venei în stern.

Perkussiya.Otnositelnaya inima dullness: limite dullness relativă a inimii: dreapta :. spațiu IV intercostal spre exterior de la marginea din dreapta a sternului 1 cm pe stânga: V spațiu intercostal 2 cm spre exterior de la linia de la mijlocul clavicular stânga. Partea superioară: marginea superioară a celei de-a treia coaste din stânga. Diametrul relativ de maturitate a inimii: la dreapta - 3 cm; partea stângă - 10 cm; general - 13 cm Lățimea mănunchiului vascular: 5 cm Configurația inimii este normală.

Auscultatie. Sunetele inimii sunt supuse. ritm regulat. Rata de inima: 78 batai pe minut.

1 punct de auscultare (supapă mitrală): deasupra vârfului inimii. slăbirea primului ton. 2 puncte de auscultare (supapă aortică, 2 spații intercostale la dreapta sternului): cel de-al doilea ton este mai puternic decât primul nu mai mult de două ori. 3 puncte de auscultare (supapa arterei pulmonare, 2 spațiu intercostal din stern). al doilea ton este mai puternic decât primul nu mai mult de două ori. 4 puncte de auscultare (supapa tricuspidă, sub procesul xiphoid): primul ton este mai puternic decât cel de-al doilea nu mai mult de două ori. 5 puncte de auscultare (punctul Botkin-Erba, supapa aortică, 3 spații intercostale la stânga sternului): slăbirea primului ton. Tonuri suplimentare: nu au fost ascultate. Tonuri suplimentare: nu au fost ascultate. Zgomotul de frecare al pericardului: nu a fost ascultat. Zgomotele nu sunt ascultate.

La palparea arterelor carotide și radiale, nu s-au observat modificări pe pereți.

Examinarea pulsului: peretele arterei radiale este elastic, omogen. Impulsul pe ambele artere radiale este sincronic și egal, ritmic, frecvența este de 81 bp / min, moale, mediu-plin, mic, lent și uniform, nu există lipsă. La palparea carotidei, temporal, umăr, cot, femurale, poplitee, tibial posterior și artera dorsală a piciorului corespund cu note pulsație cu același nume pe aceleași artere simetrice.







Investigarea venelor: Umflarea venelor cervicale este moderată. Nu există nici o pulsație aparentă. cu auscultarea venelor jugulare "noch" este absent. venele pereților toracici și abdominali sunt absente. Examinarea și palparea venei picioarelor. varice la ambele membre inferioare, nr. Roșeața pielii peste venele nu este prezentă. morbiditatea cu palparea nu este prezentă. Nu există sigilii de-a lungul venelor.

Cavitatea orală: miros normal. Limba este umedă.

Starea dinților: numărul de dinți: 28; carii în conformitate cu prima clasă conform Bleku 4.6, 4.7. Gumele, netede și cerul roz, fără raiduri. Caracteristicile amigdalelor: amigdalele palatine sunt ușor mărite, se observă roșeață, lacunele nu sunt dilatate, nu există conținut patologic în lacune. Suprafața amigdalelor este netedă, culoarea mucoasei peretelui faringian posterior este roșie, umedă, de-a lungul liniei de mijloc există un flux de secreții mucoase.

Abdomen: dimensiunea normală, forma obișnuită, jumătate simetrică, participă la actul de respirație, figura venei subcutanate este absentă, proeminențele herniale nu sunt dezvăluite.

Se aude o peristalție periodică a intestinului. Zgomotul de frecare al peritoneului este absent. Două tonuri ale aortei abdominale sunt auzite. Deasupra arterelor renale, tonurile și zgomotele nu sunt lovite.

Sunet de percuție tampon, fără lichid liber. Tulburarea hepatică a fost păstrată.

Suprafață orientarea palparea abdomenului în conformitate cu metoda de Obraztsov - Strazhesko. Starea pielii și a țesutului subcutanat este normală. Zonele dureroase de pe abdomen nu sunt găsite,

Starea musculară este normală. simptom de iritare a peritoneului Shchetkin-Blumberg nu este prezent.

Herniile. nu există nici o discrepanță între mușchii peretelui abdominal anterior.

Examinarea regiunii lombare: roșeața pielii. nu există durere atunci când simțiți. Suprapubic regiune: nu bulging.

Rinichi: palpare, rinichi - nu sunt palpabile. Regiunea lombară este un simptom negativ al epuizării.

Glanda tiroidă nu este mărită, formațiunile nodale nu sunt palpabile

Tulburări de sensibilitate: nici unul; în poziția Romberg este stabil, nu există nici un tremur de mâini; contact, orientat în spațiu, personalitate și timp. Din partea motorului și zonele sensibile ale patologiei nu este dezvăluită. Reflexe de tendon fără patologie. Elevii se dilată, reacționează la lumină.

erupții cutanate Abundent polimorfă (rujeolă, vezicule, papule, pustule), situat pe scalp, fata, piept, spate, treimea superioară a umerilor, abdomenului și extremităților inferioare; pe scalp și față este exprimată moderat; periile, membrele inferioare - erupții unice. Ganglionii limfatici de col uterin sunt lărgite la 1 cm, elastice moi, lipite pe țesuturile înconjurătoare

Bazat pe debutul acut al bolii, sindromul intoxicația moderat pronunțat, apariția exantem naturii polimorfice (rujeolă, vezicule, papule, pustule) prezente precum și la nivelul scalpului; apariția enanthemei. Limfadenopatia grupului ganglionilor limfatici cervicali, diagnostic preliminar: varicelă







Trimiteți-le prietenilor: