Această operație însoțește în mod obligatoriu operația pentru cancerul ovarian. Este important ca, pentru toate aceste operații, cavitatea abdominală să fie deschisă printr-o incizie longitudinală extensivă, de preferință de la sân la procesul xiphoid. Printr-o secțiune transversală este dificil să se efectueze o omentectomie completă și adesea rezultatul unor astfel de operații dificile este îndepărtarea incompletă a omentului metastazat. Dacă omentul îndepărtat extern nu prezintă semne de leziune, trebuie examinat cu atenție prezența micrometastazelor.
Scopul operației este de a elimina epiploonul cu toate macro- și micrometastazele.
Consecințe fiziologice. Nu.
Avertizare. Omentumul trebuie tăiat de la curbura mare a stomacului și de la colonul transversal. Cu deosebită atenție, ramificațiile mici ale arterei gastrice drepte trebuie să fie legate. Este necesară o hemostază fiabilă.
Incizia trebuie să ofere acces la etajul superior al cavității abdominale. Acest lucru este dificil de realizat prin orice secțiune transversală mică.
Există o posibilă înfrângere a omentului.
Linia punctată indică marginea de separare a cutiei de umplutură. repere anatomice de bază: îndoitură hepatică a colonului, splina perfuzată cu navele sale, flexura splenica a colonului, cecum și rect.
După separarea epiploonului de la flexia hepatică a colonului transversal, se găsesc artera gastro-omentală dreaptă și ramurile sale gastrice scurte. Între aceste ramuri se fac găuri mici.
Fiecare ramură arterială este tăiată folosind un capsator prin găurile făcute anterior.
Omentumul este complet separat de stomac.
Artera gastro-omentală stângă este tăiată. Secțiunile rămase ale omentului sunt separate de colonul transversal.
Omentumul este complet eliminat. Sunt prezentate stomacul cu artere gastrice scurte și colon transversal.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: