Tratamentul. In cazurile in care inflamatia are un caracter tipic, adică. E. În procesul primar sub formă de vulvovaginale, pentru a elimina procesul patologic este suficientă pentru a stabili conformitatea cu cerințele de igienă, care, în termeni generali este de a menține puritatea corpului, perineu, părțile genitale externe, precum și frecvente schimbarea rufelor pre-fierte. În același timp, este recomandat să revizuiască dieta și, eventual, a reduce cantitatea de glucide, eliminarea iritanti, creșterea consumului de fructe și legume proaspete "
Ginecologul de copii se întâlnește de multe ori cu necesitatea de a trata vulvovaginita într-o clinică. În situații tipice, tratamentul ambulatoriu este destul de eficient; în cazul cazurilor persistente, este indicată spitalizarea.
Manifestările mai severe ale inflamației și recidivele frecvente necesită, pe lângă igiena personală, mai întâi tratamentul bolii subiacente (infecțioase, metabolice etc.) și eliminarea altor factori etiologici de natură generală; în al doilea rând, sporirea apărării organismului (vitaminizare, desensibilizare, terapie stimulantă); în al treilea rând, efectuarea unor proceduri locale antiinflamatorii.
Procedurile locale, în ciuda cursului scurt, joacă un rol important. Se arată, de exemplu, spălarea atentă a vaginului cu un cateter subțire elastic unul dezinfectante: Rivanol (1: 5000), furatsilina (1. 10000), peroxid de hidrogen (soluție 3%). Utilizarea de permanganat de potasiu, chlorophyllipt, Salvin și agenți similari nedorite. Pentru spălăturile vaginale se poate folosi apă fiartă, soluție de amidon slab sau soluție lisozimă 3%.
Ușor de implementat și eficace, o astfel de procedură ca cada sedentar zilnic timp de 15 min la 38- 40 ° C. Pentru una dintre tăvi folosite soluții: soluție 3% de bicarbonat de sodiu, o soluție apoasă ihtiola, ceaiuri de mușețel (10,0 la 1 litru ) Bergenia (5,0 până la 1 litru), infuzie de frunze de salvie (14,0 per 1 litru) frunză bulion eucalipt (6,0 până la 1 litru).
irigare sau sold bai vaginale nu a avut loc mai mult de 3-5 zile, în caz contrar vor fi spălate de glicogen și diminuarea factorilor de protecție locali care previn „colonizare“ tampon vaginal Dederleyna.
In cazurile de vulvovaginale sunt dificil de salubrizare, și irigarea vaginului și Douching nu au valoare independentă și sunt utilizate ca procedură este de obicei precedată de administrarea topică a antibioticelor, nitrofurani, terapia hormonală, alte medicamente sau utilizarea fizioterapie (UVR).
Deci, dupa spalare sau o baie semitala pe partile genitale exterioare, se poate aplica furatsilinovuyu, zigerolovuyu (10%), oksolinovuyu (0,25%) unguente. Acesta din urmă este indicat în special pentru etiologia virală suspectă a inflamației.
Apropo, Institutul Regional de Cercetări de Obstetrică și Ginecologie din Moscova recomandă utilizarea vulvovaginitei virale pentru a utiliza interferonul uman în leucocite prin pulverizare în vagin; curs de tratament - 15-16 zile.
Pentru tratamentul herpesului genital este de asemenea recomandat să se efectueze iradierea și lubrifierea ultravioletă locală a zonelor afectate cu o soluție apoasă de albastru de metilen.
antibiotic total utilizat numai în cazuri rare: atunci când rolul etiologic al streptococ hemolitic, dizenterie vaginale așa-numitele și când vulvovaginita este doar o manifestare secundară a infecției pe scară largă.
Utilizarea antibiotică locală este practicată și în situații excepționale: cu vulvovaginită recurentă, când se dovedește rolul cauzal al unei anumite microflore. Numirea antibioticelor poate fi precedată de identificarea microflorei și apoi este de dorit să se identifice sensibilitatea la antibiotice. Irigarea vaginului cu antibiotice sau introducerea lor în compoziția bastoanelor sau pulberilor vaginale (injectare cu pere de cauciuc). Astfel, pulverizarea în vagin a unui amestec de următoarea compoziție a devenit larg răspândită: ekmolin (10 milioane ED), penicilină (300 000 unități) și lizozim lichid (4,0). Cursul de tratament este de 8 zile.
Începând cu anii 30, de la primele încercări de utilizare a foliculinei, experții nu au încetat să conteste admisibilitatea terapiei hormonale pentru fetele care suferă de vulvovaginită. Alerta este cauzată de astfel de proprietăți nedorite ale estrogenului pentru fată, ca accelerare a debutului perioadei de pubertate. apariția sângerărilor uterine. creșterea glandelor mamare, dezechilibru al sistemului endocrin în viitor. În plus, s-au observat reacții alergice la foliculină și la componente rămase din cauza purificării nesatisfăcătoare a medicamentului.
Un efect terapeutic favorabil este revitalizarea proliferării epiteliului vulvei, vaginului, canalul cervical. Aceasta realizează accelerarea proceselor de reparație și o creștere a proprietăților locale de protecție ale membranelor mucoase. Ca urmare, sunt create condiții nefavorabile pentru reproducerea microflorei străine. În acest sens, terapia hormonală este considerată ca fiind unul dintre elementele de tratament dorite în cazul unui curs clinic lent, persistent, cu ineficiența altor terapii non-hormonale.
Problema este rezolvată, astfel încât reacțiile secundare evitate atunci când sunt administrate în caz de necesitate numai inactive (în ceea ce privește stimularea caracteristicilor secundare sexuale si transformarea endometrului), hormoni steroizi, cum ar fi sigetin - estrogen sintetic intern; estriol - firma "ovestin" de droguri Organon (Olanda). Un comprimat ovestin conține 1 mg estriol. Sigetin poate fi administrat sub formă de pulberi (0,01 doză unitară), zilnic, timp de 20-30 de zile sau ca irigațiile vaginale soluție 0,5% 5-10,0 (hormon de ușor solubil în apă fierbinte) timp de 10-14 zile.
O altă modalitate de a evita efectele secundare ale fracțiilor active de estrogen este de a practica 2-3 cursuri scurte cu doze mici (de exemplu, foliculină 500-1000 unități pe zi). Durata cursului este de 3 zile, cu o pauză între cursuri în 5-7 zile.
În plus față de unguent aplicat, și forma de dozare, cum ar fi perle vaginale, batoane sau lumânări, având următoarea compoziție: 500 UI foliculina, unt 0,1 1,5 cacao acid boric. Din ce în ce recurge la un tratament combinat de estrogen și sulfamide sub formă de batoane vaginale preparate conform rețetei: norsulfazol 0,5 foliculina 500 U, acid boric palmitatul 0,05 0,003 retinol, unt de cacao 1.5. Stâlpi sunt introduși după spumarea vaginului cu o soluție de dezinfectant, de exemplu o soluție de furacilină (1: 5000). Procedurile se repetă după 2-3 zile, cursul constând în 5-7 proceduri.
În concluzie, subliniem faptul că unguentul cu corticoizi, folosit uneori de către părinți în auto-tratament, nu trebuie utilizat în nici o formă de vulvovaginită.
Un efect analgezic, antiinflamator și de reparație face irigarea vaginului cu o soluție de citral (1:20 000), ulei de pește sau preparatele sale (ekteritsid). La o astfel de irigare a recurs la stadiul final al tratamentului.
Pentru a stimula regenerarea inflamației epiteliului vaginal, se recomandă administrarea vitaminei A la vârsta obișnuită sau la dozele subestimate. Numirea citralului și a vitaminei A face ca utilizarea hormonilor sexuali să fie inutilă.
Tratamentul chirurgical al inflamației acute a organelor genitale externe este indicat numai prin abces.
Vulvovaginită mioctică. In cele mai multe alte ciuperci din vagin la fete detectate patogen Candida genus: C. albicans (55,28%), C. krusei (11,88%), Torulopsis (10,65%), Saccharomyas cerevisiae, C. tropicalis și alte mai specii rare (structura candidozei este dată de J. Orley, 1978). Mai puțin frecvente sunt ciupercile din genul Paecilomyces etc. De multe ori există o asociere cu bacterii și trichomonade (20%).
Candida infecție poate să apară în toate perioadele de vârstă, inclusiv intrauterine, dar fetele de vârstă pubertală sunt cele mai sensibile la ea.
Kandidanositelstvo apare la 2-25% dintre fete sănătoase și ciuperci de drojdie asemănătoare se găsesc nu numai în vagin, dar, de asemenea, de exemplu, în falduri mari de piele in canalul urechii, în cavitatea bucală. Boala candidată, atunci când apare, este considerată secundară. Vagina Kandidamikoz - doar o manifestare parțială a unei candidoze generale. Inflamația vaginală este localizată la 7% dintre fetele infectate cu ciuperci.
Factorii care determină candidoza includ: reducerea apărării organismului (cu hipovitaminoză, cu boli generale debilitante); TB boala. Boala lui Botkin, limfogranulomatoza. tulburări gastro-intestinale, prescripție prelungită a antibioticelor, diabet zaharat. Fete care suferă de diabet. sunt de 5-7 ori mai des afectate de candidoză de diferite localizări. Aproape întotdeauna intestinul și cavitatea bucală sunt implicate în acest proces. Fiecare a doua fată, care a fost bolnavă cu candidoză, are o inflamație fungică a organelor genitale.
Prelungită sau nejustificată utilizarea, inapți de antibiotice contribuie la candidoza, atunci face rezultate pentru apatică și, uneori, în generalizarea candidoza, deoarece un număr de antibiotice promovează creșterea ciupercilor.
Manifestările clinice ale candidozei vaginale reduse edem și hiperemie organelor genitale externe, plângerile de o senzație de arsură în timpul urinării, mâncărimi ale organelor genitale externe și apariția leucoree purulente cremos cu miros acru. În albi pot apărea aglomerări, constând din masele micotice crăpate. În vestibul și pe mucoasa a acestuia din urmă poate distinge insulițe placa subțire brumăriu, care, spre deosebire de difterie vaginal ușor de îndepărtat.
Poziția plăcii gri-alb-gri de-a lungul liniei de închidere a buzelor pudend și în apropierea clitorisului seamănă cu un grup de smegma, ca în cazul fetelor necurate. În acest proces, pielea perineului și coapsele interioare pot fi implicate, în care există hiperemie, edem, erupții pustulare, macerare și umectare.
Mai multe informații pe această temă:
Trimiteți-le prietenilor: