Gastrinomul este un neoplasm activ, neuroendocrin care apare o dată la 1 milion de cazuri și, spre deosebire de alte tipuri de neoplasme neuroendocrine, este malign. Deseori duce la apariția ulcerelor datorate sintezei gastrinei - un hormon care stimulează producerea de acid clorhidric în exces.
Informații generale
Gastrinomul sau sindromul Zollinger-Elisson (numele este dat în onoarea oamenilor de știință care au descris pentru prima dată patologia în 1955) se dezvoltă cel mai adesea în pancreas sau în duoden. La momentul diagnosticului, de regulă, ajunge la 2 cm în diametru și mai mult. În acest timp, efectele negative ale secreției crescute de gastrină sunt resimțite de pacient, care suferă de ulcere recurente ale ulcerului slab și duodenal.
Fiți atenți: în grupul de risc - bărbați, deoarece în 60% din cazuri, gastrinomul este detectat în ele. 90% din toate diagnosticele sunt însoțite de detectarea metastazelor.
Rareori, o tumoare se găsește în sistemul biliar, în splina, în peritoneu, în ganglionii limfatici, în uter, în ovare. Boala este de interes pentru endocrinologi și gastroenterologi. Din alte tumori, gastrinomul diferă în dimensiuni mici și în creștere lentă, în timp ce în jumătate din cazuri există mai multe, nu unul.
O tumoare tipică este un nod singular sau mai multe neoplasme fără o capsulă clară de culoare gălbuie sau gri.
Având în vedere faptul că gastrinomul apare adesea din dezvoltarea sindromului de neoplaziile multiple endocrine, unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea lui se numește ereditate. Apare la persoanele predispuse la formarea diferitelor tumori în glandele secreției interne.
Simptomele gastrinomului
Medicul poate suspecta prezența gastrinomului în cazul unui pacient cu o boală ulceroasă severă, care este dificil de tratat. În acest caz, numeroase ulcere se recidivează constant și sunt detectate nu numai în stomac sau duoden, ci și în jejun. Situația este agravată de posibilitatea de perforare a ulcerului, ceea ce sporește riscul de apariție a sângerărilor gastrointestinale, rezultând uneori un rezultat fatal.
Pentru prezența ulcerului indicați:
- durere în stomac. amintesc "foamea", care provine dintr-o lungă pauză în mâncare, și apoi dispare după ce intră în corp;
- greață. vărsături;
- burping acid, arsuri la stomac.
Important: Adesea, boala este însoțită de apariția esofagitei - o afecțiune caracterizată prin inflamarea mucoasei esofagului. În cazuri rare, ca rezultat, este posibilă îngustarea esofagului.
Alte simptome ale gastrinomului:
diagnosticare
În primul rând, medicul colectează o anamneză. Acesta poate fi prevenit prin numeroase ulcere recurente, care nu răspund bine la terapia antiulceră. Într-un complex cu diaree abundentă, ele indică prezența gastrinomului.
Confirmați că presupunerea este posibilă datorită:
Sarcina principală a diagnosticării este diferențierea gastrică și a ulcerului. boala celiacă. neoplasme în intestinul subțire, cancer tiroidian. în care este de asemenea observată diaree severă.
Tratamentul gastrinomului se desfășoară în mai multe etape:
- se iau măsuri pentru a reduce producția de acid clorhidric;
- tumoarea este îndepărtată;
- În prezența metastazelor, este efectuată chimioterapia.
Dar despre totul în ordine.
Absența metastazelor este o ocazie pentru intervenția chirurgicală. În acest caz, este efectuată duodenotomia sau ultrasonografia pentru a identifica locația exactă a tumorii și apoi efectuați rezecția acesteia.
Important: Evenimentul implică o vindecare completă a pacientului numai în 20% din cazuri.
Aproximativ jumătate dintre pacienții streptozocină utilizat în asociere cu doxorubicină, pentru a reduce dimensiunea tumorii, reducerea nivelului de gastrină krovi.Lechenie efectuate in birouri specializate, între timp, în prezența metastazelor vindecare completă nu poate fi atins. Metastazele în sine sunt îndepărtate chirurgical împreună cu o parte a țesuturilor organelor în care sunt localizate.
Recuperarea completă a pacienților cu gastrinom nu poate fi realizată în mai mult de 30% din cazuri. Rezultatul letal survine în 5 ani de la diagnosticare la aproximativ 40% dintre pacienți. Mortalitatea mare se datorează nu dezvoltării gastrinomului, ci complicațiilor provocate de ulcere.
Gastrinomul este o boală rară dar insidioasă, simptomele cărora pot fi ușor confundate cu simptomele ulcerului peptic sau a gastritei, ca urmare a faptului că pacientul își pierde timpul și posibilitatea de recuperare completă. Prin urmare, dacă se întâlnesc primele semne de gastrinom, trebuie să contactați imediat un medic - un endocrinolog sau un gastroenterolog.
Olga Chumachenko, recenzor medical
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: