Formarea imunității în dizenterie. Procesul epidemic la șigeloză
Formarea imunității după boala transferată este, de asemenea, dovedită în timpul infecției experimentale a voluntarilor tineri adulți cu shigella. Persoanele care s-au recuperat din dizenterie după infecția primară, cu infecție repetată cu o tulpină omogenă shigella (S. flexnen 2a), au fost mult mai puțin susceptibile de a suferi. Eficacitatea protectoră a infecției primare (imunitatea post-infecție după aceasta) a fost de 64%. Trebuie remarcat faptul că izolarea shigella a fost observată cu aceeași frecvență atât în rândul pacienților reinfectați, cât și în grupul de control al voluntarilor. Este posibil ca formarea unei imunități tensionate împotriva dizenteriei să necesite o repetare repetată a infecției cu shigella din aceeași specie (serovar).
Apariția imunității împotriva dizenteriei a fost, de asemenea, demonstrată în experimentele pe animale. La maimuțe și iepuri după infecția primară cu bacterii de dizenterie virulente timp de 3-4 săptămâni, s-a observat o imunitate intensă la infecții repetate cu tulpini omogene de shigella.
Caracteristicile procesului epidemic în dizenterie
Mecanismul de transmisie patogen fecal-orala structura polimorfa, caracterizat căi multiple suplimentate Shigella ridicată de adaptare capacitate la diferite condiții de mediu, asigură distribuția ubicuă a dizenteriei bacteriene. Astăzi, în lume nu există nicio țară care să fie complet lipsită de shigellosis. Mai mult decât atât, nu există o singură așezare umană în care aceste infecții nu apar cu o frecvență mai mare sau mai mică.
Shigellosis este atât de răspândită. că astăzi problema lichidării lor nu este ridicată și, în cel mai bun caz, este vorba de o anumită scădere a incidenței, care, de asemenea, pare foarte problematică
Este clar că o astfel de situație poate fi din cauza lipsei de înțelegere a epidemiologiei legilor Shigella, pe de o parte, și deșeurile unui set de măsuri de prevenire și anti-epidemice, pe de altă parte.
Formele nosologice mari păstrează în mod constant o distribuție largă, semnificația epidemiologică a formelor nosologice mici în comparație cu acestea este foarte limitată.
Vorbind despre modelele epidemiologice de shigellosis. permițându-le să se înrădăcineze atât de adânc în societatea umană, este necesar în primul rând să se indice așa-numitul fenomen al iceberg-ului inerent în acest grup și în alte grupuri de infecții intestinale. Sub fenomenul aisbergului se înțelege raportul dintre formele manifestate (pronunțate clinic) și inapparente (asimptomatice) ale bolii. Pentru o lungă perioadă de timp acest fenomen nu a atras suficientă atenție și semnificația sa epidemiologică nu este suficient luată în considerare, în special, în planificarea și punerea în aplicare a unui set de măsuri preventive și antiepidemice, orientate doar la „partea vizibilă“ a acestei „iceberg“.
Ca rezultat al studiilor speciale folosind metode matematice moderne, a fost posibil să se stabilească că în Shigellosis, proporția de pacienți detectați (partea vizibilă a aisbergului) pe persoană, în medie, este de numai aproximativ 20% în medie. În practică, acest lucru înseamnă că pentru fiecare caz de dizenterie, care intră în câmpul de vedere al serviciului medical, există încă 4 cazuri care rămân necunoscute. Mai mult, acest fenomen este exprimat în shigellosis cauzat de spectrul serologic extins al S. flexneri (1: 10-1: 15) și atinge maximul său în dizenteria sonică (1: 30-1: 50). Cu un astfel de raport de surse identificate și neidentificate de agenți patogeni pentru a atinge un efect semnificativ de infecție shigelloza în lupta împotriva dizenteriei, prin consolidarea măsurilor în cadrul unei părți inferioare (vizibil) a aisbergului este complet nerealistă și atrage după sine numai pierderi economice nejustificate.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: