orientări metodologice de organizare a muncii independente de elevi în curs de pregătire pentru clasele practice clinice modulo „Stomatologie“ pentru studentii din anul 5, Facultatea de Pediatrie X semestru
Tema lecției # 1: Starea cavității orale la copii de vârste diferite. Caracteristicile sondajului. Examinarea clinică a copiilor la medicul dentist
Extindeți și detaliați cunoștințele despre organizarea îngrijirilor stomatologice pentru populație, primite de studenți în procesul de lucru independent. Pentru a studia structura cavității orale la copii de diferite vârste. Cunoașteți instrumentele de bază și documentația în activitatea dentistului. Pentru a studia caracteristicile examinării cavității orale la copii de vârste diferite. Cunoașteți grupurile de observații dispensare. Dezvoltarea în rezolvarea sarcinilor de mai sus calități semnificative din punct de vedere profesional: independență, responsabilitate, acuratețe, inițiativă creativă
Cerințe pentru nivelul inițial de cunoaștere
Pentru a stăpâni complet subiectul, elevii trebuie să repete din:
- Anatomie - anatomia CHL, anatomia dinților temporari și permanenți.
- Histologie - embriologie și histologie a sistemului dentoalveolar.
- Fiziologia - dezvoltarea corpului copilului.
- Prevenirea bolilor dentare - anomalii ale structurii și anomaliilor de dezvoltare care apar în diferite perioade de formare a dinților; factori care afectează dezvoltarea, erupția, maturarea țesuturilor dure ale dinților.
Întrebări pentru repetare
- Anatomia CHO a unui copil.
- Embriologia sistemului dentoalveolar.
- Histologia sistemului dentoalveolar.
- Anatomia dinților.
- Semne de apartenență la dinți.
- Anomalii ale structurii și anomaliilor de dezvoltare care apar în diferite perioade de formare a dinților.
- Factorii care afectează dezvoltarea, erupția, maturarea țesuturilor dentare dure.
Formarea țesuturilor dentare este un proces complex și de lungă durată. Dezvoltarea fiecărui țesut dinte, numărul de dinți, forma coroanelor dintelui, numărul, forma și lungimea rădăcinilor unui alt grup de dinți este determinată genetic și efectuată de celule speciale.
În procesul de dezvoltare intra-maxilară a dinților temporari și permanenți, se disting trei etape:
1. perioada de incizie și formarea primordiei
2. perioada de diferențiere a elementelor celulare ale germenilor dinți
3. perioada de histogeneză a țesuturilor dentare.
Teorii despre teething:
- Teoria creșterii rădăcinilor
- Teoria presiunii hidrostatice
- Teoria reconstrucției țesutului osos
- Teoria tracțiunii parodontale
Dentiție defectă
- Poziția incorectă a rudimentelor - Lipsa spațiului - Formarea chisturilor foliculare - Schimbarea densității osoase - Dinții superfini în această zonă
- Hipotiroidia - insuficiență hipofizară - factori genetici - Boli cronice - hipovitaminoza D - Rahitismul - Factorii nutriționali - fluctuațiile sezoniere (vara mai repede)
- Pierderea precoce a dinților din lapte - Creșterea umflării în această zonă
Caracteristicile structurii dinților temporari
Dentiții temporali au o serie de diferențe în anatomie și structură de la permanent, ceea ce afectează cursul proceselor patologice în ele și metoda de tratament.
- Mărime mică anatomică a coroanelor.
- Grosimea mică a smalțului și a dentinei.
Grosimea smalțului este de 1 mm, iar grosimea smalțului nu depășește 0,3-0,6 mm pe suprafața aproximativă a incisivilor și în fisura molarilor. Grosimea dentinei pe suprafețele de contact este de 0,5 până la 1,5 mm, pe suprafețele ocluzale este de -1,8 mm.
- Un grad mai mic de mineralizare este caracteristic tuturor dinților temporari.
- Absența zonelor imune.
- Cantitate relativ mare de pulpă.
- Tuburi dentinare largi și scurte, care asigură penetrarea rapidă și ușoară a microbilor toxici în pulpa dentară.
- Activitate funcțională diferită a pulpei în diferite perioade de formare și resorbție a rădăcinilor. În timpul perioadei de resorbție, pulpa își pierde proprietățile protectoare și de plastic. Troficitatea și sensibilitatea țesuturilor dure se deteriorează.
- În dinții temporari, margelele smalțului sunt foarte pronunțate în zona pruriginei. Enamel roller, nu ecuatorul este partea cea mai largă a coroanei dintelui.
- Reluarea ocluzală a molarilor temporali este mai puțin pronunțată decât cea a molarilor permanenți.
- Dentiții temporari nu au fose orb.
- În zona gâtului dintelui, prismele de smalț sunt orientate cu abateri față de marginea de tăiere, iar pentru dinții permanenți este caracteristică o abatere la gâtul dintelui.
- Rădăcinile molarilor molari sunt pe distanțe mari. Rădăcinile incisivilor sunt înclinate vestibular.
Tipuri de resorbție fiziologică:
- Uniform (resorbția începe în regiunea vârfurilor și se extinde pe verticală, scăzând lungimea rădăcinii)
- Inegal (resorbția uneia dintre rădăcini predomină)
- Resorbția în domeniul bifurcației
Tipuri de resorbție patologică:
- Accelerat (dinți cu pastă moartă)
- Prematură (după o traumă cronică, cu o tumoare etc.)
- Încetinită (în absența rudimentelor și încălcarea poziției topografice a rudimentelor dinților permanenți).
În mod normal, procesele de erupție și resorbție ar trebui să fie complet echilibrate.
Etape de formare a rădăcinii
- rădăcină neformată. Stadiul pâlniei. Rădăcina are o lungime scurtă, o expansiune este observată în regiunea apexului, se determină o zonă de creștere. Parodontală despică largă.
- vârful neacoperit. Rădăcina este deja formată de-a lungul lungimii, dar nu există o constricție în regiunea vârfului. Nu există zonă de creștere, cleștele parodontale sunt lărgite în rădăcină.
- formarea parodontală. Lungimea rădăcinii și îngustarea apicală sunt deja formate, dar în timpul anului expansiunea fiziologică a cleftului parodontal este încă observată.
- perioadă a rădăcinii formate.
Examinarea generală a copilului în practica dentară: consistență, semne de normă și patologie
Sistemul clinicilor ambulatorii dentare se bazează pe următoarele prevederi:
- Examinarea clinică reprezintă baza îngrijirii dentare a populației;
- scopul examenului medical este eliminarea anumitor boli ale dinților și ale organelor cavității bucale;
- examen clinic trebuie să se bazeze pe principiile de acoperire a populației organizate, în primul rând copiii mici și să înceapă să trateze bolile care pot fi cauze ale cariilor dentare, a bolilor parodontale și ale mucoasei bucale;
- este necesar să se elimine factorii locali nefavorabili în cavitatea bucală, să se desfășoare activități de recreere generale împreună cu pediatrul;
supravegherea dispensară a pacienților dentari și a persoanelor cu factori de risc este efectuată de medici (copii și adulți) - dentiști-terapeuți,
- chirurgi, ortodontiști, ortopediști;
- cea mai rațională instituție dentară ca centru organizatoric pentru examenul clinic este clinica dentară.
examen medical stomatologic se bazeaza pe sanatatea dentara, eliminarea bolilor concomitente, munca de prevenire în grupuri organizate de copii - creșe, grădinițe, școli, săli de sport, etc pentru a dezvolta recomandări pentru o dietă echilibrată, prevenire individuală și de urmărire a pacienților ..
Există 3 grupuri dispensare pentru copii:
Grupa 1 - copii sănătoși, care nu au avut nici o patologie a dinților și a mucoasei cavității bucale; Al 2-lea grup - persoanele practic sănătoase care au o anamneză a oricărei boli acute sau cronice, care nu afectează funcția organelor vitale; Grupul 3 - copiii cu boli cronice care au compensat, sub- și decompensați cursul lor.
În a doua fază a contingentului examen clinic format pe grupe de criterii de observare definite continuitate și dispensar de observare de introducere progresivă uniformă distribuită rațional în rândul medicilor, pacienților, nevoile îndeplinite dispanserizuemyh ambulatoriu contingent și tratament stationar.
Sarcinile celei de-a treia etape sunt determinarea naturii și frecvenței monitorizării dinamice a fiecărui copil, corectarea măsurilor de diagnosticare și terapeutice în conformitate cu schimbările în starea de sănătate, evaluarea eficacității monitorizării dispensare.
Întrebări despre tema lecției
1. Perioadele de dezvoltare a dinților temporari și permanenți în perioada dezvoltării lor intermaxilare.
2. Perioada de stabilire și formare a rudimentelor.
3. Mineralizarea rudimentului dintelui, decât se caracterizează.
4. Caracteristicile structurii parodontalei în diferite perioade de creștere a dinților.
5. Termeni de dentiție la copii.
6. Metode de examinare a copiilor într-o clinică de stomatologie pediatrică.
7. Interogarea pacientului și a părinților săi. Obiective, sarcini.
8. Inspecția generală. Obiective, obiective, algoritm pentru desfășurare.
9. Examenul stomatologic. Obiective, obiective, algoritm pentru desfășurare.
10. Desemnarea grafică-digitală a dinților temporari și permanenți.
11. Termeni de profilaxie a copiilor la dentist
1. O mamă cu un copil în vârstă de 12 luni aplicată unei policlinici dentare. pentru examinarea preventivă. Se observă patru dinți în cavitatea bucală.
Întrebări: Câți dinți ar trebui să fie normali la un copil în 1 an? Care ar putea fi motivul erupției dificile a dinților? Acordați sfaturi acestui pacient.
2. O mamă cu un copil la vârsta de 10 zile a aplicat policlinicii dentare cu plângeri privind refuzul copilului de a fi alăptat și hrănirea dificilă. Frenumul scurt al limbii este definit în mod obiectiv.
Întrebări: Faceți un diagnostic preliminar, dați recomandări mamei dvs. și faceți un plan de tratament preliminar.
1. Aspecte moderne în problema dentiției. Teorii ale erupției.
2. Erori și complicații în tratamentul cariilor dinților temporari și permanenți la copii.
Literatura recomandată pe această temă
Trimiteți-le prietenilor: